内镜治疗上消化道神经鞘瘤52例临床分析

目的 探讨内镜治疗上消化神经鞘瘤的安全性和有效性。方法 回顾性分析2011年1月至2016年12月复旦大学附属中山医院内镜中心接受内镜治疗,且病理学检查确诊为上消化道神经鞘瘤52例病人临床资料,分析治疗结果及术后长期随访复发转移情况。结果 52例病人中,21例病变位于食管,31例位于胃。内镜下整块切除51例,整块切除率为98.1%,1例食管上胸段病变行分块切除。中位手术时间为53.5（20.0 ～108.0）min。51例病人中,26例接受内镜全层切除术（EFTR）,11例接受内镜黏膜下挖除术（ESE）治疗,15例接受经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术（STER）治疗,术中均未发生严重出血,且无中转手术的病例。1例（1.9%）在术后出现胸腔积液及局部肺不张,经胸腔闭式引流治疗后好转;1例（1.9%）出现术后出血,予心电监护,输血、抗感染、抑酸、止血、补液等内科治疗后好转;1例（1.9%）术后发生电凝综合征, 予以禁食、输液、静脉使用抗生素等保守治疗后好转。术后中位随访时间为36（32.0～48.0）个月,随访期间均未发现复发和远处转移。结论 内镜治疗上消化道神经鞘瘤具有可靠的疗效且并发症发生率低,术后病人恢复好,可作为上消化道神经鞘瘤安全有效的治疗方式。     

显著性概率地形图的一些基础问题探讨——少年组谱参量的正态分布转换问题

本文对41例年龄7—12岁右利健康儿童,头部选取5对(10个)样点,对各样点的功率和相对功率Ⅰ,Ⅱ的四个经典频带(δ,θ,α,β)进行几种数学转换,用正态性D检验法观察各参量转换前后的分布状态。结果,转换前,功率分布状态较差;而相对功率的参量原值近正态分布的情况较好,其中相对功率Ⅰ较相对功率Ⅱ更佳。而相对功率Ⅰ的X、log(X)和log(X/1—X)转换为最佳。就功率而言,log(x)转换最好,但仍不能完全满足各频带统计学的要求。     

模式翻转视觉诱发电位快速提取的可行性再研究

目的把模式翻转视觉诱发电位快速提取法应用于视神经病变的病人,探讨其临床应用价值。方法应用Galileo视觉诱发电位检测系统对30例正常健康人和17例视神经疾病病人分别进行全视野的PRVEP检测熏每一结果重复检测3次。所得结果应用少次提取法进行处理而得VEP波形。然后将正常对照组3次重复结果两两间分别进行配对t检验,探讨其可重性,并计算出正常值范围,最后参照正常值,分析视神经疾病组的检测结果。结果3次重复结果两两间配对t检验,得P1=0.425>0.05,P2=0.179>0.05,P3=0.110>0.05;参照本研究得出的正常值范围,对病人组的检测结果进行分析,得出这种少次提取法对视神经疾病检测的敏感度90.0%(18/20),特异度92.5%(13/14),准确度91.1%(31/34)。结论用这种少次提取法提取PRVEP,可重性好,稳定可靠。很有临床应用价值。     

头颈部肿瘤患者营养影响症状质性研究的系统评价

目的系统评价头颈部肿瘤患者营养影响症状真实体验的质性研究,为医护人员制定最佳医疗护理方案提供研究依据。方法检索收集PUBMED、EMBASE、Cochrane Library、中国知网全文数据库(CNKI,China national knowledge infrastructure)和万方数据资源系统中关于头颈部肿瘤患者营养影响症状、心理情绪和情感体验等质性研究,检索时限均从建库至2017年8月。将文献按照澳大利亚JBI(joanna briggs institute,JBI)循证卫生保健中心质性研究的质量评价标准进行评价,应用Meta整合方法将研究结果进行整合。结果共纳入9项研究,提炼出90个研究结果,将类似的结果汇合成5个新的类别,并最终形成3个整合结果:头颈部肿瘤患者经受生理和心理双重负担;头颈部肿瘤患者饮食和社会活动受限制;患者采取应对策略,渴望外界支持。结论医护人员应充分重视和理解头颈部肿瘤患者因饱受营养影响症状困扰而出现的身体、心理变化,并采取合理有效的专业化措施和指导;同时,鼓励患者家属及朋友给予更多生活和情感支持,提高患者的生活质量。     

急性阑尾炎实施腹腔镜阑尾切除术的临床疗效观察

目的:研究分析急性阑尾炎实施腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法:选取我院84例急性阑尾炎患者临床资料进行研究分析,并按照患者住院尾号将其分为治疗组(42例)和对照组(42例),对采用不同治疗方法进行治疗患者的临床效果进行对比分析。结果:对比两组患者手术时间、出血量及住院时间,有统计学意义(P<0.05);对比两组患者出现并发症发生率,治疗组患者出现并发症发生率(4.76%)显著低于对照组患者的(19.04%),有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术在治疗急性阑尾炎疾病临床上效果显著,可显著改善患者临床症状。     

MYOF在卵巢上皮恶性肿瘤中的表达及其临床意义

目的:检测MYOF(Myoferlin)在卵巢上皮性肿瘤中的表达,并探讨MYOF的表达与卵巢癌患者临床病理参数及其预后的关系。方法:通过基因表达谱的动态分析,选取TCGA和GTEx数据集,分析比较MYOF在正常卵巢组织和卵巢癌组织中的表达情况。免疫组化SP法检测55例卵巢上皮恶性肿瘤、13例卵巢上皮交界性肿瘤、19例卵巢上皮良性肿瘤及14例正常卵巢组织中MYOF的表达情况,利用单因素Cox回归模型分析与卵巢上皮恶性肿瘤临床病理参数及预后的关系。结果:MYOF在卵巢上皮恶性肿瘤阳性率为（98.2%）,高于卵巢上皮交界性肿瘤（92.3%）、卵巢上皮良性肿瘤（31.6%）及正常卵巢组织（13.2%）（P均＜0.05）;MYOF在卵巢上皮恶性肿瘤中高表达率为（76.4%）,也显著高于卵巢上皮交界性肿瘤（23.1%）、卵巢上皮良性肿瘤（5.3%）及正常卵巢组织（0%）（P均＜0.05）。在卵巢上皮恶性肿瘤中,MYOF 的表达随着FIGO分期增加而增加（P均＜0.05）。结论:MYOF的表达可用于卵巢癌的预后标记物。     

恩替卡韦治疗慢性HBV感染者KIR基因多态性与疗效的相关性研究

目的探讨慢性HBV感染者杀伤细胞免疫球蛋白样受体(killer immunoglobulin-like receptor,KIR)基因多态性及其与应用恩替卡韦疗效差异相关性。方法采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)法,对60例应用恩替卡韦治疗的慢性HBV感染者(试验组)和60例健康对照者(对照组)的KIR基因进行基因分析,比较试验组和对照组的差异。60例患者中18例为治疗完全应答者(完全应答组),42例为非完全应答者(非完全应答组),比较2组之间差异。结果通过试验组和对照组的16种KIR基因分析,框架基因KIR2DL4、3DL2、3DL3和3DP1存在于所有个体中,其基因频率均为1.0。试验组KIR 2DS2和KIR2DS3基因型频率高于对照组(P值依次为0.038和0.035);完全应答组KIR2DS1、KIR3DS1和KIR2DL5基因型频率高于非完全应答组(P值依次为0.010、0.029和0.018)。结论 KIR2DS2、KIR2DS3可能是HBV的易感基因型,KIR2DS1、KIR3DS1、KIR2DL5可能与恩替卡韦抗HBV治疗有效应答有关。     

佳木斯地区成分输血应用现状初步调查

为推动佳木斯地区成分输血的广泛开展，以使其更好地为临床服务，笔者对本地区医院1999~2000年成分输血应用现状进行了调查分析，现报道如下。 1 材料与方法 1.1 血液采集 取自本站1999~2000年手工制备、机器采集的各种血液成分及血库发往临床各医院的全血、血液成分等均经化验室检查合格，质量符合卫生部血液成分质量标准。 1.2 方法 按卫生部规定的计算公司计算。 成分血利用率(%)=成分血数全血数成分血数(U)(U)(U)100%+ 全血按200ml为1个U，成分血由200ml全血制备1个U，血浆以100ml为1个U计算。 2 结果 见表1~2。 表1 各种血液…     

饮水砷暴露对儿童视觉简单反应时及联合型瑞文IQ值的影响

目的 探讨饮水砷暴露对儿童视觉简单反应时和联合型瑞文IQ值的影响.方法 于2006年4月选取内蒙古某砷暴露地Ⅸ相邻3个村的9-11岁学龄儿童为调查对象,3个村的饮水砷浓度分别为0.16mg/L(0.16mg/L砷暴露村)、0.09 mg/L(0.09 mg/L砷暴露村)和小于0.05 mg/L(对照村),检测视觉简单反应时和联合型瑞文智力测验IQ值.结果 0.16 mg/L砷暴露村儿童的视觉简单反应时中平均、最慢和最快反应时间与对照村比较均明显延长.其中0.16 mg/L砷暴露村女童的平均、最慢和最快反应时间与对照村比较,差异有统计学意义(P<0.05);0.16 mg/L砷暴露村10岁儿童的平均和最慢反应时间与对照村比较,差异有统计学意义(P<0.05).0.16 mg/L砷暴露村女童的联合型瑞文智力测验IQ值显著低于对照村(P<0.05).结论 0.16mg/L的水砷暴露可对儿童智力发育产生一定影响,女童对砷智力的损伤更为敏感.

Abstract：

Objective To explore the intellectual effects of arsenic in drinking water on children. Methods Intellectual effects were evaluated by computer-based reaction time and Combined Raven' s Test. Children aged 9 to 11 years living in three villages of Inner Mongolia were investigated in April, 2006. The arsenic concentrations in the drinking water of the three villages were 0.16 mg/L, 0.09 mg/L and less than 0.05 mg/L (control group). Results The mean, fastest and slowest visual reaction time of children exposed to the high levels of arsenic through drinking water were longer than those of children in control. The differences of mean, fastest and slowest visual reaction time between girls exposed to 0.16 mg/L arsenic and control were significant; the differences of the mean and slowest visual reaction time between 10-year old children exposed to 0.16 mg/L arsenic and control were significant. IQ of girls exposed to 0.16 mg/L arsenic was significantly lower than that in control. Conclusion Intellectual function of children can be affected by arsenic in drinking water, and the intellectual effects of arsenic on girls are more obvious.