肺癌早期诊断方法研究进展

目前肺癌在世界范围内居癌症病死率首位,由于早期常无特殊临床表现,80％的肺癌患者就诊时已属中晚期、治疗效果差,而早期肺癌（IA期）的5a生存率超过70％。现将近年来肺癌的早期诊断方法研究进展综述如下,旨在为及早诊治肺癌提供依据。     

完全脱乙酰度壳聚糖的制备及表征

采用二甲亚砜-氢氧化钠为反应体系，水为相转移催化剂，研究了相转移催化剂用量、甲壳素与氢氧化钠的质量比(投料比)、反应温度、反应时间、表面活性剂用量等因素对制备完全脱乙酰度壳聚糖的影响。结果表明：在催化剂用量为1．5mL，反应温度为130℃、投料比为1：2(m：m)、反应时间为3h，每100g甲壳素中加入5g十六烷基三甲基溴化铵阳离子表面活性剂，可制得完全脱乙酰度的壳聚糖。用红外光谱(IR)、X-光电子能谱(XPS)对完全脱乙酰度壳聚糖的结构进行了表征，结果表明：壳聚糖分子中的-NHCOCH3已全部转为-NH2。     

非小细胞肺癌组织中survivin、Cyclin B1的表达变化及意义

目的观察非小细胞肺癌（NSCLC）组织中survivin、Cyelin B1的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化法检测82例NSCLC组织和10例正常肺组织中的survivin和Cyclin B1。结果NSCLC组织中survivin、Cyclln B1阳性率均高于正常肺组织（P〈0．05）;NSCLC组织中survivin表达与TNM分期、分化程度有关,Cyclin B1表达与病理类型、TNM分期、分化程度有关（P均〈0．05）,二者表达呈正相关（r=0．5273,P均〈0．05）;survivin、Cyclin B1均阳性者的生存期高于均阴性者（P〈0．05）。结论NSCLC组织中的survivin、Cyclin B1高表达在NSCLC发病中具有重要作用,二者联合检测有助于NSCLC预后判断。     

右侧胸顶吻合术治疗中下段食管癌

目的探讨右侧胸顶吻合的手术方式治疗胸中下段食管癌的临床效果。方法自2006年1月至2010年6月，选择胸中、下段食管癌患者46例，采用经右侧胸壁前外侧横弧“S”型加上腹正中二切口行食管中下段肿瘤切除加纵膈淋巴结清扫、食管胃底右胸顶端侧吻合术治疗，效果满意。结果患者恢复快，肺炎、肺不张、反流等并发症的发生率明显下降。结论采用右侧胸顶吻合的手术方式治疗中下段食管癌，操作安全、方便，值得临床推广。     

黄原酸壳聚糖对水中镍的吸附

目的研究了黄原酸壳聚糖对Ni2+的吸附。方法精确称取0.1g黄原酸壳聚糖(或壳聚糖)加入到50ml的Ni2+溶液(250mg/L)中,测定在不同Ni2+溶液的初始pH值(pH=1～8)、吸附温度(20～45℃)和吸附时间(0～3h)时黄原酸壳聚糖(或壳聚糖)对Ni2+吸附量的影响。结果在最佳吸附条件(Ni2+溶液初始pH=7,吸附温度为30℃,吸附时间为30min)时,黄原酸壳聚糖对Ni2+最大吸附量达到110.9mg/g;而壳聚糖吸附2h的吸附量仅为28.0mg/g。结论黄原酸壳聚糖是一种高效的去除Ni2+的吸附剂。     

小切口胸膜转移结节电灼加瘤体内无水乙醇注射治疗晚期肺癌胸腔积液25例效果观察

目的观察小切口胸膜转移结节电灼加瘤体内无水乙醇注射治疗晚期肺癌胸腔积液的效果。方法行小切口胸膜转移结节电灼＋瘤体内无水乙醇注射，全麻下于患侧胸壁第五肋间前外侧切开约6em小切口，进胸后先吸尽胸腔积液，进一步探查胸腔，明确肺部肿瘤大小及胸膜转移情况，对胸膜转移结节行电凝烧灼；向肿瘤瘤体内注射无水乙醇，关胸前予以温蒸馏水浸泡冲洗胸腔，术后置胸腔闭式引流。术后恢复顺利者行放化疗及其他综合治疗。观察胸腔积液消失情况。结果胸腔积液完全缓解21例，部分缓解3例，1例于术后3周再次出现胸腔积液，予对症支持治疗约4周后死亡。24例患者获随访至2011年4月，中位生存期13．6个月，胸腔积液无复发。结论小切口胸膜转移结节电灼加瘤体内无水乙醇注射治疗晚期肺癌胸腔积液创伤小，胸腔积液缓解率高，且较为安全。     

Zn2+-壳聚糖螯合物的制备及其IR、XPS分析

以自制壳聚糖为原料，在ω＝0．05的醋酸水溶液中与Zn^2 配位，冷冻沉降后得Zn^2 —壳聚糖高分子配合物，并用红外光谱(IR)、光电子能谱(XPS)研究了壳聚糖及Zn^2 —壳聚糖螯合物表面的元素结构及其结合能的变化。结果表明Zn^2 —壳聚糖螯合物的配位原子是-NH2中的N，壳聚糖分子链上的-OH没有直接参与配位反应。     

壳聚糖对印染废水吸附性能的研究

目的研究壳聚糖对印染废水的吸附性能。方法探讨了不同的壳聚糖用量(0～500 mg/L)、pH 值(1～13)、吸附温度(20～50℃)和吸附时间(0.5～2.5 h)对吸附效果的影响。结果在常温下,当 pH 值为2～5时,200mg/L 壳聚糖吸附0.5 h就可以对印染废水中的染料进行很好地吸附,脱色率在90%以上。结论壳聚糖可较好地吸附印染废水中的染料。     

CT影像组学联合CT特征预测肺亚实性结节侵袭性

目的 观察CT影像组学联合CT特征预测肺亚实性结节侵袭性的价值。方法 回顾性分析170例肺亚实性结节患者资料,包括6例非典型腺瘤样增生(AAH)、12例原位腺癌(AIS)、58例微浸润性腺癌(MIA)及94例浸润性腺癌(IAC),将AAH、AIS和MIA归为非侵袭组、IAC归为侵袭组。按7∶3比例将患者分为训练集(n=119,含5例AAH、9例AIS、36例MIA及69例IAC)和验证集(n=51,含1例AAH、3例AIS、22例MIA及25例IAC)。采用单因素及logistic回归分析训练集患者一般资料及病灶CT表现,筛选预测肺亚实性结节侵袭性的独立危险因素并建立CT模型;基于训练集提取及筛选病灶最佳影像组学特征,以之构建影像组学模型。基于CT模型及影像组学模型构建联合模型,并以列线图将其可视化。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),基于验证集评估各模型诊断效能;以校准曲线评价联合模型的校准程度。结果 CT所示结节长径和最大CT值为预测肺亚实性结节为IAC的CT相关独立危险因素,以之构建CT模型。基于训练集筛选出6个最佳影像组学特征并构建影像组学模型。CT模型、影像组学模型及联合模型预测验证集肺亚实性结节侵袭性的AUC分别为0.772、0.785及0.869;联合模型的AUC高于CT模型(Z=2.336,P=0.019)而与影像组学模型差异无统计学意义(Z=1.925,P=0.054),其预测结果与实际结果的一致性较高。结论 CT影像组学联合CT特征可有效预测肺亚实性结节侵袭性。