十二指肠乳头球囊扩张联合腹腔镜胆囊切除治疗胆管合并胆囊结石37例

胆总管结石合并胆囊结石采用经内镜乳头括约肌切开(EST)取石联合腹腔镜胆囊切除(LC)是目前常用的治疗方法,但对年龄轻的患者,须尽量保持乳头括约肌的完整性,而扁平样小乳头、憩室内乳头及乳头周围巨大憩室行EST发生穿孔的危险较大.我院对2008年1月至2011年12月收治的37例胆总管结石合并胆囊结石的患者,进行十二指肠乳头括约肌球囊扩张(EPBD)取石联合腹腔镜胆囊切除(LC),取得令人满意的疗效,现报道如下.     

吲哚菁绿分子荧光显像在腹腔镜下复杂胆囊切除术中的临床应用

目的：探讨吲哚菁绿分子荧光显像在腹腔镜下复杂胆囊切除术中临床应用价值。方法：回顾性分析天门市第一人民医院同一术者2019年1月-2022年1月行腹腔镜下复杂胆囊切除术78例患者的临床资料。术前7 h经静脉注射吲哚菁绿2.5 mg的患者设为试验组(n=42),未注射的患者设为对照组(n=36)。比较两组患者术中胆囊管识别率、肝总管识别率、胆总管识别率、解剖出胆囊三角时间、手术时间、术中出血量、中转开腹率及并发症(胆道损伤、术后胆瘘)发生率。结果：所有患者均完成手术,无死亡病例。解剖胆囊三角前,试验组患者胆囊管识别率为76.19%(32/42),肝总管识别率为69.05%(29/42),胆总管识别率为83.33%(35/42),对照组患者胆囊管识别率为33.33%(12/36),肝总管识别率为19.44%(7/36),胆总管识别率为25.00%(9/36),两组术中胆囊管、肝总管、胆总管识别率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组解剖出胆囊三角时间、手术时间分别为(25.34±7.25)、(38.37±11.26)min,均短于对照组的(38.56±8.86)、(61.47...     

HPLC法测定复方川贝母片中盐酸麻黄碱的含量

目的建立复方川贝母片中盐酸麻黄碱的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,色谱条件：Kromasil C18（4.6mm×250mm,5μm）色谱柱,甲醇-0.01mol·L^-1磷酸二氢钾溶液（10：90）为流动相,流速1.0ml·min^-1,检测波长：210nm。结果盐酸麻黄碱浓度在4.48-17.92mg·L^-1之间与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9997,平均回收率为98.3％,RSD=1.05％。结论该方法结果准确、可靠,专属性强,可用于复方川贝母片的质量控制。     

管状胃经胸骨后颈部食管吻合治疗中上段食管癌

0 引言 中上段食管癌行食管次全切除后,胃代食管经胸腔内上行至颈段吻合是国内外较为普遍选择的术式,但该术式也有肺部感染、胸胃综合征、吻合口瘘或狭窄等并发症,解决上述问题一直是外科界的难题.我院2008年10月至2010年3月开展更换体位的三切口管状胃经胸骨后颈部食管吻合术(A组)与不更换体位的三切口经食管床消化道重建术(B组)治疗中上段食管癌的临床对比研究,旨在寻找更合理的手术方式,现将结果报告如下.     

清节洲移民建镇后对血吸虫病流行影响的纵向观察

目的观察移民建镇对血吸虫病流行的影响。方法采取现场调查方法,纵向观察移民建镇后钉螺分布、人畜血吸虫感染、滩地污染及环境变化情况。结果移民建镇后感染螺密度逐年下降,2005年较2002年下降了45.61%;滩地野粪阳性率有所下降,2005年较2002年下降了37.97%,但野粪密度和阳性份数未见减少,野粪污染仍相当严重;居民粪检阳性率波动不大,2005年较2002年仅下降1.86%。各年份已搬迁与未搬迁居民粪检阳性率差异无显著性;耕牛血吸虫感染率呈逐年下降趋势,2005年耕牛血吸虫感染率较2002年下降了49.4%;移民建镇后滩地开发力度加大。结论移民建镇单退地区短期内血吸虫病疫情未发生明显变化。     

门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血急诊断流术后再出血23例分析

门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血 (EGVB)是上消化道大出血的主要原因之一 ,直接威胁着病人的生命。我院自 1990年 8月至 2 0 0 2年 8月期间急诊施行贲门周围血管离断术治疗EGVB169例 ,术后 6周内发生再出血 2 3例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :2 3例中 ,男 18例 ,女 5例     

胆道与空肠吻合术的改进

目的 探讨胆道与空肠吻合的手术方式以及远期疗效.方法 对2006年10月至2009年10月问施行胆肠袢式吻合和胆肠间隔袢式吻合术27例的病例作回顾性分析.结果 27例中11例肝总管横断的病人行胆肠袢式吻合术,16例未横断胆总管的病人行胆肠间隔袢式吻合术,其中26例顺利恢复出院;术后18例获得随访,随访时间12～24个...     

不同手术方式在治疗特殊部位的左肝胆管结石中的应用价值

目的:研究不同手术方式在治疗特殊部位(影像学上结石位于门静脉左支矢状段和肝左静脉近端附近)的左肝胆管结石中的应用价值。方法:回顾性分析2015年7月—2018年6月湖北省天门市第一人民医院普外科58例特殊部位的左肝胆管结石患者临床资料,根据手术方式的不同分为两组,即腹腔镜下左肝外叶切除术+胆总管切开取石术组(左肝外叶切...     

贲门周围血管断流术后再出血27例分析

我院外科1990年8月至2009年8月间手术治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血（esophageal and gastric variceal bleeding,EGVB）285例。其中,行脾切除加贲门周同血管离断术237例,行经腹吻合器联合断流术48例。术后6周内发生再出血27例,现报告如下。     

十二指肠镜腹腔镜联合应用治疗胆囊结石合并胆总管结石168例体会

胆囊结石是临床上最常见的疾病之一,有10%～20%合并胆总管结石[1].经十二指肠镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)或十二指肠乳头括约肌球囊扩张(endoscopic papillary ballon sphincteroplastry dilatation,EPBD)及腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystecromy,LC)联合治疗胆囊结石合并胆总管结石,可以发挥微创的优势,使大多数胆囊结石合并胆总管结石的患者避免了开腹手术.我院对2008年1月至2012年3月收治的168例胆囊结石合并胆总管结石的患者,均先行EST或EPBD取石,再行LC切除胆囊,取得满意疗效,报道如下.