持续腰大池引流在颅内动脉瘤术后的临床应用价值

目的:探讨持续腰大池引流在颅内动脉瘤术后的临床应用价值.方法:颅内动脉瘤术后,治疗组72例行持续腰大池引流,对照组49例每天腰椎穿刺,通过比较两组并发症及预后评定疗效.结果:经过持续腰大池引流后,有症状性脑血管痉挛的发生率从34.69%降低为18.31%,脑积水的发生率从26.53%降低为11.27%,脑梗塞的发生率从20.4%降低为7.04%,出院时恢复良好者占76.06%,而对照组为57.14%,以上均有统计学意义(P＜0.05),治疗组并发症的发生率为5.63%,死亡率为零,对照组并发症的发生率为零,两组之间并发症的发生无统计学意义.结论:持续腰大池引流能够减少蛛网膜下腔中的痉挛因素,减轻脑血管痉挛的发生,减少并发症,改善预后.     

自发性脑内出血的研究进展

自发性脑内出血（Spontaneous Intra Cerebral Hemorrhage,SICH）指非外伤性脑实质内出血,发病率为26～60/10万,占脑卒中发病率的10%～30%.     

难治性颞叶癫痫的手术治疗

目的 探讨难治性颞叶癫痫的手术治疗策略.方法 对30例难治性颞叶癫痫患者应用视频脑电监护系统、MRI进行术前综合评估,术中采用皮层电极、深部电极监测确定致痫灶,若为颞叶内侧结构局限性放电,不伴有其他结构异常,采取选择性海马一杏仁核切除术,其余患者采用经典的前颞叶切除术.结果 术后随访1～3年,Engle Ⅰ级25例(83.3%),Ⅱ级3例(10.0%),Ⅲ级2例(6.7%).结论 根据皮层电极与深部电极结果选择相应的手术入路,前颞叶切除术和选择性海马一杏仁核切除术是安全、有效的治疗难治性颞叶癫痫的方法.     

经颅手术修补外伤性脑脊液鼻漏

潍坊市人民医院2001年1月至2006年9月手术治疗外伤性脑脊液鼻漏患者30例,效良良好,现报告如下.     

部分早期胃癌行局部手术治疗的疗效评价

目前采用根治性手术治疗早期胃癌已为大多数学者所认同。本文通过对我院外科部分早期胃癌行局部切除或根治术的回顾分析 ,旨在阐明局部切除手术在部分早期胃癌病例中的优越性。1　临床资料1 1　一般资料 　 1 985～ 1 995年我院共收治早期胃癌 1 2 3例 ,其中符合下列条件的早期胃癌病例 84例 :①病变 <3ｃｍ ;②组织分化好。这 84例随机分为两组 ,一组行局部切除 ,另一组行根治术。两组之间具有可比性。所有的早期胃癌患者术前均行胃镜活组织检查。组织类型如下 :高分化腺癌 50例 ,鳞腺癌 1 5例 ,高分化鳞癌 1 9例。1 2　治疗方法　行局部…     

创伤性颅内动脉瘤的诊断与治疗

创伤性颅内动脉瘤少见,发病率约为0.5%～1%,易于误诊,死亡率较高~([1]).我科自2005年1月至2008年8月共收治创伤性动脉瘤6例.现报告如下.     

术中皮层脑电图在伴发癫痫脑肿瘤应用的预后效果

目的探讨术中皮层脑电图监测对伴发癫痫的脑肿瘤患者术后预后效果。方法回顾性分析64例伴有癫痫症状的脑肿瘤患者术后的癫痫控制情况,36例术中应用皮层脑电图监测,28例仅行肿瘤全切除术。64例患者中仅有1例未在显微镜下切除,该例患者在非术中脑电图监测组。效果评价应用Engle分级,结果应用SPSS15．0软件进行分析和Wilcoxon秩和检验。结果术中应用皮层脑电图监测组治疗与对照组的效果经统计学软件分析有统计学意义。结论术中皮层脑电图监测可以提高伴发癫痫脑肿瘤患者术后癫痫控制的有效率。     

立体定向置管引流术治疗深部高血压脑出血

目的:探讨立体定向置管引流术治疗深部高血压脑出血的疗效及应用.方法:回顾分析1999年10月～2003年10月用立体定向置管引流术治疗58例高血压脑出血的临床资料.结果:术后1～3d拔管,术后1个月内总优良率为82.8%;55例随访2～30月,总优良率为92.7%.结论:采用立体定向置管引流加尿激酶溶解血凝块是治疗高血压脑出血有效方法,特别适应于血肿量不大、部位较深的患者.     

无头架硬通道置入技术治疗重型创伤性硬膜外血肿中的应用价值

目的:探讨早期无头架硬通道置入技术在重型创伤性硬膜外血肿中的应用价值。方法:治疗组158例重型创伤性硬膜外血肿患者确诊后,在床边快速应用无头架硬通道置入技术加常规清除血肿、去骨瓣减压术,对照组104例重型创伤性硬膜外血肿患者确诊后,行常规清除血肿、去骨瓣减压术。结果:治疗组患者预后明显优于对照组(P＜0．05),治疗组患者颅内压下降速度和程度优于对照组(P＜0．05)。结论:早期无头架硬通道置入技术具有刨伤小、操作简便、快速的特点,能够改善创伤性硬膜外血肿患者预后。     

珠网膜下腔出血后腰穿放液防治脑血管痉挛的临床观察

目的降低蛛网膜下腔出血病人脑血管痉挛的发生率及死亡率．方法选用临床病人，随机分为两组，通过腰穿放液观察临床表现。结果两组病人在降低脑血管痉挛发生率方面有显差异，应用腰穿放液治疗明显优于不使用该法．结论腰穿放液治疗蛛网膜下腔出血具有极高临床应用价值，并值得广泛推广应用。