应用右美托咪定复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞效果观察

目的观察上肢骨折手术中应用右美托咪定复合罗哌卡因实施臂丛神经阻滞的效果。方法将择期行上肢骨折手术的76例患者随机分为2组,各38例。均在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。对照组应用0.5%罗哌卡因75 mg。观察组给予0.5%罗哌卡因75 mg+右美托咪定1μg/kg。观察2组患者入室后(T_0)、臂丛麻醉后15 min(T_1)、手术开始即刻(T_2)、手术开始后30 min(T_3)、术毕即刻(T_4)时的心率(HR)及平均动脉压(MAP)变化情况;记录感觉和运动神经阻滞起效时间、持续时间、镇痛持续时间和不良反应发生率。结果 2组患者T_0时HR、MAP差异无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,观察组T_1~T_4时间点HR、MAP低,感觉、运动阻滞起效时间短,感觉、运动阻滞维持时间和镇痛持续时间长,差异均有统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论上肢骨折手术应用右美托咪定复合罗哌卡因行超声引导下臂丛阻滞,麻醉起效迅速,镇痛效果好,不良反应无明显增加,安全性高。     

顺苯磺酸阿曲库铵与维库溴铵在腹腔镜胆囊切除术全麻中应用效果比较

目的:分析顺苯磺酸阿曲库铵与维库溴铵在腹腔镜胆囊切除术全麻中的应用效果.方法:选择我院2016年2月～2017年3月收治的腹腔镜胆囊切除术患者66例,依据麻醉方法差异性均分两组.采用顺苯磺酸阿曲库铵麻醉的33例为研究组,采用维库溴铵麻醉的33例为参照组,对两组麻醉效果进行比对.结果:研究组阻滞起效时间、肌肉松弛时间比参照组更短,临床作用时间较长,组间数据结果经统计后呈P<0.05.另外,比对两组气管插管良好率,研究组(97.0％)明显高于参照组(75.8％),组间数据结果经统计后呈P<0.05.结论:在腹腔镜胆囊切除术全麻中应用顺苯磺酸阿曲库铵,具有较短的药物起效时间.     

异丙酚复合瑞芬太尼应用高血压患者手术的麻醉效果

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼对高血压患者手术的麻醉效果。方法将110例高血压手术患者随机分成2组,各55例。对照组行异丙酚维持麻醉,观察组行异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉,比较2组麻醉诱导前、插管时、手术完毕时、拔管时血液动力学变化和气管拔管时间、艾司洛尔和硝酸甘油用量、不良反应发生率等指标。结果 2组各时点血液收缩压、舒张压、心率差异无统计学意义(P0.05)。观察组气管拔管时间、警觉/镇静(OAA/S)评分明显高于对照组,艾司洛尔和硝酸甘油用量及不良反应率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论高血压患者手术应用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,术中血液动力学稳定、术中降压药物用量少,不良反应发生率低,效果肯定。     

不同丙泊酚制剂麻醉对高脂血症患者围术期血脂水平的影响

目的：探讨高血脂患者应用不同丙泊酚制剂手术麻醉对其围手术期血脂水平的影响。方法方便选取2014年1月—2015年12月收治的高脂血症手术患者90例,随机分3组,各30例,A组采用吸入七氟醚维持全麻,B组使用规格为50 mL/500 mg的长链脂肪酸,C组使用规格为20 mL/200mg的中长链脂肪酸,比较各组在围手术期的血脂水平变化。结果各组手术后血脂水平较T0时均有明显变化,B、C两组在T1时LDL值和TC值均有明显下降,C组下降幅度>B组;比较差异有统计学意义(P<0.05);T2时B、C两组TG水平明显下降;T3时B组HDL值明显上升。结论丙泊酚长链脂肪酸对患者围手术期的血脂水平变化影响较小,为高血脂症患者手术麻醉的更为安全的选择。