不同体质指数患者行腹腔镜全子宫切除术的近期临床疗效分析

目的：探讨不同体质指数（body mass index,BMI）的患者行腹腔镜全子宫切除术（total laparoscopic hysterectomy,TLH）的临床治疗效果。方法：回顾分析为244例患者行TLH的临床资料。将患者分为理想、超重和肥胖3组,体重过轻的患者并入理想组。理想组128例（52.5%）,BMI范围17.7~23.9kg/m2;超重组66例（27.0%）,BMI 24.1~27.9kg/m2;肥胖组50例（20.5%）,BMI 28~38.2kg/m2。观察各组病例近期临床治疗效果。结果：理想、超重和肥胖组平均手术时间分别为（81.3±25.5）min、（89.5±27.8）min和（90.7±26.0）min,理想组的手术时间短于其他两组（P〈0.05）,超重组和肥胖组的手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）。估计术中出血量分别为（41.8±21.3）ml、（47.4±22.7）ml和（47.0±32.8）ml;手术前后血红蛋白含量变化分别为（-6.8±8.4）g/L、（-6.4±8.2）g/L和（-4.4±7.7）g/L;术后肛门排气时间分别为（1.8±0.7）d、（1.9±0.7）d和（1.9±0.7）d;术后平均住院时间分别为（8.3±1.7）d、（8.4±1.3）d和（8.6±1.7）d;术后平均体温第1天分别为（37.0±0.3）℃、（37.0±0.4）℃和（36.9±0.3）℃,第2天分别为（36.8±0.3）℃、（36.9±0.3）℃和（36.8±0.3）℃,第3天分别为（36.7±0.2）℃、（36.7±0.3）℃和（36.7±0.2）℃,3组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。3组总并发症发生率为2%,理想组术中膀胱损伤2例（0.8%）;超重组术后感染3例,包括不明原因的发热2例（0.8%）,上呼吸道感染1例（0.4%）。结论：BMI对TLH的近期临床疗效影响较小。需要全子宫切除的肥胖患者行TLH安全有效,严格掌握腹腔镜的手术适应证,部分肥胖患者可将TLH作为全子宫切除术的新选择。     

飞针加牵引治疗腰椎间盘突出症59例疗效观察

目的:探讨飞针加牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将118例该病患者随机分为治疗组59例和对照组59例,治疗组采用飞针加牵引治疗,对照组仅采用牵引治疗.结果:总有效率治疗组为89.8%,对照组为67.8%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:飞针加牵引治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效.     

妇科腹腔镜手术271例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术用于治疗妇科疾病的临床价值。方法:回顾分析为271例患者行腹腔镜妇科手术的临床资料,评价平均手术时间、术中出血量等指标。结果:271例均在腹腔镜下完成手术,包括腹腔镜全子宫切除术83例,次全切除术80例,子宫肌瘤切除术42例,附件切除术33例,附件囊肿剥除术28例,输卵管妊娠取胚术5例。2例(0.74%)发生并发症。结论:腹腔镜妇科手术患者创伤小,康复快,只要严格掌握手术适应证,大部分妇科良性疾病可用腹腔镜手术治疗。     

盆腔手术史对腹腔镜全子宫切除术短期疗效的影响

目的:探讨有盆腔手术史的患者是否适合行腹腔镜全子宫切除术(totally laparoscopic hysterectomy,TLH)。方法:64例有盆腔手术史行TLH的患者为研究组,同期180例无盆腔手术史行TLH的患者为对照组,观察两组短期临床疗效。结果:研究组和对照组平均手术时间分别为(88.6±26.1)min和(84.3±26.6)min;术中出血量分别为(45.8±24.0)ml和(43.9±24.7)ml;术后平均住院(8.7±3.7)d和(8.5±1.6)d;手术后血红蛋白改变量分别为(-6.2±8.8)g/L和(-6.2±8.0)g/L;术后肛门排气时间分别为(1.9±0.6)d和(1.8±0.7)d;术后平均体温第1天分别为(37.0±0.3)℃、(37.0±0.4)℃,第2天分别为(36.8±0.4)℃和(36.8±0.3)℃,第3天分别为(36.7±0.2)℃和(36.7±0.2)℃,两组差异无统计学意义(P0.05)。主要并发症:两组均有1例术中发生膀胱损伤(P0.05);次要并发症:研究组1例不明原因发热,对照组1例切口感染,1例肠道感染,1例不明原因发热,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:有盆腔手术史的患者可行TLH,为减少手术并发症和中转开腹,术前应行详细的妇科检查,选择盆腔粘连较轻的病例。     

推拿颈夹脊穴为主治疗颈源性眩晕132例

2003年9月～2007年7月,我们采用推拿夹脊穴为主治疗颈源性眩晕132例,取得满意疗效,现总结如下.