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2.
重症肌无力患者呼吸衰竭的早期识别和处理 总被引:10,自引:0,他引:10
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是累及神经肌肉接头(neuromuscular junction,NMJ)的自身免疫疾病,严重时可造成呼吸衰竭,称作“危象”。12%~16%的MG患者可发生呼吸衰竭,其早期识别和处理是MG患者诊治中极为重要的问题。 相似文献
3.
4.
目的:观察通气时碱石灰尘埃向呼吸环路中的排放及被呼吸道阻留的情况。方法:麻醉机环路连接集尘袋及筛装新碱石灰。JT库尔特颗粒计数仪动态测定排尘量。其颗粒测量范围为1~125μm3,通气10分后测定呼吸环路加集尘袋内的尘埃量即为总尘量,收取称干重得尘埃分散度。通过对Nar-comed、Drager、Sular808和103麻醉机行上述测量后,另以前者(N机)为例,其环路按相应处理分干燥、湿化和过滤三组,志愿者模拟通气10分测定环路含尘量后与总尘量差得气管肺的阻留量。结果:四种麻醉机环路内碱石灰尘埃的分散度达13mg/m3以上。尘埃排放量与通气时间呈正比(r=0.95,P<0.01)。N机干燥组中总排尘量的半数以上被气管肺阻留。湿化组该阻留量明显下降(P<0.05),而过滤组环路内总排尘量和气管肺阻流量下降更为显著(P<0.01)。结论:使用新碱石灰通气时,麻醉机环路内存在严重的尘埃污染,环路内湿化有一定的防尘作用,但以滤过处理效佳。 相似文献
5.
6.
脓毒症是一种全球性的紧急公共卫生事件,给全球医疗卫生系统带来了巨大的负担。尽管脓毒症定义和治疗指南不断更新,对脓毒症的认知不断提高,但其发病率仍持续增长,是世界上最主要的致死性疾病之一,同时产生巨大的医疗费用[1]。2016年,美国重症医学会联合欧洲危重病医学会发布了《第三版脓毒症与感染性休克定义国际共识》(简称脓毒症3.0),其关于脓毒症的诊断标准为:感染+序贯器官衰竭估计(sequential organ failure assessment,SOFA)评分≥2分,同时针对急诊科或普通病房脓毒症高危人群提出快速SOFA(qucik SOFA,qSOFA)评分,用于早期识别存在感染、可能发生脓毒症的患者[2]。qSOFA评分包括3项标准:呼吸频率≥22次/min、意识改变、收缩压≤100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。对于院外、急诊科、普通病区可疑感染的成年患者,若符合qSOFA中至少2项标准时,即可认定为发生脓毒症的高危人群。 相似文献
7.
目的探讨前列腺素E1(PGE1)对原位肝移植病人肺动脉高压的治疗作用,为临床用药提供理论指导。方法 2007年10月—2011年10月,选择原位肝移植病人15例,均有肺动脉高压。麻醉诱导后,从右颈内静脉放置漂浮导管,监测肺动脉压(PAP)及肺毛细血管楔压(PCWP)。经微量泵持续泵入PGE1 35μg·kg-1·min-1,分别观察无肝前期(T1)、无肝期(T2)、新肝期10min(T3)、新肝期30min(T4)、新肝期60min(T5)时PAP、PCWP、平均动脉压(MAP)及心率(HR)变化。结果 T2、T3、T4、T5与T1比较PAP明显降低,T3较T2的PAP明显升高,T4、T5与T3比较PAP明显降低,差异有统计学意义(F=32.78,P<0.05)。T2、T3、T4、T5与T1比较MAP明显降低,T3与T2比较MAP明显降低,T4、T5与T3比较MAP明显升高,差异有统计学意义(F=12.51,P<0.05)。T2、T3、T4与T1比较HR明显升高,T4、T5与T3、T2比较HR明显降低,差异有统计学意义(F=21.91,P<0.05)。结论经微量泵持续泵入PGE1 35μg·kg-1·min-1,对原位肝移植病人肺动脉高压有较好的治疗效果。 相似文献
8.
9.
关节腔冲洗治疗14例膝关节炎性疼痛(摘要)于素桂刘传圣李学明孙运波我院1993年6~10月,采用关节腔冲洗治疗膝关节炎性疼痛病人15例,收到良好效果,现报告如下。临床资料15例病人中,男4例,女11例,年龄50~75岁,平均60.0±5.5岁。病史8... 相似文献
10.
维拉帕米和生脉注射液抗大鼠肝脏缺血/再灌注损伤的作用研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:观察维拉帕米和生脉注射液对大鼠肝脏缺血/再灌注(I/R)损伤的保护作用。方法:将40只大鼠随机分为假手术组、I/R组、维拉帕米组和生脉注射液组,每组10只。采用夹闭左肝蒂30min后开放再关腹制备大鼠肝I/R损伤模型。维拉帕米组开腹前10min经尾静脉注射维拉帕米1.25mg/kg;生脉注射液组开腹前3d每日向腹腔内注射生脉注射液5ml/kg。各组均在关腹48h后再开腹,每只大鼠取缺血肝组织并由腹主动脉抽血,检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、热休克蛋白70(HSP70)的变化;并在光镜下观察肝组织的形态变化。结果:与假手术组比较,I/R组ALT、AST、TNF-α和MDA水平均显著升高(P均〈0.05);维拉帕米组和生脉注射液组ALT、AST、TNF-α和MDA均显著低于I/R组,但显著高于假手术组(P均〈0.05);而维拉帕米组和生脉注射液两组之间除ALT有差异外,其余指标差异无显著性。维拉帕米组和生脉注射液组HSP70的表达均明显少于I/R组,而维拉帕米组HSP70的表达略少于生脉注射液组。肝组织切片观察显示,维拉帕米组和生脉注射液组肝细胞肿胀、坏死程度均较I/R组轻。结论:维拉帕米和生脉注射液可明显改善大鼠肝脏I/R后肝组织的损伤程度。 相似文献