以风湿样症状为突出表现的血液系统肿瘤14例分析

骨关节肌肉疼痛是临床常见症状，其最常见病因是风湿性疾病，但有少部分恶性肿瘤可表现为风湿样症状，包括血液系统肿瘤。同时由于原发病临床表现不典型，及各专业越分越细，医生对该病认识不足，容易将这类疾病误诊为风湿病，而延误治疗。本文对14例血液系统肿瘤患者进行分析，旨在提高对此类疾病的认识，避免误诊。     

凝血酶、去甲肾上腺素合用对血液病引起出血的止血效果观察

血液系统疾病常伴有出血、凝血功能异常,易引起出血,且止血较困难。近年来我们采用凝血酶与去甲肾上腺素混合液处理血液病的浅表出血,取得较好效果。 1 材料与方法 1.1 一般资料:54例均为住院病人。白血病35例;再生障碍性贫血16例,血友病3例。鼻腔出血86次,齿龈出血124次,皮肤出血9次,共219次。其中     

危重患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义

危重患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义福建省宁德地区第二医院宋一凡，陈仁利，龚云菁指导：陈兆樵，宁德３５２１００本文报告６９例危重患者血清Ｔ３、Ｔ４、ｒＴ３检测结果，并对其临床意义进行探讨。材料与方法危重患者６９例，男４３例，女２６例，平均年龄５...     

86例冠心病患者血小板聚集功能及血液流变学观察

８６例冠心病患者血小板聚集功能及血液流变学观察宋一凡，陈兆樵，周伦顺，林永明，陈仁利血小板聚集功能及血液流变学变化与冠心病之间的关系已受到重视。我们对８６例不同类型冠心病患者和３０例健康对照组的血小板聚集功能及血液流变学变化进行了观察。现报告如下。１...     

脉中多普勒评估结缔组织病肺动脉高压的临床意义

肺部常为多种结缔组织病(CTD)累及,导致肺动脉高压(PAH).以往多依赖于心导管检查作出诊断.本组资料采用脉冲多普勒超声心动图(PDE)检测肺动脉血流频谱评估CTD肺高压,并探讨其影响因素.     

急性非淋巴细胞白血病伴巨核细胞增多4例

急性非淋巴细胞白血病伴巨核细胞增多较少见,本文报告4 例.例1 陈某,男,69岁,农民.1987年2月13日以全身浅表淋巴结进行性肿大伴发热、消瘦2个月入院.住院号43946.查体:T37.8℃,P80次/min,BP120/70mmHg,中等贫血貌.胸锁乳突肌前缘触及成串鸽蛋大的淋巴结,无触压痛,腋窝、腹股沟对称性可触及2～3个蚕豆大的淋巴结,无触压痛.皮肤和粘膜未出现血点,胸骨明显压痛.肝肋下2.5cm,剑突下10cm,表面光滑,质中等,无压痛.脾未触及,神经反射正常.     

脑膜癌误诊1例

患者男,27岁,以发热、干咳、吞咽阻塞感半个月入院。查体:神清,颅神经未见异常,心肺未见异常,肝脾肋下未触及,视乳头无水肿。经胸片、胸部CT及病理组织确诊为纵隔淋巴瘤,予以CHOP方案化疗二个疗程,上述症状消失。一个月后复查胸部CT,前纵隔肿大阴影恢复正常大小,但病人出?..     

内侧髌股韧带重建时应用无透视方法定位股骨骨道治疗复发性髌骨脱位的效果

目的 探讨内侧髌股韧带重建时应用无透视方法定位股骨骨道治疗复发性髌骨脱位的临床效果.方法 根据纳入与排除标准选取2018年1月—2019年12月我院收治的复发性髌骨脱位行单纯内侧髌股韧带重建术的患者62例,内侧髌股韧带重建时均采用无透视定位SCH?TTLE点技术行股骨骨道定位,通过术后3D-CT对股骨骨道进行评估,通过比较患者术前及随访时的膝关节功能评分及术后并发症进行临床效果评估.结果 62例患者平均随访16个月,股骨骨道定位准确率为95.2％.患者术后Kuj ala膝关节评分、Lysholm膝关节评分、Tegner运动能力评分较术前均显著提高(t=8.81～14.39,P<0.05).随访期间1例患者发生髌骨再脱位3次,再脱位病程为15个月;发生重建内侧髌股韧带松弛1例.结论 内侧髌股韧带重建时应用无透视方法定位股骨骨道治疗复发性髌骨脱位可获得良好的临床效果.     

CT横断面测量指标对髌骨脱位的诊断价值

目的探讨膝关节横断面CT测量TT-TG间距、髌骨倾斜角和髌骨外偏角对髌骨脱位的诊断价值。 方法回顾性分析2013年至2016年北京大学第三医院153例髌骨脱位患者和151例对照组患者的临床资料，CT扫描测量胫骨结节-股骨滑车沟（TT-TG）间距、髌骨倾斜角和髌骨外偏角，比较上述指标的组间差异。采用受试者工作特征（ROC）曲线观察各指标的曲线下面积（AUC），并以约登指数最大点作为诊断界值。 结果2组患者的年龄、性别、侧别、身高、体重、Insall指数、股骨宽度和胫骨宽度的差异均无统计学意义，髌骨脱位患者的TT-TG间距、髌骨倾斜角和髌骨外偏角分别为（19.4±4.4）mm、（27.5±8.3）°和（42.8±20.7）°，对照组分别为（12.2±4.1）mm、（11.5±6.4）°和（15.6±16.1）°，2组的差异均有统计学意义（P＜0.001）。三个测量指标对髌骨脱位的诊断均有价值，AUC均大于0.85，最佳临界值（O0P）分别为15.9 mm、20.8°和31.1°。 结论TT-TG间距、髌骨倾斜角和髌骨外偏角对髌骨脱位均具有较好的诊断价值。