B型钠尿肽在血液透析患者干体重评估中的临床意义

血液中B型钠尿肽(BNP)水平随心力衰竭(心衰)严重程度明显增高,可作为确定心衰诊断的有用指标.而血BNP应用于慢性肾功能衰竭血液透析患者干体重评估中的报道甚少.我院于2002～2003年对慢性肾功能衰竭血液透析非冠状动脉硬化患者血B型钠尿肽水平进行测定,旨在探讨血BNP在慢性肾功能衰竭血液透析非冠状动脉硬化患者干体重评估中的临床意义,报道如下.     

短时血液滤过联合腹膜透析治疗急性重症胰腺炎

短时血液滤过(SVVH)治疗急性重症胰腺炎(ASP)的动物实验研究和临床研究都取得了良好的疗效，它能显著下调炎症反应，降低促抗炎细胞因子比值，逆转促抗炎反应失衡。然而ASP病人多存在腹内高压及腹内有毒液体，SVVH虽有减少毛细血管渗漏、减轻组织水肿作用，但不能明显降低腹内高压及减少腹内毒素的吸收，而腹膜透析(PD)恰可弥补上述不足。     

茶碱类药物对运用造影剂后相关肾损害的预防作用——基于19个随机对照研究的Meta分析

目的 系统评价茶碱类药物对造影剂肾病(CIN)的预防作用。 方法 按系统评价的要求,综合全面的查找茶碱类药物对造影剂相关肾损害预防的相关文献,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。 结果 共纳入19个随机对照研究(RCTs),茶碱类药物vs.其他预防治疗组,结果显示茶碱类药物比其他预防治疗能更有效地降低CIN的发生率(RR=0.39,95%CI:0.22~0.68,P=0.001),但比较血肌酐值差异无统计学意义(RR=0.03,95%CI:-0.11~0.18,P=0.650),且比较肾小球滤过率(GFR)值差异无统计学意义(RR=-3.24,95%CI:-29.60~23.11,P=0.810);茶碱类药物vs.安慰剂组,结果显示茶碱类药物比安慰剂能更有效地降低CIN的发生率(RR=0.44,95%CI:0.29~0.67,P<0.001),能更有效地降低血肌酐值(RR=-0.12,95%CI:-0.18~-0.07,P<0.001),更有效地升高GFR值(RR=11.82,95%CI:7.25~16.39,P<0.001)。 结论 基于现有资料,茶碱对造影剂相关肾损害有一定的预防作用,特别是对于年轻及不伴有糖尿病或高血压的患者。但由于采用亚组分析,导致亚组组内样本量少,上述结论尚需要更多高质量、大样本的随机盲法对照试验加以证实。      

Relationship of renal tissue transforming growth factur-β1 of primary IgA nephropathy and clinical manifestations

本研究初步探讨了IgA肾病(IgAN)患者肾组织转化生长因子β1(TGF-β1)与IgAN患者临床表现的关系.     

连续性血液净化治疗重症低钠血症8例

目的观察运用连续性血液净化方法(CVVH)治疗重症低钠血症的疗效。方法对8例重症低钠血症患者采用CVVH治疗,对治疗前后的患者血钠浓度进行比较,对患者的预后进行评估。结果8例患者经CVVH治疗前后血钠浓度值明显上升(P<0.01),8例患者1例因原发病加重死亡外其余7例均存活。结论CVVH治疗重症低钠血症疗效显著,脱髓鞘病变少,值得推广运用。     

探究骨化三醇联合钙受体激动剂治疗慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效及对患者血清 β2-MG、FGF-23的影响

目的观察慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进症(chronic renal failure-secondary hyperparathyroidism, CRF-SHPT)患者给予骨化三醇联合钙受体激动剂治疗的有效性及对其血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin, β2-MG)、纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor-23, FGF-23)水平的影响。方法纳入2020年3月至2022年3月浙江中医药大学附属湖州市中医院肾内科收治的86例CRF-SHPT患者, 按随机数字表法分为对照组(43例, 骨化三醇治疗)和联治组(43例, 骨化三醇+钙受体激动剂治疗), 评估治疗效果, 测量治疗前及治疗后两组血磷(P3-)、血钙(Ca2+)、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone, iPTH)、β2-MG、FGF-23及肾功能、血脂指标水平, 统计给药期间不良反应发生情况, 计量资料组间比较采用独立样本t检验, 计数资料组间比较采用χ2检验。结果联治组总有效率(90.70%)显著高于对照组(72.09%)(χ2=4.91, P...     

Relationship of renal tissue transforming growth factur-β1 of primary IgA nephropathy and clinical manifestations

本研究初步探讨了IgA肾病(IgAN)患者肾组织转化生长因子β1(TGF-β1)与IgAN患者临床表现的关系.     

急性肺损伤患者早期PAI-1、t-PA、AT-Ⅲ测定及其临床意义

目的 探讨急性肺损伤（ALI）患者早期凝血、纤溶的变化规律及其对ALI患者预后的影响。方法 ALI组患者22例，按有无多脏器功能不全综合征（MODS）和是否死亡分为MODS组和非MODS组、死亡组和存活组；ICU内对照组10例，健康对照组10例。均除外血液病、肝病和肿瘤。ALI组、ICU内对照组、健康对照组的性别、年龄构成比较差异无统计学意义（P〉0．05）。ALI组在确诊3d内，ICU对照组在入ICU3d内，健康对照组在体检当天，测定纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI—1）、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）、抗凝血酶m（AT-Ⅲ）的含量。结果 （I）ALI组与健康对照组相比，PAI—1、t-PA值显著升高、AT-Ⅲ值显著降低（P〈0．01）；（2）MODS组PAI-1值、t-PA值高于非MODS组（P〈0．05），AT-Ⅲ值低于非MODS组（P〈0．05）；（3）死亡组AT-Ⅲ值低于存活组（P〈0．05）。结论 （1）ALI早期表现为高凝、纤溶活性降低；（2）病情严重者凝血、纤溶系统变化更显著；（3）AT-Ⅲ降低可能是预后不良的指标。     

血液透析深静脉长期留置导管并发感染分析

对血液透析患者来说，最佳的血管通路是自体动静脉内瘘，但是许多情况下需要使用中心静脉导管，而在使用过程中感染常常是导致导管拔除甚至患者死亡的重要原因。近年的一个包括988例终末期肾病（ESRD）患者的多中心前瞻性研究表明，使用导管的血液透析患者发生血液感染的相对危险度为使用自体动静脉内瘘患者的7．64倍。2001年10月-2005年12月，本院对46例患者行深静脉长期导管留置术，现将并发感染情况分析如下。     

腹膜透析对急性重症胰腺炎血清细胞因子的影响

我们通过腹膜透析方法治疗急性重症胰腺炎(ASP)患者，了解其对血清肿瘤坏死因子-α(TNF—α)及白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。