老年高血压伴重症鼻出血患者采用综合护理干预的分析

目的 分析用综合护理干预老年高血压伴重症鼻出血患者的效果。方法 选取2020年3月-2021年7月我院内收治的80例老年高血压伴重症鼻出血患者,随机数字表法分两组,各40例。参照组用常规护理,观察组用综合护理,比较两组止血时间及平均住院时间、并发症。结果 护理后,参照组的止血时间和平均住院时间长于观察组,比值分别为(t=13.303、P=0.000)、(t=3.914、P=0.000);参照组的并发症多于观察组,(χ²=3.914、P=0.048)显示数据差异。结论 综合护理中的措施不仅能改善患者的生活习惯,使患者尽量保持身心健康,还能尽快止血,减少并发症,使患者尽快出院,应用价值高。     

品管圈在改善ICU医护人员手卫生现状中的应用

目的探讨运用品管圈管理模式在改善ICU医护人员手卫生中的作用。方法 2014年2月至7月对ICU医护人员的手卫生情况进行随机统计及采样,并运用品管圈管理模式,实施PDCA循环法进行干预,对干预前后的情况进行对比。结果经过品管圈活动后,ICU医护人员手卫生的洗手次数及手细菌培养合格率均有显著的提升,医护人员整体洗手率由37.23%升至67.74%,达到目标值（P〈0.01）,整体手细菌培养合格率由33.33%升至60.19%,达到目标值（P〈0.01）。结论品管圈对改善ICU医护人员手卫生现状作用明显,并且体现了医护人员的个人价值,增加了团队的凝聚力,在护理管理方面也有所提升。     

无创正压通气在重症AECOPD伴肺性脑病患者救治中的体会

目的探讨无创正压通气（NPPV）救治慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭及肺性脑病患者的临床疗效。方法将2011年1月至2013年12月住院的56例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭伴意识障碍患者分为无创通气（NPPV）组24例和有创通气（MV）组32例,两组均进行常规综合治疗,包括抗感染、化痰、雾化吸入支气管扩张剂。NPPV组在常规治疗基础上用无创呼吸机进行NPPV治疗,MV组进行气管插管及有创通气治疗。观察两组患者治疗前后的APPACHE Ⅱ评分、动脉血气、意识状态情况,同时观察两组动脉血气、血清白蛋白水平、ICU住院时间及呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率。结果两组患者治疗前各项指标比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。两组治疗72 h指标与治疗前比较,APPACHE Ⅱ评分、GCS评分、p H、Pa CO2、Pa O2、RR、HR差异均有统计学意义（P均〈0.05）。NPPV组治疗6 h血气中p H值低于MV组,Pa CO2高于MV组,72h BE低于MV组,差异有统计学意义（P均〈0.05）;两组治疗72 h与治疗6 h比较,Pa O2、GCS评分、APPACHE Ⅱ评分差异无统计学意义（P均〉0.05）。NPPV组的ICU住院时间短于MV组（P〈0.05）,VAP发生率低于MV组（8.3%vs 37.5%,P〈0.05）,两组血清白蛋白水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭伴不同程度意识障碍患者应用NPPV有较好疗效,可减少患者ICU住院时间及VAP发生率。     

重症颅脑损伤者的ICU监护及护理效果分析

目的通过对重症颅脑损伤者ICU监护和护理效果进行观察与分析,探讨降低患者的致残率和死亡率。方法随机选取重症颅脑损伤者65例作为试验组,对其采取ICU监护和护理,对照组由另外随机抽取的65名重症颅脑损伤者患者组成,对其采取常规脑外监护及护理,对比两组患者的监护结果、护理效果、并发症等内容进行分析。结果采取ICU监护和护理的患者静脉通道、人工气道建立所需要时间、病情变化需行复查时间等均短于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;采取ICU监护和护理的患者效果良好率高于对照组,死亡率低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论 ICU监护能够及时、系统、连续的严密监测患者的情况并根据监护结果最快的掌握病情变化,有效地缩短救护措施实施所需的时间,能够提高处理重症颅脑损伤的效率。     

综合护理干预在糖尿病伴高血压性鼻出血患者中的效果研究

目的 分析综合护理对糖尿病合并高血压性鼻出血患者产生的影响。方法 抽取2020年8月-2021年8月收治的68例糖尿病合并高血压性鼻出血患者,等分为常规组、实验组,分别采取传统护理、综合护理,比较两组效果。结果 护理前,空腹、餐后2h血糖p、t值0.368、0.699,0.906、0.388;护理后,p值均为0.000,t值12.992、16.511;护理前舒张、收缩压p、t值0.866、0.962,0.170、0.048;护理后p值均为0.000,t值9.865、7.331。护理前组间血糖、血压无差异(P>0.05),护理后,实验组优于常规组(P<0.05)。结论 综合护理利于血糖、血压水平的控制,值得临床借鉴。     

建立对重症颅脑损伤病人的最佳护理模式

我科自2003年1-10月共收治了62例重症颅脑损伤的病人，我们通过以上护理程序对病人进行护理，建立了颅脑损伤病人的最佳护理模式，现报道如下。     

AMH检测在卵巢囊肿手术对卵巢功能影响的临床意义

目的探析血清苗勒管激素(AMH)检测在卵巢囊肿手术中的意义及对卵巢功能的影响。方法选取在连云港市妇幼保健院2015年3月—2017年3月收治的80例卵巢囊肿患者,作为研究组;另选取同期80例因宫颈疾病住院的患者,作为对照组,两组患者均行AMH检测,分析检测结果。结果 (1)组间比较:术前两组AMH水平比较,差异不具有统计学意义(P0.05);研究组术后24小时、术后3个月AMH水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组术后半年及术后1年AMH水平,与对照组比较,差异不具有统计学意义(P0.05);(2)组内比较:研究组术前AMH水平与术后24 h、术后3个月水平比较,差异具有统计学意义(P0.05);与术后半年及1年比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论以AMH检测卵巢囊肿手术患者卵巢储备功能,简便、易行,可作为评价卵巢功能的重要指标。     

替勃龙对术后辅助放疗的宫颈鳞癌患者生活质量的影响

宫颈癌是女性恶性肿瘤中居第二位,在发展中国家居首位[1].据世界卫生组织统计全世界平均每年发生宫颈癌45.9万例,其中我国每年平均宫颈癌发病率为13.15万例,占世界子宫颈癌新发病例总数的28.8％,过去50年宫颈癌的高发年龄集中在40岁至50岁,近年来20岁至30岁的患者逐年增多[2].郭科军等[3]报道年龄＜45岁宫颈癌的所占比例由1983-1992年的2.7％上升到1993-2002年的19.7％.本研究针对绝经前宫颈鳞癌患者,手术切除双附件,术后有明显围绝经期综合征症状,在辅助放疗早期使用替勃龙,目的是探讨替勃龙在缓解低雌激素引起的症状同时,对早期宫颈癌患者术后放疗并发症及生活质量的影响.     

PD-L1、VM及MVD在子宫内膜癌中的表达及其与预后的关系

目的 探讨程序性死亡配体-1(programmed death ligand 1,PD-L1)、血管生成拟态(vasculogenic mimicry, VM)及微血管密度(microvessel density, MVD)在子宫内膜癌(endometrial cancer, EC)中的表达,及其与患者预后的关系。方法 选取2016年5月至2022年4月,江苏省连云港市妇幼保健院手术切除并经病理证实的子宫内膜癌标本共62例,采用免疫组织化学法检测子宫内膜癌组织中的PD-L1蛋白表达;用CD34和PAS双重染色法检测VM表达;用CD34标记微血管上皮细胞进行微血管密度计数;分析PD-L1、VM、MVD的表达水平与患者临床病理参数的关系;并采用Kaplan-Meier单因素分析三者对患者预后的影响。结果 PD-L1蛋白在临床Ⅱ～Ⅲ期组、组织学中-低分化组和肌层浸润≥1/2组中呈高表达(73.7%、66.7%、87.5%),差异有统计学意义(均P<0.05);VM在淋巴结有转移组中呈高表达(77.8%),差异有统计学意义(P<0.05);MVD值在临床Ⅱ～Ⅲ期组、组织学中-低分化...