沫舒坦治疗重型颅脑损伤后合并肺部感染的研究

[摘要]目的：探讨沫舒坦治疗重型颅脑损伤伴肺炎患者的疗效及不良反应。方法：GCS评分 3～8分的病例76例随机分两组,即观察组予沐舒坦静滴 雾化吸入连续14天;对照组未应用沫舒坦。结果：观察组：肺炎控制36例,时间(8.0±3.7)天;对照组：肺炎控制30例,时间(11.3±4.9)天,比较两组疗效及控制时间均有统计学差异(P<0.05)。无显著不良反应。结论：本组病例应用沫舒坦治疗能提高感染控制率,促进神经功能恢复,缩短治疗时间,值得临床推广应用。     

神经内镜微创手术治疗高血压性脑出血的效果及对血清BDNF、TNF-α和MMP-9水平的影响

目的 探讨神经内镜微创手术治疗高血压性脑出血（HICH）的效果及对血清脑原性神经营养因子（BDNF）、TNF-α和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平影响。方法 选择2020年1月至2022年1月丽水市人民医院收治的HICH患者116例,行神经内镜微创手术治疗的58例为研究组,行微创钻孔引流术治疗的58例为对照组。比较两组术中情况、术后并发症发生情况,术前和术后7 d血清BDNF、TNF-α和MMP-9水平变化,术前和术后3个月日常生活能力（ADL）和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分变化。结果 研究组患者术中出血量大于对照组,血肿清除率高于对照组（均P<0.05）。研究组患者术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。两组术后7 d血清BDNF水平高于术前,而血清TNF-α和MMP-9水平均低于术前（均P<0.05）;研究组患者术后7 d血清BDNF水平高于对照组,而血清TNF-α和MMP-9水平均低于对照组（均P<0.05）。两组患者术后3个月ADL评分高于术前,而NIHSS评分低于术前（均P<0.05）;研究组患者术后3个月ADL评分高于对...     

无框架立体定向软通道早期微创治疗脑出血临床分析

目的回顾性分析应用无框架立体定向早期软通道微创手术治疗深部脑出血的疗效。方法 37例患者均采取神经导航引导穿刺血肿微创治疗脑出血,并以尿激酶灌注引流残余血肿。随访6个月,以GOS评估疗效。结果本组37例患者术后CT提示血肿清除率,第1天:<30%8例,(30~50)%17例,>50%12例;第3天:<30%0例,(30~50)%4例,(50~70)%13例,>70%20例。随访6个月:GOS评分:良好19例,一般12例,较差6例,其中死亡2例。结论早期无框架立体定向软通道微创手术治疗深部脑出血,辅以尿激酶灌注引流血肿,具有准确性高、清除率高、创伤性小、操作性好、预后良好等优点,是值得临床推广的治疗方式。     

微骨孔人路神经内镜下超早期治疗脑出血疗效研究

目的探讨超早期微骨孔人路神经内镜下手术辅以灌注尿激酶引流血肿治疗脑出血的疗效。方法26例患者在内窥镜下穿刺血肿手术,以CT评估血肿残留量,随访6个月,以GOS评估预后。结果术后复查CT血肿清除率：第1天：〈30％3例,30％～50％12例,50％～70％9例,〉70％2例;第3天：〈30％0例,30％～50％2例,50％～70％5例,〉70％19例。随访6个月GOS评估,良好18例,一般6例,较差2例,死亡1例。结论超早期微骨孔人路神经内窥镜下血肿清除辅以灌注尿激酶引流治疗高血压脑出血,具有精确性、直视性、微创性、简便性,血肿清除率高,致残率低及预后良好等优点。     

IL-13Rα2致敏的DC-CTL对人胶质瘤干细胞的体外杀伤效应

目的 比较IL - 13Rα2致敏的DC - CTL对人胶质瘤干细胞和普通胶质瘤细胞的体外杀伤效应.方法 用神经干细胞无血清培养法培养出U251胶质瘤干细胞并进行免疫荧光鉴定,GM- CSF、IL-4体外诱导成树突状细胞(DCs),与人工合成的IL - 13Rα2(345-354)多肽孵育后再激活T淋巴细胞,CFDA - SE/PI双荧光染料标记的流式细胞计数法检测其对U251胶质瘤干细胞和普通U251胶质瘤细胞的体外杀伤作用.结果IL - 13Rα2(345-354)抗原肽致敏的DC - CTL对U251胶质瘤干细胞的杀伤率为(18.59±1.42)％,高于未用抗原肽致敏的DC - CTL及CIK对胶质瘤干细胞的杀伤率,其杀伤率分别为(10.35±0.98)％和(7.15±0.58)％,差异具有统计学意义(P＜0.001).同时,IL- 13Rα2(345-354)抗原肽致敏的DC - CTL对U251胶质瘤干细胞的杀伤率也高于其对普通U251细胞(11.53±0.65)％的杀伤率(P=0.001).结论 IL - 13 Rα2(345-354)致敏的DC - CTL在体外对胶质瘤于细胞具有杀伤作用,且杀伤率高于对普通的胶质瘤细胞.