Ilizarov技术联合经皮切腱术治疗儿童复发性先天性僵硬型马蹄内翻足

目的 评估Ilizarov改良足踝构型治疗儿童复发性先天性僵硬型马蹄内翻足的疗效.方法 2012年6月至2018年9月河南省儿童医院郑州儿童医院骨科应用Ilizarov技术治疗儿童复发性先天性僵硬型马蹄内翻足25例37足,男21例,女4例;年龄3岁4个月～12岁,平均(7.22±2.2)岁;左侧7例,右侧6例,双侧12...     

加速康复外科在小儿结肠病变围手术治疗中的应用

目的 回顾性研究小儿结肠病变围手术期治疗中加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的临床应用价值。 方法 随机数表法选取2013年7月—2017年5月在河南省儿童医院普通外科二病区接受ERAS治疗的30例结肠息肉或结肠重复畸形的患儿(ERAS组)和接受传统方法治疗的30例结肠息肉或结肠重复畸形的患儿(对照组)作为研究对象。比较2组患儿术后观察指标(首次排便时间、住院时间、治疗费用)及术后相关并发症(上呼吸道感染、咽喉疼痛、尿道疼痛、粘连性肠梗阻、吻合口瘘、切口感染)的发生情况,采用SPSS 17.0统计学软件分析数据。 结果 ERAS组首次排便时间[(1.65±0.17)d vs.(2.41±0.19)d]、术后住院时间[7.00(6.00,8.00)d vs. 7.80(6.97,11.00)d]、治疗费用[(12 126.97±1 367.56)元vs.(14 155.67±1 686.22)元]均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。ERAS组上呼吸道感染(3例vs. 10例)、咽喉疼痛(2例vs. 8例)、尿道疼痛(2例vs. 9例)均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。2组患儿粘连性肠梗阻、吻合口瘘及切口感染发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 ERAS在小儿结肠病变围手术期应用安全可行,可有效促进术后胃肠道功能的恢复,减少术后相关并发症的发生。      

NF-κB通路与肿瘤发生及药物治疗的研究进展

正自20世纪80年代Sen等~([1])发现NF-κB以来,大量研究证明NF-κB参与机体多种生理和病理过程,包括炎症和细胞存活,增殖和分化以及肿瘤的发生和发展过程。NF-κB能促进炎症的发生发展,也可以抗凋亡(促增生)。NF-κB的这两个重要生理功能必须有精确的调节机制,维持两者间的平衡状态,这种平衡一旦被打破,机体将发生不可预知的病理过程,主要包括炎症的蔓延、肿瘤的发生发展~([2])。     

关节造影在儿童肱骨远端骨骺分离中应用的meta分析

目的 探讨关节造影在儿童肱骨远端骨骺分离中的应用,通过meta分析评估其效果和价值。方法 通过检索万方数据库、维普数据库、中国知网(CNKI)、Ringer、SpringerLink、Google Scholar、PubMed等数据库,采用Review Manager 5.3软件进行meta分析,将关节造影组作为试验组,将常规X线检查组作为对照组,对比两组术前误诊及术后出现并发症的差异。结果 共检索符合标准的英文文献10篇,中文文献36篇,经过筛选符合标准的文献共8篇,经过meta分析显示,试验组误诊率下降(OR=0.20,95%CI:0.08～0.50,P<0.001,I²=0);术后并发症减少(OR=0.10,95%CI:0.03～0.35,P<0.001,I²=0)。结论 儿童肱骨远端骨骺分离诊治中肘关节造影有明显优势,值得推广。     

NF-κB通路在神经母细胞瘤侵袭转移中的作用及机制

目的 以自主建立的有骨髓转移的神经母细胞瘤细胞系(QDDQNM1)为对象,初步探讨NF-κB通路在神经母细胞瘤(NB)转移过程中的作用及其机制.方法 本实验将细胞系(QDDQ-NM1)分为3组,即:肿瘤坏死因子干预组(Ⅰ组)、正常对照组(Ⅱ组)和PDTC干预组(Ⅲ组).利用RT PCR检测NF-κB通路主要蛋白P65 mRNA及其下游蛋白趋化因子受体4(CXCR4) mRNA的表达;Western-blot法检测P65蛋白及CXCR4蛋白的表达;Transwell小室检测各组间瘤细胞的转移侵袭能力.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组P65 mRNA相对含量分别为0.7211±0.2233、0.6002±0.1822和0.5553±0.0904,CXCR4 mRNA相对含量分别为0.4128±0.0176、0.3045±0.1910和0.1829±0.0091,各组间差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组P65蛋白相对含量分别为0.9026±0.0375、0.8340±0.0379和0.8007±0.0793,CXCR4蛋白相对含量分别为0.9472±0.0193、0.9091±0.0216和0.6025±0.0384,各组间差异有统计学意义(P＜0.05).瘤细胞培养48 h后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组中穿过ECM胶的细胞数分别为55.8000±2.7749、46.6000±5.9414和30.2000±7.4967,各组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NF-κB通路通过调节其下游蛋白CXCR4的表达来增强NB细胞的侵袭能力.通过抑制NF-κB通路来降低NB细胞的侵袭转移能力,有望成为治疗NB的新途径.     

早期手术与延迟手术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折疗效比较

目的 比较早期手术与延迟手术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折(SHF)的临床效果.方法 选择2018年3月至2020年9月郑州大学附属儿童医院收治的92例GartlandⅢ型SHF患儿为研究对象,所有患儿行闭合或切开复位外侧入路扇形克氏针内固定术,根据手术时机将患儿分为早期手术组(受伤至手术时间<24 h,n=...     

小儿恶性淋巴瘤致多发性肠穿孔1例并文献复习

目的总结1例小儿恶性淋巴瘤致多发性肠穿孔的临床表现、实验室检查、影像学检查及治疗措施,并进行文献复习。方法回顾性分析2016年4月郑州大学附属儿童医院收治的1例恶性淋巴瘤致多发性肠穿孔患儿的临床资料,结合文献分析肠穿孔的诊治进展。应用中国知网(CNKI)、万方、维普、Pubmed、Ringer Link、Google Scholar数据库检索,以淋巴瘤(Lymphoma)、穿孔(Perforation)、儿童(Children or childhood)为关键词,并对检索出的文献病例资料进行总结。结果本例患儿腹部X线显示左侧膈下有游离气体,疑似消化道穿孔;急诊手术显示从距屈氏韧带10 cm处至距回盲部30 cm处小肠之间肠壁共有25处病变部位;术后病理示:弥漫性大B细胞淋巴瘤。从术后第14天开始,该患儿接受了6周期的R-CHOP化疗,经过2年半的术后随访,无复发,患者的生长发育正常,各项检查中未发现明显异常指标。通过文献检索符合纳入标准的患儿19例。其中胃肠道淋巴瘤合并消化道穿孔17例,包括空肠穿孔4例、回肠穿孔10例、升结肠穿孔1例、横结肠穿孔1例、食管穿孔1例。结论本病例通过临床严密观察及腹部X线检查,初步了解到从肠梗阻到穿孔的快速演变过程。另外,小儿消化道恶性淋巴瘤术后需及时化疗,最后获得满意的疗效。     

肝母细胞瘤肝切除术60例临床分析

目的 分析肝母细胞瘤(HB)肝切除术的方式及病理分型.方法 回顾性分析郑州大学附属儿童医院2017-04-2020-04间收治的60例HB患儿的临床资料.男40例,女20例;年龄(3.75±1.64)岁.11例瘤体直径≤5 cm,12例5～10 cm,37例＞10 cm.结果 右半肝切除15例(25.00％),右肝局部...     

比较小儿复发疝传统和腹腔镜手术对手术指标及血气分析结果影响

目的探讨小儿复发性腹股沟斜疝腹腔镜手术的疗效。方法收集2016-02—2017-08间郑州儿童医院收治的50例复发腹股沟斜疝患儿。对照组行传统手术,观察组实施腹腔镜手术,各25例。比较2组手术指标及血气分析结果。结果观察组手术时间、出血量及术后禁食时间、活动时间和住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。气腹后观察组pH值高于对照组,PaCO_2及PaO_2均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论腹腔镜手术治疗小儿复发腹股沟斜疝,创伤小、术后恢复快,对患儿血气分析结果影响较小,安全可靠。