喷他佐辛超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察喷他佐辛对腹腔镜胆切除术（Lc）是否具有超前镇痛作用。方法将60例择期LC患者（ASA分级Ⅰ～Ⅱ级）随机分为研究组和对照组。观察24h内恶心、呕吐、瘙痒等不良应的发生率。研究组在全麻诱导前静脉缓慢推注喷他佐辛0．5mg／kg。对照组给予生理盐水推注。记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及术后1、2．4、8、12、24h的疼痛程度并进行评价。结果两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组疼痛程度明显低于对照组（P〈0．05）;术后患者的并发症的发生情况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前应用喷他佐辛0．5mg／kg能有效减轻腹腔镜胆囊切除术的术后疼痛,起到超前镇痛作用,是一种理想的长效中枢性镇痛方法。     

漂浮导管在非停跳冠状动脉旁路移植术的应用分析

目的探讨漂浮导管在非停跳冠状动脉旁路移植术的应用效果。方法选择2011年11月至2014年2月在郑州大学附属郑州中心医院心脏外科诊治的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者72例,男性41例,女性31例,年龄45~76岁。随机分为治疗组(n=36)与对照组(n=36)。所有患者均在全麻下手术,经颈内静脉放置双腔肺动脉漂浮导管监测生命体征,对照组采用常规冠状动脉旁路移植术,治疗组采用非停跳冠状动脉旁路移植术。测定两组肺毛细血管嵌压(PCWP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)等。计算心脏指数(CI)、左心室每搏做功指数(LVSWI)、体循环血管阻力(SVR)。记录两组术中出血量、术中输液量、机械通气时间、ICU停留时间与术后住院时间。结果两组术前、术后即刻和术后12 h PCWP、CVP与HR值对比,差异无统计学意义(P均0.05)。两组术后12 h较术前PCWP、CVP和HR均升高,差异有统计学意义(P均0.05)。两组术前、术后即刻和术后12 h的CI、LVSWI和SVR值对比,差异无统计学意义(P均0.05)。两组术后较术前LVSWI升高,SVR降低,差异有统计学意义(P均0.05)。治疗组的机械通气时间、ICU停留时间与术后住院时间明显低于对照组,有统计学差异(P均0.05)。两组术中出血量和术中输液量对比差异无统计学意义(P均0.05)。结论漂浮导管在非停跳冠状动脉旁路移植术的应用能有效反应心脏的功能状态,值得推广应用。     

不同麻醉方法对高血压妇科手术患者的影响分析

目的 探讨不同麻醉方法对高血压妇科手术患者的影响及其临床分析.方法 2010年4月～2011年9月期间,开展的高血压妇科手术40例 患者,随机将其分成对照组(单纯全麻)和观察组(硬膜外复合全麻),每组各20例.对两组患者的脉搏、心率(HR)、血压(BP)、氧饱和度(SpO2)进行监测,并记录 术毕苏醒、拔管时间及躁动情...     

异氟醚抑制海马神经干细胞增殖并可促其向神经元分化

BACKGROUND: Isoflurane cannot only induce a wide range of large neuronal apoptosis, but also inhibit hippocampal neurogenesis in neonatal rats, thereby resulting in hippocampus-dependent learning and memory defects.OBJECTIVE: To investigate the isoflurane effect on proliferation and differentiation of the hippocampal neural stem cells.METHODS: Twenty-six Sprague-Dawley rats were randomly divided into air group and isoflurane group (n=13 per group). Rats in the isoflurane group were subjected to 2.5% isoflurane inhalation for 3 minutes followed by 1.5% isoflurane inhalation for 4 hours. Rats in the air group only breathed in air. After the intervention, blood glucose and arterial blood gas changes were detected in the two groups. Additionally, rats in the two groups were given intraperitoneal injection of 5-bromodeoxyuridine before and after intervention. At 24 hours after the last injection of 5-bromodeoxyuridine, brain tissues were taken to make frozen sections for immunofluorescence staining.RESULTS AND CONCLUSION: There were no significant difference in pH, PaO₂, PaCO₂, HCO₃, BE and SaO₂ levels between the two groups (P > 0.05). Compared with the air group, the number of BrdU⁺ cells was significantly less in the isoflurane group (P < 0.05), while the number of NeuroD⁺/BrdU⁺ cells was significantly higher in the isoflurane group (P < 0.05). The incidence of adverse reactions was 23% in the isoflurane group, which was significantly higher than that in the air group (7.7%; P < 0.05). These findings indicate that isoflurane can inhibit the proliferation of neural stem cells in the hippocampal dentate gyrus, and promote their differentiation into neurons.    中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

腰麻-硬膜外麻醉在急诊剖宫产术中的应用

我院自2003年2月至2006年12月应用腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)技术用于急诊剖宫产手术的麻醉1120例.取得满意的效果,现报告如下:     

非体外循环下冠状动脉搭桥术45例实施快通道心脏麻醉分析

随着外科手术和麻醉技术的提高,非体外循环下冠状动脉搭桥手术已越来越多的应用于临床,而冠状动脉搭桥手术逐渐倾向于实施快通道心脏麻醉。快通道心脏麻醉是利用改良的麻醉技术,在心脏手术后早期（1～6 h）拔出气管插管,从而缩短了患者在重症监护病房（ICU）和病房的停留时间,其目的在于减少并发症,改善患者预后,降低医疗费用。2011年1月～2013年1月,作者对非体外循环下冠状动脉搭桥术45例实施快通道心脏麻醉,效果满意。现分析报告如下。     

异丙酚联合利多卡因在无痛人工流产术中的应用

目的观察异丙酚联合利多卡因用于无痛人工流产的临床效果。方法选择无痛人工流产的早孕妇女300例,其中无痛人工流产组150例,对照组（传统人工流产组）150例。结果 150例无痛人工流产妇女中仅4例诉有极轻微腰胀,无其他不适,疼痛发生率（4%）明显低于传统人工流产手术组（94%）,P〈0.01。150例无痛人工流产妇女中无一例出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、面色苍白、出冷汗等的人工流产综合征,发生率明显低于传统人工流产组（P〈0.05）。结论异丙酚联合利多卡因用于人工流产具有良好的镇痛效果,不良反应少、操作简便、安全可靠,值得推广应用。     

乌拉地尔治疗体外循环期间高血压的临床应用

目的观察乌拉地尔用于治疗体外循环期间高血压的临床效果。方法选择60例体外循环期间高血压的患者,通过氧合器应用乌拉地尔注射剂,观察其降压效果,评价其临床使用效果。结果60例病人中,53例单用乌拉地尔达到满意降压效果,另外7例需加用其他药物才能达到要求的降压效果。结论乌拉地尔用于治疗体外循环期间高血压,降压迅速,效果确切,并可维持一定时间,很少导致低血压。     

颅脑重症损伤病人早期肠内营养的应用

目的探讨对颅脑重症病人的营养支持效果。方法将32例颅脑重症损伤病人随机分为早期肠内营养支持(EEN)组和延迟肠内营养支持(DEN)组各16例。EEN组入院后给予肠外营养支持(PN),早期24 h内给予肠内营养支持(EN)。DEN组伤后立即给予PN支持,72 h后根据情况给予EN支持。在入院第1天和第7天监测病人的营养指标。结果入院时2组患者营养指标无显著差异,治疗7 d后2组患者营养指标均下降,EEN组白蛋白明显高于DEN组(P0.05)。结论颅脑重症损伤患者早期进行均衡EN支持治疗,可改善患者的营养状况,降低感染的发生率。     

丙泊酚复合七氟醚麻醉在纤维支气管镜检术中的应用分析

目的探讨丙泊酚复合七氟醚麻醉在纤维支气管镜检术中的应用及临床效果。方法 2010年05月至2011年05月期间,我院诊治的40例纤维支气管镜检查患者,随机分为观察组(丙泊酚复合七氟醚麻醉)和对照组(全静脉麻醉),每组各20例,对其病例进行回顾性分析。结果与对照组SBP(111.1±20.5)相比,观察组的SBP(96.5±15.7)明显降低,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组术后SpO2与术前SpO2(98.5±0.7)相比,没有明显下降(98.1±0.4),P>0.05。结论对于纤维支气管镜检查,丙泊酚复合七氟醚麻醉的临床效果良好,而且不良反应少,值得临床广泛推广。