激光剜除术在前列腺增生中的应用进展

在良性前列腺增生(BPH)的腔内微创治疗方法中,经尿道前列腺切除术(TURP)一直被视为金标准.近20年来,各种基于激光能量平台的前列腺剜除术不断涌现,在临床实践中已被证明具有效率高、并发症少等优点,相较于TURP有更优异的安全性和临床疗效.因此研究者们普遍认为激光剜除术有望代替TURP成为BPH外科治疗的新标准.本文...     

双层蚕丝支架复合脂肪干细胞构建的组织工程膀胱补片用于膀胱修复重建的效果

目的探讨双层蚕丝支架复合脂肪干细胞(ADSCs)构建的组织工程膀胱补片在膀胱修复重建中的效果。方法 2020年5月至2021年3月利用家蚕蚕茧获得丝素蛋白(SF)水溶液, 制备由丝素蛋白膜和丝素蛋白海绵组成的双层蚕丝支架。分离培养大鼠ADSCs, 并对ADSCs表面标志物(CD29、CD90、CD45、CD106)进行流式细胞鉴定。将ADSCs种植在双层蚕丝支架上构建组织工程膀胱补片。将36只雄性SD大鼠按随机数字表法分为组织工程膀胱补片组(SF-ADSCs组, 15只)、双层蚕丝支架组(SF组, 15只)、对照组(6只)。SF-ADSCs组和SF组分别将组织工程膀胱补片和双层蚕丝支架包埋于大鼠的大网膜, 以促进移植物血管化。包埋7 d后, 两组分别处死3只大鼠, 行HE和免疫荧光染色检查评估血管化情况。SF-ADSCs组(12只)和SF组(12只)于膀胱顶部切除超过50%的膀胱组织, 保留三角区和输尿管开口, 分别采用大网膜包埋后的组织工程膀胱补片和双层蚕丝支架修补膀胱缺损;对照组在充分暴露膀胱组织后随即关闭切口。术后4周, SF-ADSCs组和SF组分别随机取6只大鼠, 观察膀胱组...     

生物来源水凝胶在膀胱组织工程中的研究进展

膀胱的修复重建一直是泌尿外科的重点研究方向,近年来随着组织工程技术的不断进步,这一问题有望从根本上得到解决.作为组织工程中最常用的支架材料之一,生物来源水凝胶可以模仿天然组织的结构,为细胞提供理想的生存环境和机械支持,其具备良好的生物相容性、可降解性和可塑性等,在膀胱组织工程中有广阔的应用前景.本文将对各种生物来源水凝...     

甲基丙烯酸酐化明胶-甲壳素纳米晶须生物墨水的特性和3D打印效果

目的探讨由甲基丙烯酸酐化明胶(GelMA)和甲壳素纳米晶须(ChiNC)组成的混合生物墨水的物理特征、生物相容性, 以及3D打印效果。方法 2021年5月至2022年12月, 于100 mg/ml GelMA生物墨水中添加ChiNC, 制备成ChiNC浓度分别为5、10、20 mg/ml的混合生物墨水, 分别命名为GC5、GC10、GC20组, 与未添加ChiNC的GelMA生物墨水(GC0组)共同实验。采用扫描电镜观察4组生物墨水光固化后形成的水凝胶的横截面, 计算孔隙率。称量各组水凝胶溶胀前后质量, 计算平衡溶胀比。将4组生物墨水加入48孔板中, 光固化成水凝胶, 表面种植人脐静脉内皮细胞(HUVECs), 于培养基中培养至第1、3、7天分别行CCK-8实验检测吸光度A值, 比较4组水凝胶中细胞的增殖速度。4组生物墨水中添加HUVECs, 打印网格状支架, 于培养基中培养至第1、7天分别行Live-Dead染色, 观察细胞存活率。采用打印挤出成丝实验, 观察各组生物墨水挤出时的连续成丝性, 比较各组的打印效果。采用最佳配比的混合生物墨水3D打印模拟膀胱壁黏膜层、黏膜下层和肌层解剖结...     

完全解剖性重建在机器人辅助根治性前列腺切除术中的应用研究

目的探讨完全解剖性重建(TAR)在机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月解放军总医院第三医学中心单一术者行RARP的99例患者的临床资料, 其中行TAR+膀胱尿道吻合(VUA)者38例, 为TAR+VUA组;仅行VUA者61例, 为VUA组。TAR+VUA组与VUA组患者年龄[65.5(60.8, 71.0)岁与66.0(61.5, 69.0)岁]、体质量指数[(24.92±2.65)kg/m2与(25.51±2.80)kg/m2]、前列腺体积[28.13(25.21, 36.53)ml与26.33(19.75, 47.84)ml]、PSA [15.67(9.02, 31.49)ng/ml与14.58(9.23, 30.06)ng/ml]、术前新辅助治疗[50.0%(19/38)与63.9%(39/61)]、Gleason评分(6/7/8/9～10分:8/16/5/9例与16/25/9/11例)、临床分期(T1/T2/T3期:4/29/5例与3/53/5例)差异均无统计学意义(P>0.05)。TAR技术主要步骤为:①后...     

经尿道铥激光前列腺剜除术在不同体积前列腺手术中的处理策略

铥激光具备良好的切割、汽化和止血功能, 在进行前列腺剜除术时具有较高的安全性和有效性。在剜除不同体积前列腺时, 铥激光手术策略也随之有所改变。本文将前列腺体积分为小体积(<40 ml)、中体积(40～80 ml)和大体积(>80 ml)等3种, 分别探讨了铥激光前列腺剜除术在这3种不同体积前列腺应用中的手术策略, 强调铥激光的手术操作技巧和并发症的预防措施, 以应对复杂的术中情况, 为临床医师提供参考。