新生儿呼吸窘迫综合征的X线诊断与并发症分析

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)又称新生儿肺透明膜病(HMD),系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿,因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张[1]。本文收集我院1995年5月至2005年5月有完整临床及X线资料的NRDS患儿30例,探讨其X线诊断及诊断中的注意事项。1材料与方法30例中,男22例,女8例。胎龄≤37周26例,最小28周,≥38周4例。出生体重最轻1600g,最重3200g,平均2540g。28例在出生后6h内发病,最迟12h发病。临床主要表现为进行性呼吸困难。所有病例在气管插管前做了胸部照片,其中普…     

儿童Langerhans细胞组织细胞增生症三例误诊分析

目的探讨Langerhans细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)的误诊原因及其防范措施。方法对我院儿科近年收治的3例LCH的临床资料进行回顾性分析。结果本文3例分别因进行性双下肢无力、腹股沟肿块进行性增大及双颌下肿块伴反复发热入院;均无特异性改变,皆有不同程度误诊误治,曾误诊为髋关节滑膜炎、淋巴瘤及颌下腺炎等。3例均经活组织病理检查及免疫组织化学检查确诊为LCH,其中2例为单系统多病灶型,1例为多系统多病灶型;1例有1处特殊部位受累(脊髓受压),1例存在多个器官受累(造血功能、肝、脾、肺)。3例中1例予诱导治疗和维持治疗1年病情平稳;1例予诱导治疗6周,后家长自行中断维持治疗,现失访;1例放弃治疗出院。结论临床遇及原因不明发热、贫血、反复肺部感染、肝脾淋巴结增大及溶骨性骨损害等表现患者均应考虑到LCH,宜尽快行活组织病理学检查(包括免疫组织化学检查等),以避免误诊误治。     

海藻-昆布药对联合甲巯咪唑治疗初发Graves病疗效观察

目的 探究海藻-昆布药对联合甲巯咪唑治疗初发Graves病的疗效及安全性。方法 选取42例要求接受口服药治疗的初发Graves病患者,随机分成2组,试验组予海藻-昆布药对联合2/3常规剂量甲巯咪唑口服,对照组给予单纯常规剂量甲巯咪唑口服,观察2组4周前后甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、Graves病特异性自身抗体（TRAb）、甲状腺大小（超声评价）、中医证候积分、外周血流式检测、不良反应发生情况。结果 2组治疗后与治疗前相比,剔除因不良反应停药改变方案后的总有效率均为100%。甲状腺功能、中医证候积分、TRAb有显著性降低（P＜0.05）;试验组甲状腺功能达标情况、中医证候积分、TRAb下降程度、甲状腺缩小程度均明显优于对照组（P＜0.05）。试验组CD4+ CD25+ Treg、PD-1+ Treg、PD-L1+ Treg、PD-1+ /PD-L1+ Treg较治疗前明显升高（P＜0.05）。结论：海藻-昆布药对联合甲巯咪唑治疗初发Graves病能够快速的改善甲状腺功能,改善症状,调节免疫平衡。     

依维莫司激活自噬缓解氯化亚铁诱导创伤性癫痫

目的 探讨依维莫司对氯化亚铁皮质注射诱导的创伤后癫痫(PTE)大鼠自噬的影响。方法 将30只大鼠随机分为Sham组、PTE组、依维莫司组,采用氯化亚铁注射大鼠右侧额叶皮质建立PTE模型,依维莫司组大鼠给予依维莫司[5 mg·(kg·d)^-1]灌胃治疗,PTE组和Sham组每日给予等体积生理盐水灌胃处理,监测各组大鼠脑电变化、Racine评分癫痫发作,2周后处死大鼠。HE染色观察脑组织前额叶区和海马区病理变化,尼氏染色观察海马区神经元变化,免疫印迹检测炎性因子白细胞介素(IL)-1β、IL-4、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、自噬相关蛋白Beclin-1和P62。结果 与Sham组相比,PTE组脑电呈现高尖波形,脑组织病理形态及神经元损伤加重,尼氏染色见海马区神经元和尼氏体减少,炎性因子IL-1β、IL-4、TNF-α增加,组织和血清中自噬蛋白Beclin-1降低、P62增加(P均<0.05)。与PTE组相比,依维莫司组大鼠脑组织病理损伤减轻,尼氏染色见神经元、尼氏体增加,炎性因子IL-1β、IL-4、TNF-α降低,自噬蛋白Beclin-1增加、P62降低(...     

1例造血干细胞移植术后肺部感染合并心包积液的护理

正恶性心包积液是肿瘤晚期常见的并发症,但在异基因造血干细胞移植术后的病人并不多见,造血干细胞移植术后病人血象低下,在此期间病人容易肺部感染,加之出现大量心包积液,病人咳嗽、胸闷、喘憋加重,最严重可造成病人急性心脏压塞,有1/3恶性心包积液病人最终将死于心脏压塞,其他则死于心力衰竭及全身衰竭~([1])。为了减轻病人心脏负担,改善咳嗽喘     

心房颤动合并慢性肾脏病患者的左心耳封堵术研究进展

心房颤动(房颤)与慢性肾脏病密切相关,二者并存时血栓栓塞和出血风险明显增加。左心耳封堵术是预防有长期抗凝治疗禁忌的非瓣膜性房颤患者血栓栓塞风险的有效方法,并能明显降低出血风险,但在房颤合并慢性肾脏病(尤其是终末期肾病)患者中的作用尚不清楚。现就房颤合并慢性肾脏病患者的左心耳封堵治疗研究进展做一综述。     

母乳性黄疸发病机制的研究进展

母乳性黄疸(BMJ)是指其他方面健康的纯母乳喂养婴儿出现迁延性高未结合胆红素血症。研究的重点主要集中在识别母乳中能抑制肝脏尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶活性或促进胆红素肠肝循环增加的某种成分上。到目前为止,BMJ的发病机制尚未完全阐明,比较公认的机制是胆红素肠肝循环增加学说。近年来,遗传因素在BMJ发病机制中的作用备受关注,认为母乳喂养可能作为选择性基因型的一种环境修饰因子,有导致明显新生儿黄疸发生的潜在倾向。     

肠道乳糖酶缺乏的诊断和治疗进展

随着饮用牛奶及奶制品的日益增加,乳糖酶缺乏引起乳糖不耐受倍受人们关注。它涉及到诸多学科如营养学、遗传学、生物化学、微生物学、生理学等。随着研究的深入,不断有新的诊断和治疗方法问世,本文就此方面研究的进展作一综述。     

并呼吸道感染的轮状病毒肠炎的临床特点

目的　探讨并呼吸道感染的轮状病毒 (RV)肠炎临床特点。方法　对 32例并呼吸道感染的RV肠炎 (呼吸道感染组 )与 37例无肠道外表现的RV肠炎 (对照组 )进行回顾性分析。结果　 1 .呼吸道症状随腹泻好转而好转。 2 .平均腹泻持续时间 :呼吸道感染组 (7.0 6± 1 .50 )d ,对照组 (4.73± 1 .31 )d ,两组比较差异有非常显著性 (t=6 .90　P <0 .0 1 )。 3 .腹泻停止时大便RV转阴情况 :呼吸道感染组 1 5例 ,对照组 2 8例 ,两组转阴率比较差异有显著性 (χ2 =4.78　P <0 .0 5)。 4 .恢复正常乳类喂养时 ,继发性乳糖不耐受 (SLI)发生情况 :呼吸道感染组 8例 ,对照组 5例 ,两组SLI发生率比较差异有显著性 (χ2 =5 .72　P <0 .0 5)。结论　并呼吸道感染的RV肠炎的临床特点为病程较长、病情较重、腹泻停止时RV转阴率低、SLI发病率高。