肛瘘肛周脓肿术后应用复方角菜酸脂乳膏的效果分析

目的:观察复方角菜酸脂乳膏对肛瘘和肛周脓肿术后治疗的效果,寻找一种安全有效的术后换药药物.方法:将188例后位单纯性肛瘘或肛周脓肿一次性根治术后患者,分为复方角菜酸脂乳膏治疗组和中药换药对照组,对其愈合时间和并发症进行对比观察.结果:复方角菜酸脂乳膏在肛瘘或肛周脓肿术后伤口的促进愈合和减低并发症发生等方面优于传统中药换药(P＜0.01).结论:复方角菜酸脂乳膏是一种安全、有效的肛瘘和肛周脓肿术后换药药物,尤其在纤维增殖期(中期)、上皮覆盖期(后期)作用明显,具有明显的镇痛、促进愈合作用,并有效防止湿疹的出现.     

一次性根治骶前囊肿治疗体会（附5例报告）

骶前囊肿临床中较少见，因发病率低，位置深，容易出现继发感染，其诊断、治疗的误诊率较高。大部分患者被误诊为肛周脓肿，反复手术而术后伤口不愈合，导致肛门功能异常。2007年我院收治了骶前囊肿患者5例，均为外院误诊术后的患者，经治疗后病愈。现将其诊断方法、临床特点、治愈体会报告如下。     

一次性根治骶前囊肿治疗体会

骶前囊肿临床中较少见,因发病率低,位置深,容易出现继发感染,其诊断、治疗的误诊率较高.大部分患者被误诊为肛周脓肿,反复手术而术后伤口不愈合,导致肛门功能异常.     

乳腺外侧癌首先行腋窝淋巴结清扫35例报告

目的:探讨乳腺外侧癌首先行腋窝淋巴结清扫的价值。方法:35例乳腺外侧癌患者采用首先清扫腋窝淋巴结,阻断胸外侧动静脉,后切除乳腺的手术方法。结果:全组无手术死亡、血管及神经损伤。术中2例输血4U,3例输血2 U,34例术后血红蛋白下降1~39g/L,皮缘坏死3例,皮下积液1例,皮肤延迟愈合1例,患肢轻度淋巴水肿4例,伤口局部癌复发1例。15例术中腋窝未及肿大淋巴结者,病理报告2例淋巴结转移,未行锁骨下淋巴结清扫。20例腋窝可及肿大淋巴结者,行腋窝及锁骨下淋巴结清扫,病理证实14例腋窝转移,6例锁骨下淋巴结转移。经1~4年随访,死亡1例,失访9例,存活25例,复发1例。结论:乳腺外侧癌,首先经腋窝清扫是安全的,关键是腋鞘定位,并根据腋窝淋巴结有无转移决定是否行锁骨下淋巴结清扫,阻止经淋巴管及静脉的癌细胞转移。     

地塞米松对复方亚甲兰止痛剂临床效果的影响观察

目的:观察地塞米松对复方亚甲兰止痛剂临床效果的影响.方法:将100例多发混合痔术后患者,分为增加地塞米松局封的观察组和使用传统复方亚甲兰止痛剂的对照组,对其并发症和长效止痛的情况进行对比观察.结果:观察组在出现术后反跳痛、创缘水肿、皮桥融合出现方面明显少于对照组(P＜0.05).而两组的长效止痛效果没有显著性差异.结论:在复方亚甲兰长效剂中添加地塞米松是一种降低亚甲兰局部注射不良反应的有效方法.     

不切断的Roux-Y胃空肠吻合术预防反流性胃炎29例

目的探讨不切断的Roux-Y胃空肠吻合术预防术后反流性胃炎的价值。方法在毕式胃肠吻合术加Braun吻合基础上,结扎或闭合器关闭空肠输入袢(不切断),并浆肌层加强。结果29例中吻合口出血2例,胃瘫1例,十二指肠残端瘘并伤口裂开1例,胃饱胀感1例,所有患者无上腹部持续性疼痛或烧灼感。结论不切断的Roux-Y胃空肠吻合术,具有预防反流性胃炎的作用,近期疗效满意。     

一次性根治术治疗多发性肛瘘临床观察

为观察Parks分类对多发性肛瘘一次性根治手术的指导意义,对32例多发性肛瘘根据Parks分类采用不同手术方式。32例患者全部治愈,术后随访3～6个月,未发现明显并发症。对于多发性肛瘘其手术成功的关键是做好瘘管的解剖定位,即了解肛瘘穿经外括约肌不同平面是正确处理肛瘘的前提,它可以有效减轻手术过程中对括约肌的损害。同时正确的处理中央间隙和内口是降低复发率的关键。