基于高通道测序的肠道菌群与冠心病的相关性研究

背景　冠心病是发达国家及发展中国家最常见的死亡原因之一,肠道菌群的组成在冠心病的病理过程中起重要作用,越来越多证据表明,肠道菌群失调可导致脂质代谢紊乱、低度炎性反应、胰岛素抵抗、血压升高等,进而增加冠心病风险。目的　通过检测冠心病患者肠道菌群结构及多样性,了解其肠道菌群特点,进一步寻找冠心病危险因素,为冠心病患者提供新的诊疗方法。方法　选取2016年7月-2017年6月入住新乡医学院第一附属医院心血管内科及心脏重症监护病房（CCU）的冠心病患者62例,应用Gensini评分将其分为轻度组27例,中重度组35例;同时选取同期于本院体检的30例健康者作为对照组。采集研究对象的粪便样本,提取粪便样本的DNA并对其进行细菌16S rDNA V3区的聚合酶链式反应（PCR）扩增,对最终的PCR扩增产物进行生物信息学分析。结果　三组原始PE reads数目（PE_reads）、去除嵌合体后有效序列数目（Nochimera）、有效序列平均长度（AvgLen）、有效数据的GC百分比含量（GC）、Nochimera与PE_reads的百分比（Effective）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。三组ACE、Chao1、Shannon、Simpson指数比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中,轻度组与中重度组ACE、Chao1、Shannon、Simpson指数均低于对照组（P<0.05）。三组拟杆菌门、变形菌门相对丰度比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,其中中重度组拟杆菌门相对丰度低于对照组,变形菌门相对丰度高于对照组（P<0.05）;三组拟杆菌纲、梭菌纲相对丰度比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,其中中重度组拟杆菌纲相对丰度低于轻度组、梭菌纲相对丰度高于轻度组,轻度组拟杆菌纲相对丰度低于对照组、梭菌纲相对丰度高于对照组（P<0.05）;三组拟杆菌属相对丰度比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其中中重度组相对丰度低于轻度组和对照组,轻度组相对丰度低于对照组（P<0.05）。Metastats差异分析结果显示对照组与轻度组拟杆菌属、巴斯德菌属、脱磷弧菌属、埃希杆菌-志贺杆菌属、考拉杆菌属菌落相对丰度比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;对照组与中重度组巴斯德菌属、Dialister属、黄杆菌属、Parasutterella属、考拉杆菌属菌落相对丰度比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;轻度组与中重度组脱磷弧菌属、Dialister属、埃希杆菌-志贺杆菌属、黄杆菌属、帕拉普菌属菌落相对丰度比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　肠道菌群多样性、结构的改变,是冠心病的危险因素,因此调节肠道菌群、粪菌移植等方法可能成为冠心病新的治疗方法。     

锁定钢板治疗桡骨远端陈旧性骨折畸形愈合

高能量引起的中青年桡骨远端骨折日益增多.2004年1月至2009年12月,我院采用切开复位锁定加压钢板(LCP)固定治疗40例桡骨远端陈旧性骨折畸形愈合患者,取得满意效果.1.一般资料:本组40例,男32例,女8例;年龄22～35岁,平均28岁.左侧12例,右侧28例.损伤原因:车祸伤22例,高处坠落伤18例.根据患者骨折X线片,按AO/ASIF分型:A3型20例,B2型10例,B3型2例,C1型4例,C2型4例.均曾行手法复位石膏或夹板固定治疗,治疗时间为8～11周,平均9周.     

基于政策工具的我国抗肿瘤创新药物政策文件分析

目的 通过对我国抗肿瘤创新药物政策文件分析,探讨抗肿瘤创新药物相关政策的侧重点以及不足,为未来抗肿瘤创新药物领域政策制定及优化提供参考。方法 通过访问中国共产党中央委员会及国务院、国家卫生健康委员会、国家药品监督管理局等相关部委官方网站,以“癌症”“肿瘤”“肿瘤药”“创新药”等为关键词,收集2015年1月—2022年12月国家层面发布的抗肿瘤创新药物相关政策文件;基于政策工具和利益相关者二维分析框架,对收集的政策文件进行分类、编码、统计。结果 共纳入政策文件30份,政策工具视角下共产生政策编码90条,需求型政策工具、环境型政策工具、供给型政策工具分别为24、43、23条,占比26.67%、47.78%、25.56%;以政策工具为基础,利益相关者视角下共产生编码183条,政府部门、医药企业、医疗机构、患者分别为70、36、54、23条,占比38.25%、19.67%、29.51%、12.57%。结论 我国抗肿瘤创新药物政策上环境型政策工具应用占比最多,供给型与需求型政策工具应用缺位,整体存在应用不平衡现象;利益相关者分布格局不协调,政府部门与医疗机构关注度高于医药企业与患者。应合理促进抗...