刺五加果实发育过程的代谢差异

目的 研究不同发育阶段的刺五加果实中初生代谢产物及酚类次生代谢产物的变化规律，为刺五加果实资源的合理利用提供理论基础。方法 基于气相色谱与质谱联用（GC-MS）技术与液相色谱与质谱联用（LC-MS）技术测定不同发育阶段刺五加果实中的初生代谢产物与酚类次生代谢物，利用多元统计分析的方法比较不同发育阶段刺五加果实的代谢差异。结果 利用GC-MS非靶向代谢组学技术在不同发育阶段的刺五加果实中共扫描到274个色谱峰，通过多元统计分析筛选鉴定得到24个初生差异代谢物，差异代谢物主要富集于磷酸戊糖途径、半乳糖代谢以及抗坏血酸和醛糖代谢途径。其中，磷酸戊糖途径、半乳糖代谢在转色后被激活，糖类在此时累积较多。抗坏血酸和醛糖代谢途径在转色前较为活跃，其终产物抗坏血酸在此时有较高的累积。利用超高液相色谱质谱联用技术（UPLC-MS）靶向测定了不同发育阶段果实中的28个酚类物质，其中，黄酮类主要在转色前的绿熟期累积，酚酸类主要在转色后累积。结论 不同发育阶段的刺五加果实中初生代谢物及酚类的累积显著不同。     

护理人员同情心疲乏动态列线图预测模型的构建及验证

目的 构建并验证护理人员同情心疲乏(CF)动态列线图模型。方法 选取2021年9月-2022年2月锦州医科大学附属第一医院及辽宁中医药大学附属第四医院479名护理人员为研究对象，以2021年9月-2021年11月锦州医科大学附属第一医院的307例护理人员为建模组。应用R4.1.1进行相关性分析，并对17个因素进行LASSO回归筛选出CF的独立危险因素。基于R-shiny构建动态列线图模型，采用Bootstrap法进行内部验证。选取2021年12月-2022年2月辽宁中医药大学附属第四医院的172名护理人员为验证组对模型进行外部验证。结果 建模组307例护理人员中发生CF 238例，未发生69例。通过LASSO回归筛选，最终纳入心理韧性评分、月收入、周工作时间、科室、工作不满意、不再选择护理6个因素构建预测模型。内部验证显示ROC曲线下面积(AUC)为0.939,外部验证AUC为0.892,Calibration曲线均与理想曲线接近。结论 本研究基于R-shiny构建的动态列线图预测模型效果良好，可为临床护理人员CF筛查提供借鉴。     

中青年首发脑卒中患者急性应激障碍动态列线图模型的构建

目的 探讨首发中青年脑卒中患者急性应激障碍的影响因素并构建动态列线图模型，以帮助医护人员早期识别急性应激障碍。 方法 选取锦州医科大学附属第一医院298例首发脑卒中的中青年患者为研究对象，其中建模组208例和验证组90例。以生物-心理-社会医学模式为理论指导，收集15个备选因素。使用LASSO回归和多因素logistic回归分析筛选出急性应激障碍的危险因素。基于R-shiny构建动态列线图预测模型，采用Bootstrap法分别在建模组和验证组进行验证。 结果 298例首发中青年脑卒中患者中141例发生ASD，发生率（47.32%）。筛选出心理韧性、ADL、神经受损程度、吞咽障碍、偏瘫5个影响因素构建预测模型。建模组验证AUC为0.884，验证组验证AUC为0.879，2次验证Calibration曲线均与理想曲线接近。 结论 所构建的动态在线列线图模型预测效能良好，可为首发中青年脑卒中患者急性应激障碍筛查提供借鉴。