胸苷磷酸化酶在肝细胞癌中的表达及临床意义

目的:探讨胸苷磷酸化酶(TP)在肝细胞癌(HCC)的表达和临床意义及在血管生成中的作用。方法:对47例经手术病理证实的HCC病灶进行回顾性分析,观察其临床病理特征,包括肿瘤大小、包膜、子灶、门静脉癌栓、淋巴结转移、坏死等。用免疫组织化学方法检测癌组织中TP和CD34的表达情况,微血管的计数采用Weidner的计数方法。分析评价TP与上述指标的相关性。结果:TP与微血管密度(MVD)明显相关,转移高危组(子灶、门静脉癌栓、淋巴结转移)、包膜欠完整和/或无包膜组和有坏死组TP蛋白表达率均高于转移低危组、包膜完整组和无坏死组(P<0.05)。结论:TP是促进HCC肿瘤血管生成的重要的血管生成因子,并与侵袭转移有关。     

肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现

目的:探讨肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现及鉴别要点。方法:收集临床及病理资料齐全的肾上腺髓样脂肪瘤17例,回顾性分析其CT表现。结果:17例中,右侧13例,左侧4例。CT表现为含脂肪成分的混杂密度肿块,边界清晰、光滑;增强扫描时肿块内的脂肪区域无强化,软组织成分轻至中度强化。结论:CT对肾上腺区髓样脂肪瘤的定位及定性诊断具有较高的价值。     

胃肠道巨大毛发性胃石症致肠穿孔一例计算机断层扫描表现

毛发性胃石症,尤其是胃肠道巨大毛发性胃石症致肠穿孔极其罕见,现报告1例胃肠道巨大毛发性胃石症致肠穿孔患者的CT表现。患者因左中上腹持续性绞痛2 h入院治疗,CT表现为胃、十二指肠和空肠近端内见团块影,其内夹杂斑点状气体密度影,周围有液体和气体密度影,且形成独立的气-液平面。于全身麻醉下行胃穿孔修补和腹腔引流术,术后确诊...     

侵袭性肺曲霉菌病的MSCT表现

目的 探讨侵袭性肺曲霉菌病（IPA）的MSCT表现。方法 回顾性分析41例经临床及病理证实为IPA的MSCT表现。结果 35例血管IPA的MSCT主要表现为多发病灶25例,以肺野外周带分布为主26例;表现为结节或肿块影29例,伴晕征16例,出现空气半月征或空洞20例。6例气道IPA的MSCT主要表现为沿支气管分布的斑片影4例,以双肺中上野分布为主4例。15例血管IPA随访患者中,在出现晕征后的第2、4周分别出现空气半月征6例、空洞4例;5例气道IPA在随访1周时出现斑片结节融合4例,2周时支气管扩张4例,4周时4例支气管扩张加重。结论 血管IPA的MSCT多表现为肺野外周带多发结节或肿块影,常伴晕征或空气半月征或空洞;气道IPA多表现为沿支气管分布的斑片影,以中上肺野分布为主,常合并逐步加重的支气管扩张。IPA进展迅速,CT动态随访观察有助于诊断。     

儿童胰母细胞瘤的CT与MRI诊断

目的 探讨儿童胰母细胞瘤的CT、MRI特征及临床表现,以提高对该病的认识。方法 选取术后病理证实为胰母细胞瘤患儿7例,采用CT或MRI增强扫描,分析其影像学特点。结果 7例均发生于胰头区,肿块大小1.0～7.5cm,平均约4.3 cm,CT表现为与胰腺密度相仿或低密度结节影,密度均匀或欠均匀、呈分叶状,2例囊变,1例钙化,增强扫描动脉期5例病灶表现为不均匀轻度强化,2例表现为均匀强化;2例MRI表现为边界清楚结节影,T₁WI呈低或中等信号,T₂WI呈等信号或等高信号,增强后不均匀强化,1例主胰管扩张,3例胆总管扩张。结论 儿童胰母细胞瘤作为罕见病,多发生于10岁以下儿童,具有胰头区低密度占位并增强后不均匀轻度强化等特点,偶合并胰胆管扩张可提高对该病的诊断。     

2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类变化及新增肿瘤实体的影像学表现

2007年6月出版了第四版.比较2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类与2000年旧分类的变化,并概述新增8种肿瘤实体及3种新肿瘤亚型的临床病理学特点及影像学表现.     

儿童副鼻窦CT成像中器官剂量调制（ODM）技术的应用研究

目的 探讨副鼻窦CT平扫中，器官剂量调制（ODM）技术对眼眶区晶状体的辐射剂量及图像质量的影响。方法 采用前瞻性研究方法，收集65例在GE Revolution CT上行副鼻窦CT平扫的儿童患者，并随机分为A、B两组，A组对照组采用256排探测器常规CT扫描（n=27），设置管电压为100kV，自动管电流120-250mA，噪声指数设为6.00，螺距0.984:1；B组试验组采用256排探测器添加眼眶区ODM技术的CT扫描（n=38），自动管电流&ODM为120-250mA，其他与A组一致。分别记录两组患者眼眶区前、后、左、右（A、P、L、R）四个方向的管电流，并记录剂量长度乘积（DLP）和容积CT剂量指数（CTDIvol）；同时，对A、B两组的图像质量进行客观评价。A、B两组年龄、管电流、辐射剂量及客观图像质量的对比采用t检验比较，P<0.05具有明显统计学意义。结果 两组患儿的年龄差异无统计学意义（P>0.05）；A、B两组在眼眶前方向的管电流平均值分别为（141.00±26.46）mA和(127.39±17.98)mA，其差异具有统计学意义（t=2.47，P=0.016）；眼眶后、左、右方向的管电流均无明显统计差异学。此结果表明ODM技术可以有效减少患者在前方向的管电流，对其他方向的管电流影响不大。A组的CTDIvol和DLP分别为 （14.58±1.89）mGy和（196.43±31.85）mGy*cm，B组为（15.71±0.11）mGy，（210.49±47.78） mGy*cm，其差异无明显统计学意义（P>0.05），结果表明ODM技术并不能有效降低患者眼眶区域扫描所接受的辐射剂量；A、B两组间的图像质量差异无明显统计学意义（P>0.05）。结论 在儿童副鼻窦CT平扫中应用ODM技术，在不影响图像质量的前提下，可以有效降低敏感器官眼眶前方向管电流，进而降低眼眶区域局部辐射剂量，从而达到保护敏感器官晶状体的目的。     

血液病并发侵袭性肺曲霉菌病的CT表现

目的 探讨血液病患者侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的CT特征.方法 经临床及痰培养证实的IPA 9例,均行CT检查,5例行2次以上CT复查.分析IPA的CT表现.结果 病变以双上肺及下叶背段多见,多分布于肺野外带及胸膜下.双肺多发结节5例,单发结节2例,胸膜下楔形实变2例,病变周围均见磨玻璃密度,其中1例伴双肺多发有晕征的结节.9例中,结节周围晕征6例,出现空气新月征或空洞6例.4例双肺野可见散在片状磨玻璃密度及斑片状渗出影.5例胸膜下病变引起邻近胸膜轻度增厚.结论 血液病患者IPA发病率较高,该病具有一定的CT特征.     

多层螺旋CT及数字减影血管造影对小肠间质瘤的诊断价值

目的探讨MSCT与DSA对小肠胃肠道间质瘤（GIST）的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的19例小肠GIST患者的MSCT资料及其中6例患者的DSA特征。结果MSCT表现：19例中,病灶位于空肠16例,位于回肠2例,位于空回肠交界处1例;单发17例,多发2例。6例低危GIST肿瘤呈类圆形或椭圆形,边界清;其中4例密度均匀,2例密度不均;瘤内片状低密度及点状钙化各1例。5例中危GIST肿瘤呈分叶状或不规则形,边界欠清,密度不均。8例高危GIST肿瘤呈分叶状、不规则形,与周围组织间分界不清;1例密度均匀,7例密度不均;多发病灶2例,单发6例;4例瘤内可见多发不规则低密度,2例可见局限性低密度区,1例可见点状钙化。低、中、高危险度GIST动脉期瘤体均明显强化,静脉期持续强化。DSA表现：6例病灶内均可见异常血管及肿瘤染色,其中4例肠系膜上动脉1条分支增粗,远段血管分支增多、紊乱,2例肠系膜上动脉2条或3条血管分支增粗,远段见球形包绕征。结论 MSCT可清晰显示肿瘤的大小、形态、密度、边缘及强化情况,可为小肠GIST危险程度的预判提供有价值的信息;DSA可精确定位、定量肿瘤供血动脉,客观显示肿瘤的血供变化。     

TrueFidelity深度学习图像重组技术在儿童副鼻窦超低剂量CT检查中的初步应用研究

目的 探讨TrueFidelity深度学习重组(DLIR)技术在儿童副鼻窦超低剂量CT检查中的价值。方法 回顾性分析因鼻窦炎或鼻部外伤行CT扫描患儿50例的资料,实验组(A组)25例采用100 kVp扫描,Smart mA 60～250 mA,前置多模型自适应统计迭代重组(ASIR-V)权重70%,DLIR图像重组,重组强度分别为高级、中级和低级;对照组(B组)25例采用100 kVp扫描,Smart mA 60～250 mA,前置ASIR-V权重30%,后置ASIR-V重组,重组权重选择70%。比较两组的辐射剂量常、图像噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及主观评分。辐射剂量记录剂量长度乘积(DLP)值,并计算有效辐射剂量(ED)值。结果 A、B两组ED差异有统计学意义,A组辐射剂量较B组明显降低(t_DLP=-34.56,t_ED=-23.00,P<0.05),A组DLP和ED分别比B组降低了83.92%[(36.65±2.44)mGy·cm vs.(227.92±27.58) mGy·cm]和83.17%[(0.17±0.03...