中医扩肛加激素注射治疗痔术后瘢痕性肛管狭窄的临床研究

目的:探讨中医扩肛加激素注射治疗痔术后瘢痕性肛管狭窄的临床效果。方法:将收治的环状混合痔术后瘢痕性肛管狭窄患者按照随机数字表法随机分为研究1组、研究2组及对照组,其中研究1组和研究2组均采用中医扩肛加激素注射治疗,而对照组则仅给予中医扩肛治疗,比较3组患者的临床症状评分结果差异。结果:对照组患者在术后1个月、术后2个月的肛门直径均较本组治疗前明显下降,而研究1组、研究2组的肛门直径则与治疗前比较无明显差异;另外,在术后2个月对照组的肛门直径较研究1组、研究2组明显下降,且差异具有统计学意义(t=3.21、3.10、3.69,P0.05)。研究1组、研究2组及对照组患者在术后1个月、术后2个月的症状总积分均较本组治疗前明显改善,而其中研究组1组和研究2组在术后2个月的改善程度明显优于对照组,且差异具有统计学意义(t=5.69、8.11,P0.05)。研究1组、研究2组及对照组患者在术后1个月、术后2个月的排便困难、排泄物直径、坠痛、排便时间等症状积分均较本组治疗前明显改善,而其中研究组1组和研究2组在术后2个月的改善程度明显优于对照组,且差异具有统计学意义(t=10.32、11.52、7.82、5.69、6.21、6.34、4.58、4.49,P0.05)。结论:中医扩肛法联合复方倍他米松注射液注射治疗具有明显的减轻环状混合痔术后瘢痕性肛管狭窄的形成,具有良好的临床防治效果。     

腹腔镜下低位直肠癌根治术的近期疗效与安全性

目的 探讨腹腔镜同开腹会阴联合切除术（abdominoperineal resection,APR）对低位直肠癌（Low rectal cancer,LRC）手术的近期临床疗效和安全性。方法 本研究回顾性总结了本院自2018年1月至2021年12月诊断为直肠癌的患者。按照LRC患者接受的手术方式的不同将患者分为对照组和实验组,对照组接受开腹手术APR,实验组接受腹腔镜下APR。其中对照组40例和实验组42例。分析并比较所纳入患者的手术时间、术中出血量、在院天数、术后疼痛评分以及并发症的发生情况、首次下地行走时间、留置导尿管时间以及切缘阴性率。结果两组患者基线特征并无明显差异,（P>0.05）,实验组患者术中出血量更少在院天数更短（P<0.05）,但手术时间明显延长,术后并发症、清除淋巴结数目、留置导尿管时间、术后VAS评分两组之间并无显著差异（P>0.05）。结论 腹腔镜下APR低位直肠癌根治术的近期效果安全有效,值得临床推广使用。     

右半结肠癌患者腹腔镜中间入路手术的疗效及免疫状况分析

目的探究右半结肠癌患者腹腔镜中间入路手术的疗效及免疫状况。方法选择2015年3月至2017年6月来本院就诊的50例右半结肠癌患者,经过随机数表法均分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用开腹治疗,观察组采用腹腔镜中间入路手术进行治疗。对两组患者术中、术后相关指标,CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞等免疫指标进行对比分析。同时,对两组术后右半肠癌活力指标,并发症发生率进行对比分析。结果观察组术中的出血量及手术所用时间显著少于对照组(P0.05),但淋巴结清除的数目无显著差异(P0.05);术后,观察组镇痛、排气及住院时间显著少于对照组(P0.05)。术前,两组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞及CD4~+/CD8~+比值无显著差异(P0.05);术后,观察组CD3~+、CD4~(++)T淋巴细胞及CD4~+/CD8~+比值显著提高,与对照组具有显著差异(P0.05)。CD8~+T淋巴细胞含量显著降低,与对照组具有显著差异(P0.05)。术后,观察组血清Polo样激酶-1(Serum Polo-like kinase-1,Plk1)、胸腺激酶(Thymidine kinase,TK1)、凋亡抑制因子(Apoptosis inhibitor,Livin X)、连锁凋亡抑制蛋白(Apoptosis inhibitor protein,Xiap)等主要的右半肠癌活力指标显著低于对照组(P0.05)。观察组切口感染、尿路感染等并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜中间入路手术具有良好的治疗右半结肠癌效果,显著减少术中出血量、缩短手术及术后恢复时间,明显改善CD3~+、CD4~+等免疫细胞百分比,减低患者体内右半肠癌活力指标及并发症发生,值得在临床上广泛推广。