内镜下结扎离断结合激光腔内闭塞微创治疗单纯大隐静脉曲张36例分析

目的探讨内镜下结扎离断结合激光腔内闭塞微创治疗单纯大隐静脉曲张的可行性及其疗效。方法将36例42条下肢单纯大隐静脉曲张患肢行内镜下高位结扎大腿段大隐静脉属支、离断小腿段所有交通支、激光腔内闭塞大隐静脉主干。结果所有患者平均住院时间（6±2）d，平均手术时间（43±5）min。术后症状消失，均未发生并发症；术后1个月复查超声，大隐静脉主干完全闭塞，无血流信号。患者均获随访，随访1-48个月，无复发。结论内镜下高位结扎大腿段大隐静脉属支，并离断小腿段所有交通支，激光腔内闭塞大隐静脉主干，使大隐静脉与体循环彻底隔绝，不需抽剥大隐静脉，是近年新开展的一种微创治疗单纯大隐静脉曲张的理想手术方法。     

内镜下结扎离断结合激光腔内闭塞微创治疗单纯大隐静脉曲张36例分析

目的 探讨内镜下结扎离断结合激光腔内闭塞微创治疗单纯大隐静脉曲张的可行性及其疗效.方法 将36例42条下肢单纯大隐静脉曲张患肢行内镜下高位结扎大腿段大隐静脉属支、离断小腿段所有交通支、激光腔内闭塞大隐静脉主干.结果 所有患者平均住院时间(6±2)d,平均手术时间(43±5)min.术后症状消失,均未发生并发症;术后1个月复查超声,大隐静脉主干完全闭塞,无血流信号.患者均获随访,随访1-48个月,无复发.结论 内镜下高位结扎大腿段大隐静脉属支,并离断小腿段所有交通支,激光腔内闭塞大隐静脉主干,使大隐静脉与体循环彻底隔绝,不需抽剥大隐静脉,是近年新开展的一种微创治疗单纯大隐静脉曲张的理想手术方法.     

脾部分切除术治疗脾损伤9例报告

1998年 11月至 2 0 0 1年 11月 ,我院收治脾损伤患者 30例 ,其中 9例行脾部分切除术 ,均获成功。现报告如下。临床资料 :本组 9例中男 8例、女 1例 ,年龄 6～ 4 6岁。均为闭合性脾损伤 ,其中车祸伤 5例 ,坠落伤 1例 ,摔伤 1例 ,殴打伤 2例。合并失血性休克 5例 ,肝胰损伤 2例。按 Gall分级(型 )标准分为 3级 7例 ,4级 2例。行脾上极部分切除术 5例 ,脾下极部分切除术 3例 ,脾上极及下极部分切除术 1例。最多切除脾上部 3/ 4 ,最少切除脾下部 1/ 5。其中 3例同时对保留部分脾脏 (1级裂伤 )行修补术。手术方法 :采用规则性及不规则性脾部分切…     

合并第一、二肝门血管损伤的肝破裂抢救成功1例

20 0 1年 12月我院成功抢救 1例严重肝损伤合并第一、二肝门大血管损伤的儿童 ,报告如下。1　临床资料患儿男 ,10岁 ,因车祸伤后感右胸背及上腹疼痛、胸闷、呼吸困难近 2ｈ来院。入院体检 :Ｐ 10 8次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 9.3/ 5 .3ｋＰａ。面色苍白 ,精神萎靡 ,皮肤湿冷。右侧胸廓塌陷 ,第 5肋前端明显凸起 ,有反常呼吸 ,可触及骨擦感及捻发感 ,右肺呼吸音减弱。腹部膨隆 ,全腹肌紧张、压痛 ,右上腹为重 ,移动性浊音阳性。右肾区压、叩痛阳性。四肢湿冷。腹穿抽出不凝血。血常规 :ＨＢ 80ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 2 4 2× 10 9/Ｌ ,Ｎ73…     

脾部分切除术中断面止血方法改进

目的 总结改进的脾断面止血的方法,提高脾部分切除术中止血效率及手术的安全性.方法 在38例实施脾部分切除术残脾断面止血过程中,用常规褥式阻断缝合方法与改进的膨体聚四氟乙烯补片(生物补片)或自体肝圆韧带作为替垫材料实施阻断缝合,观察不同方法的优劣.结果 全部病例保脾成功37例,失败1例.其中应用常规单纯褥式缝合阻断法15例全部成功,但单纯靠常规褥式缝合阻断法处理后,残脾断面止血不满意.改进后的两种止血方式术中观察断面止血效果较确切,21例保脾全部成功.应用自体肝圆韧带阻断法2例,成功1例,失败1例.结论 采用改进的脾断面止血方法实施脾部分切除术更安全、有效、便捷.     

急诊手再造一例

急诊手再造一例胡忠谋戴和友邹积文孙波谷元林安东来患者男，３２岁。因左腕掌部冲床伤毁损性离断１小时入院。检查：左前臂于桡骨茎突以远完全离断，远断端腕掌部毁损，第１～第５掌骨远端１／４以远及手指尚完整，两断端创面均有明显油垢污染，创缘不整。远...     

激光结合内镜在手术治疗单纯大隐静脉曲张中的临床应用

目的 探讨内镜下结扎离断结合激光腔内闭塞微创治疗单纯大隐静脉曲张的可行性及其疗效.方法 将39例、45条下肢单纯大隐静脉曲张患肢行内镜下高位结扎大腿段大隐静脉属支、离断小腿段所有交通支、激光腔内闭塞大隐静脉主干.结果 术后患肢症状消失,均未发生并发症,平均住院6 d,平均手术时间(46±5)min.术后1个月复查B超,大隐静脉主干完全闭塞,无血流信号.随访2～48个月,无复发.结论 内镜下高位结扎大腿段大隐静脉属支,并离断小腿段所有交通支,激光腔内闭塞大隐静脉主干,有微创、安全、可靠的特点,术后无瘢痕或少瘢痕,感染几率小,且患者恢复快,是一种微创治疗单纯大隐静脉曲张的理想手术方法.     

重度骨盆骨折合并子宫颈断裂1例

对重度骨盆骨折合并内脏损伤应考虑有子宫颈断裂的可能。一经确诊，应在抗休克的同时，及时进行手术。     

行为转变理论在培养医院物业人员预防医院感染行为中的作用

医院物业人员预防医院感染行为教育是医院控制院内感染的重要工作之一。我们对医院物业人员在关于预防医院感染认识的现状调查中发现，物业人员在进入医院前只进行过简单关于消毒隔离操作如消毒液的配制．如何清洗消毒抹布等知识培训。     

戴多功能套膀胱硬镜在微创保胆手术中的应用

目的 探讨戴多功能套的膀胱硬镜行微创保胆手术的可行性.方法 回顾性分析2008年12月至2009年12月43例胆道疾病患者采用戴多功能套的膀胱硬镜实施微创保胆手术的临床资料.结果 43例患者保胆手术全部成功,手术时间25～140(55±9)min.术后当天即可下床活动,术后均无并发症,住院时间(4±1)d.全部病例随访1～13个月,1例术后6个月复查超声提示胆囊内有泥沙样结石回声,但无临床症状,其余患者无结石、息肉复发.结论 戴多功能套膀胱硬镜行微创保胆手术是切实可行的.可以代替胆道硬镜开展硬镜保胆手术.拓宽了膀胱硬镜的应用范围,节约了医疗资源.