食管-胃及胃-肠吻合术中弹性绑扎带的应用56例报告

在食管 胃及胃 肠吻合过程中常遇到胃粘膜水肿外翻 ,直接影响吻合质量 ,重则发生吻合口漏。我们从 1998年开始采用弹性绑扎带行辅助食管 胃或胃 肠吻合术共 5 6例 ,术中有效防止了胃粘膜水肿外翻 ,同时可以有效阻止胃切缘渗血和胃内容物外溢 ,保持了术野清晰 ,提高了吻合质量。本组患者 5 6例 ,男 3 2例 ,女 2 4例 ,年龄 2 7～ 73岁 ,中位年龄 43岁。行远端胃大部切除术 18例 (溃疡病 6例 ,胃窦癌 12例 ) ;近端胃大部切除术 3 8例(贲门癌 2 1例 ,食管癌 17例 ) ,其中器械吻合 2 3例。其方法 :弹性绑扎带选用直径 4ｍｍ乳胶管 ,以贲门癌…     

89例脓胸的诊治体会

脓胸是胸膜腔化脓性感染后形成的脓液积聚,是胸科较常见的感染性疾病.我科自1990年至2000年共收治急慢性脓胸89例,取得了良好效果,现将治疗体会总结如下:     

新辅助化疗对大肠癌手术切口及吻合口的影响

目的探讨新辅助化疗对大肠癌手术切口及吻合口愈合的影响。方法82例晚期大肠癌患者中,术前行FOLFOX4方案化疗36例,46例直接手术。结果对两组患者术后切口愈合情况及有无吻合口瘘进行比较,差异无统计学意义。结论术前化疗对手术切口及吻合口愈合无影响。     

复发性胆道结石腹腔镜下胆总管切开取石术的临床研究

目的探讨对复发性胆道结石患者实施腹腔镜下胆总管切开取石术的治疗效果,并观察手术的安全性情况。方法选取2016年1月至2018年12月在本院接受腹腔镜下胆总管切开取石术的50例复发性胆道结石患者,进行手术情况、手术效果、并发症发生情况的总结分析。结果本研究入选的50例患者中,全部成功完成手术,结石清除率达到了100%,其中2例患者由于存在严重的粘连情况,通过中转开腹手术得以治疗。本研究腹腔镜手术的平均用时为(82.6±11.3)min,术中出血量平均为(70.1±20.3)ml,手术后平均住院时间为(5.1±1.0)d。有1例(2.0%)患者在术后发生切口感染,没有患者发生严重并发症,如胆道狭窄、胆道出血,手术安全性较好。结论对于复发性胆道结石患者,采取腹腔镜下胆总管切开取石术的成功率较高,结石清除较为彻底,且并发症少,患者术后恢复快。但是应当严格掌握手术适应证、禁忌证,对于取石困难、组织粘连严重等情况的患者需要结合实际情况中转开腹,以最大限度保障手术效果以及安全。     

围手术期抗生素应用观察及体会

感染是手术后的一种常见并发症 ,关系到手术的成败 ,甚至病人的生命。预防感染是围手术期的一项重要课题。现将我院 1998— 2 0 0 0年围手术期 2种不同方法使用抗生素的效果及体会报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本文收集按文献 [1]手术切口分类为 、 类切口病人 5 2 4例 ,其中 类切口 44 4例 , 类切口 80例。男性 34 1例 ,女性 183例。年龄 14～ 81岁 ,平均 5 0 .6岁。1.2　方法 :所有病员随机分为 2组。术前组于术前 0 .5～ 6h开始使用抗生素。术后组于术后 2～ 8h开始使用。抗生素选择 ,在未确定病原菌及敏感药物时采用经验性…     

新辅助化疗对大肠癌手术切口及吻合口的影响

目的 探讨新辅助化疗对大肠癌手术切口及吻合口愈合的影响.方法 82例晚期大肠癌患者中,术前行FOLFOX4方案化疗36例,46例直接手术.结果 对两组患者术后切口愈合情况及有无吻合口瘘进行比较,差异无统计学意义.结论 术前化疗对手术切口及吻合口愈合无影响.     

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自2001年5月至2003年4月，我院对11例一期手术不能肠吻合的病人经造口行腔内吻合造口关闭术，效果满意。现报告如下。     

DCC PTEN在大肠癌中的表达及临床意义

目的：检测DCC、PTEN在大肠癌组织中的表达,并研究其临床意义。方法：应用免疫组织化学技术检测30例大肠癌组织中DCC和PTEN蛋白表达。结果：30例大肠癌中DCC和PTEN蛋白阳性表达率46．67％和36．67％。DCC和PTEN蛋白低表达与大肠癌Dukes分期、浸润深度和淋巴结转移均呈正相关。结论：DCC和PTEN表达与大肠癌浸润转移密切相关。检测DCC和PTEN蛋白表达可作为判断大肠癌预后的客观指标。