拇指恶性黑素瘤并腋窝淋巴结转移1例报告

患者女,60岁。以左侧腋窝肿物半年而收入院。查体:左腋窝皮下可扪及约3cm×5cm×5.4cm实质性肿块,边缘清,活动度小,表面有结节感及压痛,无血管杂音,皮肤红肿。B超示左腋窝实质性占位。左肩部正位片、胸部正侧位片均未见异常。血常规正常。肿块针吸涂片,镜下未发现瘤细胞。诊为左侧腋窝淋巴结炎。入院后经抗生素治疗7天,肿块无缩小,但皮肤红肿消失。即在硬膜外麻醉下切开左侧腋窝,将肿块及整个腋窝淋巴结及脂肪组织一并清扫切除。术后病理证实为恶性黑素瘤淋巴结转移。     

γ-羟基丁酸钠、氟芬合剂静脉复合麻醉行声带息肉摘除26例体会

我院对声带息肉摘除术采用咽喉表面麻醉结合γ-羟基丁酸钠、氟芬合剂静脉复合麻醉26例,效果较好,报道如下。 1 临床资料 本组26例,其中女性22例,男性4例;年龄20～56岁,均为美国麻醉学会体格分级Ⅰ～Ⅱ级。手术过程为30～60分钟。     

羟丁酸钠拮抗氯胺酮升高眼内压的效果观察

静脉麻醉是小儿手术最常用而有效的麻醉方法。氯胺酮是小儿最常用的静脉麻醉药，但容易引起眼压增高，由此可能促使正常眼组织移位，带来手术并发症和后遗症，从而限制了氯胺酮在小儿眼科手术中的应用。鉴于静脉麻醉药泾丁酸钠有降低眼压的作用。为此，我们试图将羟丁酸钠与氯胺酮复合施行静脉麻醉，观察其麻醉前和麻醉后的眼压变化，企图找出一种既能获得满意麻醉效果，又可使眼压保持正常范围的小儿眼科手术麻醉方法。今将观察结果与评价报道如下，以供临床参考．     

纳洛酮对60例芬太尼静脉复合麻醉的催醒作用观察

我们将纳洛酮(NLX)用于60例芬太尼静脉复合麻醉的病人,观察其催醒作用。报道如下。1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例共60例,其中男48例,女12例;年龄最大74岁,最小7岁,平均年龄49.3岁。体格状况均为ASA Ⅰ-Ⅱ级。手术种类;颅脑手术177例,胸部手术7例,腹部手术34例,颈部手术2例。     

弹响指的一种简易手术疗法

弹响指是发生在拇指的一种狭窄性腱鞘炎。该病一般好发于家庭妇女及从事轻工业的工人。在拇指伸、屈活动时,因有弹响,故称为弹响指或弹响拇。我们对该病的35例病人选用了一种简便易行的挑割疗法治疗,临床收到了满意的效果。 临床资料 男、女共35例。其中,男性占10例,女性占25例,年龄在35～60岁,右侧多见占24例。起病至手术治疗时间一般在1～5年以上。采用挑割疗法治疗的拇指狭窄性腱鞘炎的35例病人,术后经过半年至近2年的随访,证明治疗效果良好,无一例再发。临床症状消失,患拇指活动正常,且与健侧拇指对比无差异。     

抢救心脏刀刺伤成功1例体会

患者男性,29岁,因被刀刺伤左胸部,伤后感有胸痛、胸闷憋气,胸腔出血1小时急诊收入院。查体:T36.8℃ P128次/分 R28次/分、BP10/6kPa,呼吸急促,贫血貌,左腋前线第七肋间有一长5cm皮肤刺伤口,有气体及血液随呼吸运动而喷出。未见反常呼吸,心尖搏动不弥散,心前区未触及震颤,叩诊心浊音界不大,心率128次/分,律齐,心前区可闻及Ⅲ级以上较粗糙的收缩期杂音。辅助检查:血常规Hb98g/L,WBC19×10~9/L,N0.80,L0.20,胸透左肺外阴示有气体样透亮带,肋膈角处见液气平面。诊断:开放性胸部外伤并血气胸,心脏刀刺伤?入院后快速输液、输血在抗休克治疗的同时,紧急入手术室,行开胸探查术,术中见胸腔内有血性液体     

尿肾损伤分子-1检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨尿液肾损伤分子-1(KIM-1)对糖尿病肾病(DN)早期诊断的意义。方法根据尿微量白蛋白(MA)水平将120例Ⅱ型糖尿病患者分为尿MA正常组30例,尿MA少量组48例,尿MA大量组42例,同期健康体检者30例作为对照组,同时检测尿KIM-1、视黄醇结合蛋白(RBP)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平,并分析所有研究对象血清相关指标。结果随着DN进展,尿KIM-1水平逐渐增高,且各组间差异有统计学意义(P0.05);尿MA少量组、尿MA大量组尿MA、RBP和β2-MG均明显高于尿MA正常组和对照组(P0.05)。血清BUN和Cr水平能反应肾脏的滤过功能,FBS和HbA1C可用于糖尿病诊断,但均不能早期提示肾小管损伤。各DM组HDL-C均明显低于对照组(P0.05),而LDL-C则尿MA大量组高于尿MA正常组、尿MA正常组高于对照组(P0.05)。结论尿KIM-1水平高低与损伤的严重程度呈正比,较早的反映Ⅱ型糖尿病肾损伤,可作为DN早期诊断指标。