急诊手术切口感染的相关因素分析及预防策略

目的观察急诊手术切口感染的相关因素及预防策略。方法100例急诊手术患者,根据是否发生感染分为未感染组(79例)和感染组(21例)。比较两组患者基本情况与手术情况,分析诱发因素。结果两组性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。未感染组年龄低于感染组,合并基础疾病种类、手术室人数少于感染组,手术持续时间与切口长度短于感染组,术前使用抗菌药物率高于感染组;差异有统计学意义(P<0.05)。年龄大、手术时间长、切口长、术前未给予抗菌药物、手术室人数多是患者术后发生切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论急诊手术切口感染的相关因素分析中,以年龄大、手术时间长、切口长、术前未给予抗菌药物、手术室人数多是患者术后发生切口感染的独立危险因素。     

不同乳腺癌亚型中EB病毒感染相关分析及免疫微环境探索

目的 分析不同乳腺癌亚型中EB(Epstein-Barr)病毒感染相关性,并探索EB病毒感染与免疫微环境关系。方法 共收集188例乳腺癌根治术后组织样本,采用免疫原位杂交(ISH)法检测乳腺标本组织中EB病毒编码的小RNA(EBER),利用TIMER 2.0数据库下载癌症基因组图谱(TCGA)中的乳腺癌样本的6类免疫细胞亚群分布,并进行不同乳腺癌亚型间免疫细胞分布差异比较;利用免疫组化进行HER-2阳性乳腺癌患者中LMP1和CD8表达观察,并利用Fisher’s确切概率进行相关性检验。结果 HER-2阳性乳腺癌患者ERBR阳性比率最高为42.9%,高于Luminal B型、Luminal A型和三阴性乳腺癌的22.6%、17.0%和14.3%(χ²检验,P=0.011)。免疫微环境分析显示：三阴性乳腺癌患者中髓系树突状细胞(DC)、中性粒细胞和CD4阳性T细胞丰度均高于其他3型乳腺癌患者;HER-2阳性乳腺癌患者CD8阳性T细胞显著高于其他3型乳腺癌;Luminal A型和Luminal B型乳腺癌具有相对低的免疫细胞浸润丰度(Mann-Whitney U检验,P...     

涎腺肿瘤中半乳糖凝集素-3与Wnt通路蛋白的相关性研究

目的：研究半乳糖凝集素-3（Galectin-3）与Wnt通路相关蛋白β-链蛋白（β-catenin）、细胞周期蛋白D1（Ｃyclin D1）和E-钙黏附蛋白（E-cadherin）在涎腺肿瘤中表达,探讨它们之间的相关性及临床意义。方法：分析本病理研究所收集的涎腺良恶性肿瘤标本,进行HE染色,光镜观察,以涎腺慢性炎症（38例）作为阴性对照,应用免疫组化（S-P法）检测Galectin-3与β-catenin、E-cadherin、Ｃyclin D1在107例涎腺肿瘤中（58例恶性肿瘤,49例良性肿瘤）的表达情况及相关性。结果：在涎腺恶性肿瘤组织中,Galectin-3蛋白的阳性表达率为72.4％（42/58）,显著高于在涎腺良性肿瘤组织中的表达率42.9％（21/49）（P<0.05）;涎腺恶性肿瘤组织中β-catenin、Ｃyclin D1蛋白的阳性表达率分别为75.9％（44/58）和81％（47/58）,高于在涎腺良性肿瘤组织中的表达率38.8％（19/49）和59.2%（29/49）（P<0.05）,差异有统计学意义。Galectin-3与β-catenin两者的蛋白表达呈正相关（r=0.313,P<0.05）。结论：Galectin-3可能与Wnt信号通路密切相关,这为临床针对Wnt通路的抗肿瘤治疗提供了新的思路。     

贲周血管离断联合食管下端离断再钉合术治疗食管胃底静脉曲张出血疗效观察

目的 探讨贲门周血管离断联合食管下端离断再钉合术治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效.方法 对2008年1月至2011年12月在我院行贲门周血管离断联合食管下端离断再钉合术治疗的58例门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血的临床资料进行回顾性分析.结果 58例均为肝炎(乙型病毒性肝炎或丙型病毒性肝炎)后肝硬化门静脉高压症患者,Child肝功能分级:A级35例,B级20例,C 级3例.随访3个月,其中术后发生吻合口瘘5例,吻合狭窄2例,继发出血2例,死亡3例,门静脉系统血栓1例.结论 该手术对近期继发出血疗效令人满意,如果术中及术后处理得当,以减少或避免其他并发症的发生,是治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血的一种理想术式.     

保留盆腔自主神经在男性直肠癌根治术中的应用

目的探讨保留盆腔自主神经直肠癌根治术对减少男性患者术后排尿功能障碍和性功能障碍的作用。方法采用病例对照法,分析56例直肠癌根治术中保留盆腔自主神经组和不保留组患者术后排尿和性功能障碍的发生率及局部复发率。结果排尿功能障碍总发生率为研究组25.00%(14/56),对照组为60.71%(34/56),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。研究组和对照组病人术后勃起功能障碍的发生率分别为26.79%和75.00%,射精功能障碍发生率分别为28.57%和69.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。局部复发率分别为7.14%和8.93%,差异无统计学意义。结论保留盆腔自主神经的直肠癌根治术在不增加局部复发率的情况下,可以改善患者术后的性功能和排尿功能,提高患者术后的生活质量。     

伴骨骼肌损害的嗜酸性筋膜炎1例

嗜酸性筋膜炎是一种以四肢皮肤硬肿、皮下筋膜增厚、血清嗜酸粒细胞增多为主要临床特点的慢性全身性炎性疾病。本病较少见, 文章报道1例以肌肉疼痛为主要初诊临床表现的嗜酸性筋膜炎。     

急性有机磷农药中毒61例观察与护理

笔者从1984年至1992年护理了有机磷农药中毒患者64例.现将护理观察情况分析如下:1 临床资料我院近8年来共收治有机磷农药中毒64例,男性26例.女性38例,年龄16～56岁,平均年龄24.5岁,其中接触中毒5例,口服中毒59例;服毒量50～100mL7例,100～200mL21例,200～300mL29例,2例口服量不详。患者中毒至就诊时间1/2～4小时46例,4～6小时11例,6～8小时7例;轻度中     

乳头状汗腺瘤9例临床病理分析

目的研究乳头状汗腺瘤的临床病理特点和免疫学表型。方法收集三峡大学第一临床医学院病理科1995～2009年存档和诊断的9例乳头状汗腺瘤的临床及病理资料并对切除的标本进行免疫组织化学染色,抗体包括ER、PR、CK(AE1/AE3)、CK5/6、CK7、CK20、CK(Low MW)、CK34βE12、EMA、p63、actin、CD10、S-100、Calponin、GCDFP-15和vimentin。结果9例患者平均发病年龄48岁,男女比例1∶8,主要发生于外阴及肛周。临床表现为单发的直径0.5～1.2 cm大小的半球形、孤立的、界限清楚的皮下结节;组织病理可见肿瘤由大小不一的腺泡、腺管和复杂折叠的乳头状结构组成,乳头的轴心为纤维血管。腺腔和乳头结构内衬单层柱状上皮细胞,可见顶浆分泌;在柱状细胞外周见梭形或立方形的肌上皮细胞,肌上皮与内层柱状细胞形成双层排列。免疫组化检测显示:9例肿瘤的内层柱状细胞均表达ER、PR、CK(AE1/AE3)、CK(Low MW)、CK7和EMA,7例表达CK34βE12,所有肿瘤的肌上皮细胞均表达p63、actin、CD10、S-100和Calponin,7例肿瘤的内层柱状细胞与肌上皮同时表达CK5/6,所有的肿瘤细胞均不表达CK20、GCDFP-15和vimentin,但纤维间质均表达vimentin。结论乳头状汗腺瘤是一种少见的皮肤良性肿瘤,临床表现多样,极易误诊。确诊依赖于组织病理检查。完整切除肿物后不复发。