纵膈胰腺异位1例

病人 男，27岁，刺激性干咳伴右胸痛2月，偶伴低热；近期出现心悸，咳白色黏痰，无胸闷，气促，腹泻表现，口服消炎，止痛药无效，胸部B超示胰腺，肝，胆，脾，肾无异常，空腹血糖3.29mmol/L,X线胸片（图1），CT示右前中纵隔多囊状影，     

肺癌术后支气管切缘癌发生的相关因素分析

目的　探讨肺癌术后支气管切缘癌发生的相关因素。方法　对 2 43例原发性非小细胞肺癌患者的病例资料进行回顾性分析 ,采用Logistic回归分析判断术后支气管切缘癌发生的相关因素。 结果　 2 43例肺癌患者中 ,支气管切缘癌发生 3 1例 ,发生率为 12 .8% ,多因素分析显示 ,中央型肺癌、肺叶支气管淋巴结转移及组织学类型为鳞癌是支气管切缘癌发生的危险因素。结论　中央型肺癌、肺叶支气管淋巴结转移及组织学类型为鳞癌的肺癌病例应考虑发生术后支气管切缘癌的可能     

乳腺癌肉瘤1例

患者，女，35岁，因“左乳肿块12年，红肿热痛伴急剧增大一月余”，以“左乳淋巴瘤可能”收住。     

乳腺癌前哨淋巴结活检意义初探

目的：探讨开展乳腺癌前哨淋巴结活检(Sentinel lymph node biopsy，SLNB)的必要性、可行性、准确性及临床应用价值。方法：对45例临床、B超及钼靶检测腋窝LN阴性的原发乳腺癌患者，术中在原发肿瘤周围注射专利蓝进行腋窝淋巴结切除(SLNB)，随后行腋窝淋巴结清扫(ALND)。术中对部分SLN、术后对全部LN行常规病理检查。结果：45例患者中41例检测到SLN，成功率91．1％；假阴性率为6．66％，SLNB总的敏感性是93．3％，特异性是96．1％；总的阳性和阴性预测值分别是93．3％和96．1％。结论：乳腺癌SLNB是一项有实用价值的新技术，目前国内外仍在研究阶段，随着研究的扩大与深入将有可能取代常规的ALND。     

胸部闭合性外伤致中叶支气管断裂1例

1病例介绍患者,男,20岁,因车祸致伤全身多处伴疼痛2h于2006-07-29收住院。受伤当时昏迷,2min后苏醒,无呕吐,胸腹、双下肢疼痛,胸闷、气促。查体:T35.7℃,P150次/min,R36次/min,BP80/60mm Hg,SpO270%。意识不清,皮肤、结膜苍白,气管左偏,右侧胸廓饱满,皮下捻发感,叩呈鼓音,呼吸音消失。右侧腹压痛,肝区叩痛,移动性浊音( ),右下肢夹板外固定。实验室检查:血RBC3.25×1012/L,WBC24.8×109/L,Hb116g/L,PLT171×109/L。X线示:右第10肋骨不全性骨折并气胸(肺压缩90%),右股骨下段骨折;B超:肝脏周围积液;CT示:头颅未见异常。立即抗休克、…     

肺硬化性血管瘤的诊治

目的探讨肺硬化性血管瘤的临床特点、病理特征、诊断和外科治疗。方法对15例肺硬化性血管瘤的临床资料进行回顾性分析并复习文献。结果全组均行手术治疗，其中肺叶切除2例，包块摘除5例，肺楔形切除8例。无术后并发症和死亡。术前诊断为良性肿瘤8例，肺结核3例，肺癌2例，肺硬化性血管瘤2例。结论肺硬化性血管瘤是一种良性肺肿瘤，临床症状和影像学无特征性，术前确诊极为困难。本病应及早手术治疗，术式以肺叶切除为主，预后良好。     

11例陈旧性膈疝的诊治

创伤性膈疝尤其是陈旧性创伤性膈疝易被误诊,可造成严重后果。自１９７４年至１９９８年２月,我科共收治创伤性膈疝３７例,其中陈旧性创伤性膈疝１１例。报告探讨如下。临床资料本组１１例全是男性,年龄４～６０岁,平均３３２岁。受伤至确诊时间１５天～２８年,平...     

异时性重复癌的诊断治疗5例分析

随着各种恶性肿瘤早期诊断和治疗技术的不断发展,患者的生存期有显著延长,获得治愈和长期生存者也日渐增多,同时重复癌的发现也逐渐增加,我科1993年1月至1998年8月收治恶性肿瘤病人1832例,其中5例经病理学确诊为重复癌,本文就5例进行临床分析,探索其特点,以引起临床医师的重视。临床资料　本组5例,男性3例,女性2例。年龄50～84岁,平均622岁。本组病例均为双原发癌,且全属异时性,间隔时间1年2月～20年3月,平均5年7个月。其中2例第二癌的发生在过去的照射野内,1例有家族癌史。5例异时性重复癌的诊断与治疗见附表。讨论　1发生率:重复癌的发生…     

在用农药的人体暴露研究进展

在用农药(current used pesticides,CUPs)在防虫、除草、杀菌等方面起到了不可忽视的作用,大幅提高了农作物的产量和农业经济效益。但同时人群也面临广泛暴露于CUPs的风险中。尽管越来越多的研究表明CUPs可能与人群的多种不良健康效应有关,但对CUPs人体暴露研究的系统总结还较为缺乏,各类CUPs人体暴露监测标志物的选择及CUPs标志物的人体负荷也有待归纳比较。该文综述了近年来CUPs(氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、新烟碱类、有机磷杀虫剂,除草剂,杀菌剂)人体暴露(血液,尿液,头发,母乳,胎粪)研究的进展,并对此领域研究的发展前景进行了展望。     

微创置管引流过量致复张性肺水肿2例

例 1　男 ,6 5岁 ,右上肺鳞癌并上腔静脉综合症、右胸大量胸腔积液于 1996年 10月收住。查 :端坐呼吸 ,R32次 / min,口唇、肢端发绀 ,颈静脉、胸壁静脉曲张 ,右第三肋水平以下叩呈浊音、呼吸音消失。胸 CT示“右上肺中央型肺癌并纵隔淋巴结转移 ,中等量胸腔积液”,病检为“中分化鳞癌”。入院第二日行右侧第七肋间穿刺置入深静脉导管引流 ,引流出浅红色胸水 ,2 h引流至 10 0 0 ml后闭管。患者自觉舒适 ,呼吸频率减慢 ,当晚患者自己打开引流胸水 5 0 0 ml时立即出现剧烈咳嗽、咯粉红色泡沫液、烦躁、右肺水泡音 ,立即加大吸 O2 浓度 ,强心…