C反应蛋白与大肠癌临床病理及预后的关系

[目的]探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与大肠癌患者临床病理及预后的关系.[方法]检测148例大肠癌患者术前和术后血样本中CRP的表达.[结果]CRP的阳性表达与病理类型、Dukes'分期显著相关(P＜0.01),而与分化程度关系不大(P＞0.05).术前或术后CRP阳性患者生存时间均低于CRP阴性患者(42.2±7.36个月vs.79.9±3.81个月;23.8±9.29个月vs.76.4±3.77个月),差异均有显著性(P＜0.01).[结论]手术前后CRP值的测定可作为判断大肠癌患者预后的指标.     

丹参中丹参酮ⅡA的提取分离研究

目的 研究丹参中丹参酮ⅡA的提取纯化工艺.方法 以HPLC法为检测手段,对丹参酮ⅡA的提取工艺,D101型大孔树脂分离纯化丹参酮ⅡA的树脂柱径高比、药液质量浓度、上柱吸附体积流量、洗脱体积流量、生药吸附量、解吸溶媒及其最佳用量等因素进行考察.结果 丹参中丹参酮ⅡA的最佳提取分离工艺为:避光条件下,丹参药材用6倍量(g·...     

肝左外叶切除治疗肝内胆管结石32例报道

肝内胆管结石在我国是常见病，但由于其复杂的病NN病理改变，一般处理较为困难，术后复发率高，目前仍是外科一大难题。我院自2000年10月-2004年10月间，采用肝左外叶切除治疗左肝内胆管结石32例，疗效满意，现报道如下。     

全胸腔镜肺癌根治术在非小细胞肺癌患者中的应用效果

目的探讨全胸腔镜肺癌根治术在NSCLC患者中的应用效果。方法选取2014年9月—2017年8月重庆市急救医疗中心收治的NSCLC患者146例,根据术式不同分为对照组和观察组,每组73例。对照组患者采取开胸肺癌根治术治疗,观察组患者采取全胸腔镜肺癌根治术治疗。比较两组患者手术情况,术前1 d及术后1、3、5 d血清C反应蛋白(CRP)水平,术后12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量少于对照组,置管时间、住院时间短于对照组(P0.05);两组患者淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P0.05)。时间和方法在血清CRP水平上存在交互作用(P0.05);时间和方法在血清CRP水平主效应显著(P0.05)。术后1、3、5 d观察组患者血清CRP水平低于对照组(P0.05)。时间和方法在VAS评分上存在交互作用(P0.05);时间和方法在VAS评分上主效应显著(P0.05)。术后12、24、48 h观察组患者VAS评分低于对照组(P0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论全胸腔镜肺癌根治术在NSCLC患者中的应用效果较好,能有效减少患者术中出血量,缩短手术时间,减轻患者术后疼痛程度及炎性反应,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

FK506致共济失调

1病历摘要 男,49岁.2006-12-19入住我院,乙肝病史20 a,黄痘乏力5a.体检:神清、消瘦、面灰,皮肤巩膜黄染,肝掌(+),蜘蛛痣(+),心肺(-),腹部稍膨隆,肝肋下未及,肝区叩痛(-),移动性浊音(+),下肢稍肿涨.血常规:RBC 2.1×1012/L,WBC5.6×109/L,Hb 8.9 g/L,肝功能A/G=0.86(A 30.0 g/L,G 35.0 g/L),总胆红素(TB) 112.9 μmol/L,直接胆红素(DB)43.5 μmol/L,碱性磷酸酶(AKP) 154 U/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT) 101 U/L,HbsAg(+),抗HBs(+),抗HBc(+),PT 18s(正常值＜12 s),凝血活酶时间(APTT)45.9 s(正常值＜31s).     

橡皮筋弹性牵拉在腹腔镜肝右后叶肿瘤切除术中的应用体会

目的:探讨腹腔镜肝右后叶肿瘤切除术中采用橡皮筋弹性牵拉法暴露肝断面的可行性及有效性。方法:回顾分析2019年1月至2021年12月为35例患者行腹腔镜肝右后叶肿瘤切除术的临床资料。其中19例术中采用橡皮筋弹性牵拉暴露法(橡皮筋组),16例采用常规显露法(常规组)。对比分析两组手术时间、术中出血量、中转开腹率、标本切缘、术后住院时间等指标。结果:两组年龄、性别、体质指数、疾病种类、肝炎背景、15 min吲哚菁绿滞留率、Child-Pugh评分等差异无统计学意义(P>0.05)。橡皮筋组失血量[(237.0±88.4)mL vs.(377.2±181.6)mL]、手术时间[(211.3±92.3)min vs.(308.7±102.4)min]、术后住院时间[(10.3±3.3)d vs.(13.4±6.8)d]优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。橡皮筋组标本手术切缘与常规组相比差异无统计学意义[(1.6±1.1)cm vs.(1.4±1.3)cm,P>0.05]。橡皮筋组中1例(5.3%)、常规组2例(12.5%)中转开腹。两组均无二次开腹手术及死亡病例。结论...     

肝外伤160例临床分析

目的:探讨肝外伤的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析160例肝外伤患者的临床资料，其中闭合性肝损伤96例和开放性肝损伤64例。结果:160例肝外伤中1例Ⅳ级伤因合并严重胸廓挤压伤入院后30 min内死亡，其余159例中Ⅰ～Ⅲ级损伤45例（Ⅰ级9例，Ⅱ级31例，Ⅲ级5例），采用非手术治疗，并发症4例（8.9 %），均治愈，治愈率100 %;手术治疗114例，其中Ⅱ级7例，Ⅲ级67例，Ⅳ级20例，Ⅴ级8例，Ⅵ级12例，治愈112例（98.2 %）,发生各类并发症共7例（6.1 %）：术后并发ARDS死亡1例，术后再出血2例（1例死亡，1例痊愈）;另肝脓肿2例，胆瘘2例，经治疗痊愈。死亡2例(1.8 %)。结论:对肝外伤诊断的检查应以腹腔穿刺加B超为首选，条件允许时可行腹部CT检查。对血液动力学稳定的I和II级、部分III级损伤可在严密监测下行保守治疗;部分II级损伤、大部分III级损伤、所有Ⅳ~VI级损伤以行手术治疗为宜。     

临床医学本科专业公共选修课《法医学》教学探讨

本教研室在临床医学本科专业公共选修课《法医学》教学过程中,从教学整体设置、案例和讨论式教学的有效实施、多媒体和网上课堂教学手段的充分运用、参观实践和师生座谈会的组织开展等方面进行了有益尝试,通过上述努力,提升了公共选修课《法医学》教学质量。     

铸瓷贴面和烤瓷全冠在口腔美容修复中的应用效果

探讨铸瓷贴面和烤瓷全冠在口腔美容修复中的应用效果。方法 选取我院2022年5月-2023年 5月接受口腔美容修复治疗的患者60例,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组30例。对照 组应用烤瓷全冠修复治疗,试验组应用铸瓷贴面修复治疗,比较两组临床疗效、咀嚼功能、疼痛感、牙周情 况、不良反应发生情况。结果 试验组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%（P＜0.05）;试验组咬 合力、咀嚼效率、VAS评分、PD、BI、AL优于对照组（P ＜0.05）;试验组不良反应发生率为3.33%, 低于对照组的13.33%（P ＜0.05）。结论 采用铸瓷贴面进行口腔美容修复效果优于烤瓷全冠,且美观度 好、口腔功能恢复佳,对于牙周组织刺激更低,值得临床应用。     

医学院校大学生对劳动教育评价的认识和需求调查分析

目的：全面了解并分析医学院校学生对劳动教育评价的认识与需求。方法：采用方便抽样方法,对北京中医药大学3672名1～5年级本科生进行问卷调查。结果：学生看重与专业实习相关的劳动教育评价,重要性选择率为89.30%;男生及低年级学生更重视劳动教育评价;学生更加关注志愿服务、社会实践与实习、社团活动的劳动教育评价。结论：高等医学院校学生劳动教育评价应针对学生所处不同年级、专业培养特色及第二课堂实际情况进行统筹与科学设计,从而达到培养学生正确的劳动价值观和良好劳动品质的目的。