用国产自体-2000型血液回收机进行血液回收的动物实验研究

通过动物实验研究自体 2 0 0 0型血液回收机的应用价值。方法 :用杂种犬 5只制作外科出血模型 ,并用自体 2 0 0 0型血液回收机行自体血液回收。观察实验犬术后生存情况 ,术前、术后 1周行血常规及血液生化检测。其中 3只犬术后 1周取心、肝、肺、肾、脑、脾进行病理切片检查。结果 :5只犬术后均无输血反应 ,恢复顺利 ,存活良好。血液化验正常。 3只犬术后 1周病理切片检查正常。结论 :国产自体 2 0 0 0型血液回收机回收失血效果良好。血液回输后实验动物无输血反应。对重要器官无明显影响 ,应用该型血液回收机安全、有效。     

脊柱手术中患者回收血与库存血红细胞流变学特性的比较

目的比较脊柱手术中患者回收血与库存血的红细胞流变学特性。方法择期行腰椎管减压联合椎弓根内固定术的患者30例，年龄44—80岁，ASAⅡ或Ⅲ级，使用自体．2000型血液回收机行术中自体血回收，取经血液回收机回收处理后的回收血；另取分属不同献血者的库存9．15d去白细胞浓缩红细胞悬液30份。用激光衍射法测定红细胞在高粘场中的最大变形指数（DImax）、积分变形指数（IDI）及在低粘场中的最大小变形指数[（DI）d,max]和最大取向指数[（DI）or,max]；采用荧光偏振法测定红细胞膜的荧光强度，并计算荧光偏振度（P）及表征细胞膜流动性的微粘度（T1）；测定不同浓度NaCl溶液中加入红细胞后上清液的透光率，计算红细胞溶血率，并绘制渗透脆性曲线。结果与库存血比较，回收血（DI）or,max升高，在NaCl浓度为0．20％～0．75％时红细胞溶血率低（P＜0．05），Dk、IDI、（DI）d,max、P和η差异均无统计学意义（P＞0．05）；回收血红细胞渗透脆性曲线较库存血左移。结论回收血红细胞流变学特性优于库存血。     

瞬时流量测定技术在冠状动脉旁路移植术中的应用及其相关因素分析

目的 评估瞬时流量测定（transit time flow meter，TTFM）技术在冠状动脉旁路移植术（CABG）中探查移植血管血流通畅状态的应用价值，并分析其测定结果的相关因素。方法 对我科2002年3月至2004年1月连续行CABG301例患者的791支血管移植物进行TTFM测定，按照入选标准从中筛选出左乳内动脉（LIMA）旁路移植到左前降支（LAD）的165例患者的TTFM结果，进行血流量和搏动指数（pulsatility index，PI）的多因素分析。结果 TTFM技术提示，791支移植物中有严重质量问题的移植血管5支，均手术证实并加以改正。可能影响移植物血流量的主要因素为LAD远端直径、LIMA直径、心肌梗死位置、LAD近端狭窄程度、反流量百分比（percentage of insufficiency）、左心室舒张期末内径、手术方式（体外循环和非体外循环）；影响P1值的主要因素为LAD远端直径、反流量百分比和手术方式。结论 TTFM在判断CABG移植物状态时具有一定的诊断价值。多种因素均可影响移植物的血流量和P1值，应考虑主要影响因素以及临床表现来提高TTFM诊断技术错误的敏感性。     

国产自体-2000型血液回收机的临床应用

目的：观察自体２０００型血液回收机临床应用效果。方法：用自体２０００型血液回收机对１２８例患者行外科手术中自体血液回输。并对患者术前血、术中回收血、术后静脉血进行血常规化验及血液生化检验，对回收血做形态观察。结果：１２８例患者平均每例回收原血１８５０ｍｌ，经血液回收机处理后获得浓缩血６１５ｍｌ，均回输给病人。术后血常规、多项生化检查及血浆电解质检查结果均达到正常水平。除３例因室颤、严重心功能不全死亡（与血液回收机无关）外，其余病人术后恢复顺利，结论：自体２０００型血液回收机能有效减少术中血液的丢失，减少输血后并发症。     

贵州省高校女大学生电子健康素养与痛经管理行为的关系

目的 了解贵州省高校痛经女大学生电子健康素养、痛经管理行为及其相互关系,为完善高校女大学生健康教育工作提供参考依据。方法 2021年3至6月通过麦客电子调查问卷,随机采集贵州省非医学专业女大学生电子健康素养和痛经管理行为数据,共纳入3587名研究对象。采用独立样本t检验、单因素方差分析对痛经女大学生的电子健康素养、痛经管理行为进行分析。采用偏相关分析探讨二者相互关系,使用多元线性回归分析痛经管理行为的影响因素。结果 调查对象的痛经自我报告率为65.74%。不同生源地（t<-4.374）、籍贯（t<2.921）、痛经频率（F<3.800）、网络途径（t<-7.337）、朋友途径（t<-2.434）、学校途径（t<-2.331）女学生的电子健康素养得分存有差异（P＜0. 05）。不同年级（F<3.390）、生源地（t<-3.505）、籍贯（t<2.730）、痛经频率（F<6.400）、网络途径（t<-10.284）、家庭途径（t<-12.137）、朋友途径（t<-11.987）、学校途径（t<-10.912）女学生的痛经管理行为得分存有差异（P＜0. 05）。偏相关分析结果显示,电子健康素养各维度得分与痛经管理行为总分呈正相关（R=0.171、0.162、0.142,P＜0. 05）。电子健康素养的应用能力维度得分会影响女大学生痛经管理行为得分（t=2.220,P=0.027）。结论 电子健康素养是影响贵州省高校女大学生痛经管理行为的重要因素,应重视高校女大学生的电子健康素养培养,提升其对痛经的管理能力。     

川崎病合并心肌梗死临床治疗一例

采用冠状动脉旁路移植术(coronary artery by-pass graft, CABG)及室壁瘤切除术治疗一例患心肌缺血、陈旧性心肌梗死、左心室巨大室壁瘤、心力衰竭的2.5岁川崎病患儿.术后患儿心排血量增加,心力衰竭症状消失,术后1个月时,心功能恢复到纽约心脏协会标准(NYHA)Ⅰ级.术后随访6年,心功能保持在Ⅰ级,生长发育正常.CABG是治疗幼儿川崎病心肌缺血的一种有效方法,但有一些特殊问题值得注意.     

术中及术后血液回收在骨科的临床应用

目的探讨术中及术后血液回收在骨科无菌手术中的应用。方法 1996年 6月～ 2000年 4月,在 117例骨科手术中使用术中血液回收,其中 29例全髋关节置换术联合使用术后血液回收。记录回收的血液量及并发症。结果术中血液回收共计 70 965 ml,占总输血量的 41.61％,平均每人 606.54 ml,其中 29例全髋关节置换术患者术后血液回收共计 12 330 ml,平均每人 425.17 ml。 2例有一过性血红蛋白尿, 8例出现一过性发热反应,无其他并发症。结论术中及术后血液回收是安全且有效的自体输血方式,可以节省异体血的用量,并且避免血液传播性疾病的发生。     

使用HDCS-2型血液处理治疗仪进行术中自体血液回收

目的 :评价应用血液处理治疗仪进行术中自体血液回收的临床效果。方法 :2 0 0 0年 8月— 2 0 0 1年 11月使用HDCS 2型血液处理治疗仪在临床外科手术中进行自体血液回收 116例。分析术后血液细胞学指标 ,肝、肾功能指标 ,凝血功能及术后引流情况。结果 :术中血液回收全部成功。处理后的浓缩血其红细胞压积、红细胞计数和血红蛋白含量显著高于回收的原血 ,血小板计数则明显低于回收原血。患者体温变化曲线符合正常术后表现。术后 1d和 1周时红细胞计数、血红蛋白水平、白细胞计数和红细胞压积均明显低于术前 ,而血小板计数虽然在术后1d低于术前 ,但在术后 1周恢复至术前水平。处理后的浓缩血中谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白和尿素氮水平均明显低于回收的原血。术后 1d总蛋白水平低于正常 ,但术后 1周恢复。术后肝、肾功能指标没有明显改变。回收处理过程对肝素的清除率达 (96± 0 .6 ) % ,术后全血激活凝血时间以及术后创面引流量没有明显改变。结论 :使用血液处理治疗仪进行术中自体血液回收可以有效地减少异体血液制品的使用 ,且未增加术后并发症的发生率     

肌钙蛋白T在激光心肌血运重建术围手术期的动态变化

激光心肌血运重建术（ｔｒａｎｓｍｙｏｃａｒｄｉａｌｌａｓｅｒｒｅｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ，ＴＭＬＲ）是对晚期冠心病患者的一种新的、有效的治疗方法。但手术操作过程对心肌也有一定程度的损伤。本实验用ＥＬＩＳＡ方法（试剂盒购自ＢｏｅｈｒｉｎｇｅｒＭ...     

同期冠状动脉旁路移植术加肿瘤切除术

是否应为恶性肿瘤患者进行冠状动脉旁路移植手术(coronary artery bypass grafting, CABG)和体外循环手术,国内外存在着普遍争论[1].事实上,严重的冠状动脉粥样硬化性病变,也像恶性肿瘤一样,时刻威胁着患者的生命[2].这部分患者,极有可能同时失去心肌再血管化与切除肿瘤病灶的机会.近年来,随着CABG手术的开展,特别是微创手术(MICAB)和不停跳手术(off-pump CABG)的推广,该类患者在数量上不断增长.国内对此尚无详细报道.现将我科2年来4例相关病例,报告如下. 1.临床资料:4例患者均为男性,其中例2术前曾行左冠状动脉内球囊扩张术(PTCA)及前降支支架(LAD)治疗,具体见表1.