急诊结肠一期切除吻合40例临床体会

1988年以来，我科手术治疗结肠疾患132例。其中急诊一期切除吻合40便，无1例发生吻合口瘘，疗效满意。现报告如下。     

膀胱海绵状血管瘤一例

男,11岁。因无痛性间歇性血尿8年于1986年11月17日入院。患儿自3岁开始出现血尿,多呈尿后滴血,无膀胱刺激症状。3月前间歇性排出全程血尿,感头晕、乏力。体查除营养较差、消瘦、贫血外无异常发现。经膀胱镜检发现膀胱顶及右后侧壁有一肿块,约4×4cm,暗红色,表面光滑。手术治疗,术中见腹膜、大网膜与膀胱顶肿块处致密粘连,粘连处可见明显充盈暗红色的血管,膀胱顶及右后侧壁有一肿块约5×4×1.5cm大小,累及膀胱全层,表面不平,其四周可见玉米粒大小结节数个。其腔面呈暗红色,中心区表面糜烂。行膀胱部分切除术。病理诊断:膀胱海     

呼吸内科肺部真菌感染60例临床分析

目的分析呼吸内科患者的肺部真菌感染的具体因素、主要类型、临床特征及主要临床治疗方法。方法选取广东省肇庆市广宁县人民医院60例肺部真菌感染患者,对其真菌感染因素、感染菌种、病史和治疗效果进行分析,对肺部真菌感染患者进行对症支持治疗及抗真菌治疗。结果真菌感染主要以白色假丝酵母菌感染为主,占51．6％,下呼吸道真菌感染的诱发因素是慢性阻塞性肺炎;经过对症和抗真菌治疗后大部分患者的临床症状消失,其他患者的临床症状有所减轻。结论呼吸内科肺部真菌是呼吸系统继发感染的关键病原体,白色假丝酵母菌是呼吸内科肺部真菌感染的主要病菌,除了抗真菌治疗外,还要加强病原体的治疗、降低易感因素,并早发现早治疗,从而有效降低病发率。     

慢性肺源性心脏病急性加重期临床治疗分析

目的：研究慢性肺源性心脏病急性加重期临床治疗方案。方法将2011年1月-2012年12月间我院慢性肺心病急性加重期患者130例随机分为两组,在常规治疗基础上观察组给予小剂量多巴胺联合硝酸甘油治疗,对照组仅给予硝酸甘油,观察治疗前后两组心功能指标。结果观察组E峰值、E/A比值、LVEF、LVEDD明显高于对照组（P 〈0.05）。结论小剂量多巴胺联合硝酸甘油治疗有助于改善心功能,对慢性肺心病急性加重期具有积极价值。     

孟鲁斯特辅助治疗咳嗽变异性哮喘的疗效分析和安全分析

目的通过临床观察孟鲁斯特联合沙美特罗醋氟替卡松(沙美特罗50μg、丙酸氟替卡松l00μg)吸入治疗咳嗽变异性哮喘,了解孟鲁斯特治疗咳嗽变异性哮喘疗效分及安全。方法选取我院呼吸科收治的咳嗽变异性哮喘患者36例,随机分为两组,其中对照组18例,予沙美特罗醋氟替卡松吸入常规治疗,1个月为1个疗程,治疗3个疗程;实验组18例,在常规治疗的基础上加用孟鲁斯特,10 mg,日一次睡前口服,1个月为1个疗程,治疗3个疗程。治疗结束后,对比治疗前后患者肺功能改善及临床疗效。结果治疗后两组患者肺功能均有所改善,且实验组肺功能较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组临床疗效(94.4%)明显优于对照组(88.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁斯特能够明显改善咳嗽变异性哮喘的肺功能,提高咳嗽变异性哮喘的临床疗效,对临床具有指导意义,值得临床推广。     

乙肝病毒感染与原发性胆管结石关系——对照研究

在临床工作中 ,我们注意到原发性胆管结石患者有较高的乙肝病毒感染率。为探讨乙肝病毒感染与原发性胆管结石之间有无联系 ,以及联系强度 ,我们以乙肝病毒表面抗原作为乙肝病毒感染的标志物 ,对原发性胆管结石病人进行病例——对照研究。1　材料与方法1.1　病例来源来源于 1996年 10月至 1999年 6月在我科住院治疗的原发性胆管结石患者 ,共 10 3例 ,其中男性 4 3例 ,女性 60例。年龄在 16岁～ 71岁 ,中位数年龄 4 7岁。 B超检查 10 3例 ,提示肝内胆管结石 34例 ,肝外胆管结石及合并肝内胆管结石 69例 ,CT检查 72例 ,PTC及 PTCD检查 53例…     

外科治疗脾损伤的术式探讨

外科手术是治疗脾损伤的主要手段。但鉴如脾脏在免疫等多种功能方面的重要地位 ,选择何种术式方能尽可能多地保留脾组织以期保留脾脏的功能 ,需要在术中作出决断和选择。本文就我院 1996年 1月至 1998年 12月收治的脾损伤手术体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1996年 1月至 1998年 12月我院共收治脾损伤 3 6例 ,非手术治疗成功 5例 ,占 13 .89%。手术治疗 3 1例 ,其中男 2 4例 ,女 7例 ;年龄 7岁 1例 ,其余为 2 2～ 65岁。 1例为子弹穿透伤 ,3 0例为闭合性损伤 ,主要合并伤为 :肝破裂、胆囊破裂 1例。胰挫伤 5例 ,左肾挫伤 3例 ,肋…     

基层应用PTCD于急性重症胆管炎的体会

基层应用ＰＴＣＤ于急性重症胆管炎的体会宁伟明，肖合湘，杨文钦，姚敦武（湖南省新晃县人民医院新晃４１９２００）我院自１９８５年６月采用经皮肝穿刺胆管引流（ＰＴＣＤ），成功地救治了急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）３５例，提高了治愈率，降低了病死率。１临床资料我...     

基层医院处理多发伤中腹腔内出血的体会

总结多发伤急救中腹腔内出血的处理经验 ,探讨非手术治疗的适应范围和手术指征。对近 8年来收治的有腹腔内出血的 6 7例多发伤患者的处理进行回顾性分析。血压 >90mmHg ,血红蛋白 >10 0g/L者不行手术 ;血压 <90mmHg ,血红蛋白 <10 0g/L者行急诊手术 ;仅血压 <90mmHg或血红蛋白<10 0g/L者视机体情况而定。存活 6 1例 ,死亡 6例 ,病死率为 9.0 %。非出血因素死亡 5例 ( 5/6 ) ,出血因素死亡 1例 ( 1/6 )。非手术治疗成功 8例 ,占 11.9%。手术治疗 56例 ,其中有活动性出血占 76 .8% ,无活动性出血占 2 3.2 %。在可能判断出血总量和其他器官损伤的前提下 ,患者血压和血红蛋白量可作为腹腔内出血的手术与非手术治疗的参考指标