42例肺黏液表皮样癌的临床特征和预后因素

目的 探讨肺黏液表皮样癌的临床特征及其预后因素.方法 回顾性分析1986至2007年间收治的42例肺黏液表皮样癌病人的临床资料特征,并对影响预后的因素进行统计学分析.结果 手术病理切片检查是主要的确诊方法.病人的1年生存率为94.9%,5年生存率为68.9%,10年生存率为51.9%.结论 恶性程度分级、p-TNM、肿瘤是否完全切除和区域淋巴结转移情况是独立的预后因素.     

大面积深度烧伤病人自体微粒皮移植的手术配合

大面积深度烧伤患者进行自体微粒皮移植术解决了供皮不足的问题，因微粒皮能充分利用自体皮扩展率，即同面积皮片更大地增加了皮缘周边细胞扩增繁殖，从而促进创面早期修复，提高病人救治存活率和功能康复效果，移植手术中医护密切配合，共同把握操作要点，对提高微粒皮移植存活率是至关重要的。     

26例肺原发黏液腺癌的临床特征和影响预后因素

肺原发黏液腺癌(PPMA)是一种非常少见的肺部原发恶性肿瘤.1981年3月-2007年6月,我院经手术病理诊断肺原发黏液腺癌26例,约占同期手术治疗肺部原发恶性肿瘤的0.41%,现对其临床特征和预后情况分析如下.     

p53、 HER2、 K-ras在多原发肺癌中的表达及临床意义

多原发性肺癌(multiple primary lung cancers,MPLCs)是指某一个体同时或先后发生2个以上的原发性肺癌病灶。分为同时性(synchronous)和异时性(metachronous)两种。现以p53、HER2与K-ras在多原发性肺癌原发灶中表达,探讨其与多原发性肺癌临床病理学特征关系和预后影响。资料和方法收集上海市肺科医院1985年1月至2009年4月接受手术治疗且有完整随访资料的石蜡标本。筛选出多原发性肺癌51例(每例均有2个独立病灶共102个病灶)。     

经支气管镜肺减容术的研究新进展

COPD是一种以气流受限为特征的疾病状态,气流受限呈不可逆性,最终可以致残、病死率高。疾病晚期单纯药物治疗对于改善呼吸困难和肺功能状况大多数是无效的。异质型肺气肿经过肺减容手术（LVRS）的治疗,病人术后肺功能、运动耐量、生活质量和生存率均有所提高。尤其是对上叶肺气肿严重,而运动耐量差的患者,LVRS较内科治疗效果显著。但LVRS风险较高,     

多原发性肺癌的外科治疗

多原发性肺癌（multiple primary lung cancel,MPLC）是指在同一个体上,同时或先后发生两个或两个以上原发癌,其组织类型相同或不同,但各肿瘤之间无从属关系。肺重复癌（dual primary bmnchogeni carcinoma）是指同一患者存在肺多原发癌或肺与其它器官重复癌,在临床上较为少见且易误漏诊。肺重复癌包括肺多原发性肺癌。根据肿瘤发现时间MPLC,分为两种：（1）同时性（synchronous）：即肺两个以上的原发癌在同一时期内发生并被发现;（2）异时性（metachronous）：即切除第1个原发性肺癌之后又发生第2个原发性肺癌。     

新霉素胸腔灌洗治疗全肺切除术后脓胸32例分析

为学习用非手术方法治疗全肺切除术后脓胸,我们从1990年3月~2002年2月对32例全肺切除术后脓胸施行新霉素灌洗治疗,取得了满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组应用胸腔灌洗方法治疗全肺切除术后急性化脓性脓胸32例,其中男性22例,女性10例。年龄23岁~65岁,平均42岁。患者均有发热、胸痛、呼吸急促、白细胞计数升高等表现,平均发病在术后2至4周。肺部原发病变:肺癌22例、支气管扩张症8例、肺脓疡2例。其中术后支气管胸膜瘘2例,发现后即行手术修补,术后行灌洗治疗。脓液培养阳性20例,其中包括溶血性金黄色葡萄球菌8例、表皮样葡萄球…     

服刑人员颈部淋巴结核围手术期的护理体会

对21例患有颈部淋巴结核的服刑人员实施淋巴结核病灶清除术围手术期护理中,运用人性化护理理念面对这一特殊人群,进行有针对性的健康宣教、注重术中特殊的体位护理、围手术期的安全措施的正确实施和狱警的默契配合保证手术顺利完成及患者与医务人员的安全。     

肺原发性印戒细胞癌22例临床特征和预后因素分析

目的:探讨肺原发性印戒细胞癌的临床特征及预后因素.方法:回顾性分析1981-2007年间本院收治的22例肺原发性印戒细胞癌患者的临床特征资料,并对影响预后的因素进行统计学分析.结果:手术病理切片检查是肺原发性印戒细胞癌的主要确诊方法,外科手术是其主要治疗手段.本组患者的1年生存率为63.0%,3年生存率为53.3%,5年生存率为37.7%.统计学分析认为,吸烟、肿瘤大小、肿瘤完全切除和病理分期是影响肺原发性印戒细胞癌患者预后的主要因素.结论:肺原发性印戒细胞癌恶性程度高,易发生侵袭与转移,预后不佳.     

直肠癌肺转移外科治疗的预后因素分析

目的探讨影响手术治疗直肠癌肺转移的预后因素。方法1973年9月到2007年9月,我院共诊断43例直肠癌肺转移患者并行45次肺转移瘤切除手术,其中男31例,女12例;年龄36～77岁（平均58岁）。随访资料包括：年龄、性别、pTNM分期、肺转移瘤数目及最大直径、术前血清癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）水平、直肠癌原发灶切除至发现肺转移的时间即无瘤间隔时间（disease-free interval,DFI）、肺门及纵隔淋巴结转移、术中出血量、术后化疗等。用Kaplan Meier法统计生存率,Cox回归比例风险模型分析各可能因素对预后的影响。结果所有患者均被随访,随访时间1～103个月（中位数54个月）。术后因合并心脏并发症早期死亡1例（2．3％）,患者中位生存期42．6个月,术后患者1年,3年,5年生存率分别为91．3％,56．4％和32．2％。DFI为0～144个月（中位数28．6个月）,9例发生肺门或纵隔淋巴结转移。5年生存率CEA〈5ng／ml为42．6％,CEA≥5ng／ml为18．0％（P=0．009）;DFI≥3年患者5年生存率为53．3％,1年〈DFI〈3年患者为32．3％,DFI≤1年患者为15．1％（P=0．036）。术前血清CEA水平和DFI是影响患者预后的独立因素（P=0．013,0．016）。结论对直肠癌肺转移患者手术治疗是有效的,CEA〈5ng／ml和DFI≥3年的患者长期生存率较高。