医源性胰腺损伤

本文报告了医源性胰腺损伤１５例，分析了由于手术失误造成胰腺不同部位损伤的原因，并就其临床特点、诊断和处理原则进行了探讨。     

前列腺增生合并原发性浸润性高级别尿路上皮癌1例报道并文献复习

目的：提高对前列腺增生合并原发性浸润性高级别尿路上皮癌的认识。方法：报道经治的1例前列腺增生合并原发性浸润性高级别尿路上皮癌患者的临床资料,并结合文献复习进行讨论。结果：患者术前诊断为前列腺增生,经尿道行前列腺等离子电切术,术后病理诊断为前列腺增生伴前列腺浸润性高级别尿路上皮癌,建议行膀胱镜膀胱随机活检,患者拒绝,未行任何后续治疗,随访至今未见复发、转移及其他异常。 结论：前列腺增生合并原发性前列腺尿路上皮癌早期确诊困难,往往术后病理才能明确。对处于I期的原发性前列腺尿路上皮癌仅单纯行经尿道前列腺电切术治疗可能获得根治效果,但这还需更多大量病例加以验证。     

术前外周血血小板与淋巴细胞比值在评估膀胱癌根治术患者预后中的临床价值

目的:探讨术前外周血血小板与淋巴细胞比值(PLR)与膀胱癌根治术(RC)患者预后的关系。方法:回顾性分析我院2006年1月1日～2013年1月1日收治的206例行RC患者的临床资料。采用ROC曲线确定PLR最佳临界值为147,以术前PLR是否≥147,分为高PLR组(n=94)和低PLR组(n=112)。对PLR与患者无进展生存时间(PFS)及临床病理相关性进行统计学分析,单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和log rank检验,多因素采用Cox回归分析。结果:本组206例随访1～144个月,平均81.3个月。高PLR组和低PLR组的肿瘤进展率分别为66.0%(62/94)和50.9%(57/112),中位PFS分别为63个月和95个月,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。单因素分析显示,术前有无肾积水、肿瘤大小、术中有无输血、手术方式、肿瘤临床T分期、组织学G分级、有无淋巴结转移、PLR≥147是患者肿瘤进展的影响因素(P0.05)。行Cox多因素分析结果显示术前PLR是影响患者肿瘤进展的独立危险因素(P0.05)。PLR也与患者的临床T分期、组织学G分级具有显著的相关性(P0.05)。结论:PLR与RC患者预后及临床病理学特征密切相关。     

诱发膀胱癌的常见慢性炎症因素及其免疫治疗的研究进展

越来越多的证据表明,不可控制的炎症与肿瘤发生、发展有着密切的关系,其中慢性炎症可能在包括膀胱癌在内的各种恶性肿瘤中发挥关键作用。膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,对于非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术仍是主要手段,但其术后易复发,复发后恶性度逐渐增加,故术后需辅助性药物治疗,降低其复发与进展。如今免疫治疗成为研究热点,并取得较好效果。本文就诱发膀胱癌的常见慢性炎症因素及其免疫治疗相关研究做一简述。