降低药占比能否遏制医疗费用的上涨之势吗:基于我国省级面板数据的实证分析

目的:对药占比下降与医疗费用上涨之间的关系进行分析。方法:基于2002—2017年省级面板数据采用双向固定效应回归进行验证。结果:药占比下降与医疗费用上涨之间并没有相关性,而药占比下降与检查费增多和分解诊疗的增加存在着相关性。结论:基于宏观数据的研究尽管有一定的局限性,但对药占比管制效果的全国性评估更具有宏观意义。     

产前超声心动图诊断胎儿单侧肺动脉异常起源于主动脉的价值

目的 总结并探讨胎儿单侧肺动脉异常起源于主动脉(anomalous origin of one pulmonary artery from the aorta,AOPA)的产前超声心动图声像特点.方法 回顾性分析2017—2020年经福建省立金山医院及福建省立医院超声科产前超声心动图检出,并经产后超声心动图、心脏CT血管成像以及手术证实的2例胎儿右肺动脉异常起源于升主动脉(anomalous origin of right pulmonary artery from the aorta,AORPA)的超声表现;复习近30年来国内外文献,总结AOPA产前诊断的经验.结果 2例胎儿AORPA均属于近端型,即右肺动脉异常起源于升主动脉近端.其产前超声心动图表现为:肺动脉分叉切面无左右肺动脉分叉,肺动脉主干与左肺动脉直接延续,右肺动脉直接起源于升主动脉.2例胎儿分别于35日龄及45日龄时行右肺动脉异位起源矫治术,术后患儿均恢复良好.结论 胎儿AOPA的产前超声表现具有特征性.产前超声心动图有助于胎儿AOPA的早期确诊和手术治疗,提高围生儿的存活率,对该病具有重要的诊断价值及临床意义.     

61例成人右心室收缩功能实时三维超声心动图评价分析

右心室功能在心脏整体功能中是及其重要的组成部分,其能够保持足够的肺血流灌注并维持较低的体循环中心静脉压,有研究表明右心室功能受损是心脏不良事件的独立因子[1].因此,本文应用实时三维超声心动图及4D-RV-function分析成人右心室局部及整体收缩功能,以快速而准确的评估右心室的功能.     

fURL与mPCNL治疗孤立肾结石安全性和有效性的Meta分析

目的:系统评价经输尿管软镜碎石术(fURL)与微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗孤立肾结石的临床效果及安全性。方法:通过计算机检索CBM、CNKI、VIP、WANFANG database、Pubmed、EMBASE、Science Direct和Cochrane Library,全面搜集有关fURL和mPCNL治疗孤立肾结石效果的临床研究。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,利用RevMan 5.35软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇临床研究,其中3篇为随机对照研究,余7篇均为非随机对照研究,共计851例患者。Meta分析结果显示:fURL在治疗孤立肾结石的手术时间[MD=10.68,95%CI(5.35,16.01),P<0.000 1]和>20 mm结石清除率[OR=0.24,95%CI(0.13,0.45),P<0.000 01]劣于mPCNL,但在术后血红蛋白丢失量[MD=-3.28,95%CI(-4.06,-2.50),P<0.000 01]、术后出血发生率[OR=0.30,95%CI(0.12,0.74),P=0.009]和...     

药占比管制方式及其学术争议

医疗费用的持续上涨是全球卫生系统面临的挑战,而"看病贵"也是我国新医改试图缓解的首要问题。近年来,我国政府采用药占比管制方式控制过度用药现象,试图遏制医疗费用上涨之势,但此举的控费效果存有争议。药占比管制对于医疗供给侧的"以药养医"格局,或许有短期压制之效,但对遏制过度医疗并降低医疗费用的上涨不起作用,同时还极有可能对患者福利的其他方面造成了负面影响。全球性医疗控费之道在于通过医保支付制度改革重构供方的激励结构,使之形成通过控制成本以达成收入最大化的长效机制。     

甘温除热法治疗气虚型内伤发热临床疗效观察

目的：探讨甘温除热法治疗气虚型内伤发热的临床疗效。方法将82例气虚型内伤发热患者分为2组,观察组48例给予补中益气汤加减治疗,对照组34例口服补中益气丸,观察2组疗效。结果2组患者体温在疗程结束后均下降明显,与治疗前比较差异均有显著性（P〈0.05或〈0.01）;2组治疗总有效率大体相当,但是观察组体温下降更加明显,治疗后体温完全恢复正常者比例更高。结论采用甘温除热法治疗气虚型内伤发热,疗效好,体温下降明显,痊愈率高。     

盐酸坦索罗辛胶囊联合宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效分析

目的:比较盐酸坦索罗辛缓释胶囊与盐酸坦洛新胶囊治疗前列腺炎的疗效和安全性。方法:在全部患者使用中成药宁泌泰胶囊的基础上,将160例Ⅲ型前列腺炎患者随机分为治疗组与对照组(各80例);治疗组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊,对照组则给予盐酸坦洛新胶囊,剂量均为0.2mg/qd,疗程为4周;患者治疗期间配合适当的性生活。对两组患者的疗效,慢性前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI)、疼痛症状评分(PS)、排尿症状评分(USS)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QLS)以及不良反应发生情况等指标进行统计。结果:治疗组总有效率为95%高于对照组的72.5%,其差异有统计学意义(P<0.05);组间比较NIH-CPSI评分、PS、USS、IPSS及QLS等指标均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在联合应用宁泌泰胶囊的基础上,盐酸坦索罗辛缓释胶囊相比盐酸坦洛新胶囊在治疗Ⅲ型前列腺炎时安全有效且可靠性高。