急性胆石性胰腺炎外科治疗探讨

探讨急性胆石性胰腺炎的外科治疗时机和方法。报告收治急性胆石性胰腺炎（GP）102例，手术84例，急诊手术45例，36小时内或36小时后手术死亡数分别为5／15（33．3％）和3／30（10％），（P＜0．01），晚期手术39例死亡2例，病死率2／39（5．1％）。总结并提出了：（1）血淀粉酶＞1000IU／L可作为GP诊断标准之一，影像学检查中以B超为首选；（2）介绍了重症胰腺炎的诊断标准；（3）GP的最恰当的手术时机是急性发作消退后同一住院期内；（4）急诊手术指征如下：a．急性坏死性胰腺炎；b．水肿性胰腺炎并化脓性胆囊炎或胆管炎；c．经保守治疗症状不缓解且有恶化趋势者。