自体微粒皮及同种异体皮混合移植手术的配合

自体微粒皮及同种异体皮混合移植手术的配合南京医科大学第一附属医院宋兰玲特大面积烧伤，尤其是Ⅲ°烧伤需植皮治疗，常因自体皮源匮乏使创面修复时间较长。１９８６年张明良等首创微粒自体皮移植术后，我院１９９２～１９９４年采用自体微粒皮、同种异体皮混合移植治疗...     

电动驱血、止血对患者心肌耗氧量和心功能影响的研究

目的探讨电动驱血、止血对患者血流动力学的影响,明确电动驱血、止血对患者心肌耗氧量和心功能影响程度,以便掌握该方法的适应症,使用中的注意事项,指导临床正确使用电动驱血、止血,增加病人的安全性。方法通过调查22例患者在全麻下行双下肢骨折切开复位内固定,术中持续监测心率(HR)、心排血量(CO)、平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAWP)、心排血指数(CI)、肺循环阻力指数(PVRI)。分别于麻醉后双下肢趋血前、驱血后3min、松止血带前、松止血带后3 min进行监测并记录相关数据。结果使用电动驱血、止血,可使患者CI、MAP及CVP显著增加,而HR、PVRI则明显下降,放松止血带则相反,其变化的幅度与侧支静脉循环流量的大小有关。结论电动驱血、止血对心功能正常和无冠心病的患者可以代偿,对于心功能处于代偿边缘和冠心病的患者可能诱发心功能不全、心绞痛甚至心肌梗塞,应慎用。     

微创脑室-腹腔分流手术的配合

脑积水是神经外科常见病与多发病,脑室-腹腔(V-P)分流术治疗脑积水是公认的一种比较安全、有效的治疗方法[1].为充分发挥脑室-腹腔分流术的优点,避免其不足,最大程度减少并发症,我们对传统的脑室-腹腔分流术进行技术改进,并自行研制了脑室-腹腔分流微创腹腔穿刺器(专利号:20051003846.2).     

术中棉片精准化管理及应用效果

目的探讨精准化管理方法应用于术中棉片管理的效果。方法选取2016年1—12月择期行神经外科手术的患者作为对照组,采用传统棉片管理方法,另选取2017年1—12月择期行神经外科手术的患者作为观察组,采用精准化棉片管理方法。比较2组术中清点不清的发生率。结果精准化管理方法实施前、后,术中棉片清点不清的发生率差异显著(P 0. 01)。结论将精准化管理方法应用于术中棉片管理,能够全面把控环节质量,降低棉片清点不清的发生率,有利于提高神经外科手术配合质量,保障手术患者的安全。