非体外循环冠状动脉旁路移植术与神经元损伤的观察

目的 对比观察体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术（CABG）地神经元的损伤情况。方法 17例CABG患者随机分为两组：非体外循环组（实验组）8例，手术在常温心脏跳动下进行；体外循环组（对照组）9例，术中阻断升主动脉，鼻咽温度为25℃－27℃。动态监测围术期所有患者颈内静脉血中S－100β蛋白和神经元特异性烯醇酶（NSE）的水平变化。结果 两组患者术中及术后早期，其S－100β蛋白和NSE水平明显高于术前（P＜0．05或P＜0．01），其中S－100β蛋白术后3d恢复至术前水平，NSE术后1d恢复至术前水平；实验组S－100β蛋白从术中到术后1d明显低于对照组（P＜0．05或P＜0．01），NSE从手术毕到术后8h明显低于对照组（P＜0．01）。结论 （1）颈内静脉血中S－100β蛋白和NSE的水平变化，可作为评价CABG地神经元损伤程度的可靠指标；（2）非体外循环冠状动脉旁路移植术对神经元的损伤较轻。     

可吸收微乔线在前列腺手术中的应用

我院 1997年 3月至 2 0 0 1年 3月在 2 0 0例前列腺摘除手术中 ,应用可吸收微乔线连续锁边缝合前列腺窝缘 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 0 0例 ,年龄 5 0～ 87岁 ,其中良性前列腺增生 195例 ,前列腺癌 5例。前列腺体积最大者 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,最小者 3ｃｍ× 3ｃｍ×2ｃｍ ,均有ＢＰＨ临床症状 ,经肛门前列腺指检 2° 80例 ,3°10 0例 ,4° 2 0例。有尿潴留病史者 12 0例 ,合并膀胱多发性结石者 6 0例 ,腹股沟斜疝 10例 ,高血压冠心病案 18例 ,老年性肺气肿伴重度堵塞性通气障碍 8例 ,ＢＰＨ致重度…     

非体外循环冠状动脉旁路移植术患者血液流变学变化

目的：对比观察体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术（CABG）患者血液流变学的变化，探索二者对组织器官的损害及在减少术后并发症和节省住院费用等方面的优越性，方法：17例CABG患者随机分为两组：非体外循环组（实验组）8例，手术在常温心脏跳动下进行；体外循环组（对照组）9例，术中阻断升主动脉，鼻咽温度为25℃－27℃，动态监测围术期所有患者全血粘度（CP），红细胞压积（HCT），红细胞聚集指数（RCI），血小板聚集率（PCR）的变化，结果：两组患者术前上述参数组间比较差异无显著意义（P＞0．05），术中及术后8小时，两组参数组间比较差异具显著意义（P＜0．05），且均低于术前（P＜0．05或P＜0．01），术后1天上述参数均恢复至术前水平，结论：非体外循环CABG由于术中不应用体外循环，避免了因血液稀释和血液成分破坏引起的血液流变学变化对组织器官的损害，且在减少输血及血血并发症和节省住院费用等方面明显优于传统手术方法。     

手术治疗成人型多囊肾19例报告

成人型多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病,病程进展最终致高血压及肾功能严重损害.随着B超、CT等影像学检查的广泛应用,发现病例逐渐增多,目前该病尚缺乏有效的治疗方法.现将我院近15年来行囊肿去顶减压术19例报告如下.     

调节液电式电极间距治疗上尿路结石208例分析

从 1996年 8月以来 ,我们采用ＪＴ ＥＳＷＬ Ⅱ型机利用废弃的液电式电极治疗上尿路结石 2 0 8例 ,成功率高 ,副作用小 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 0 8例 ,男 137例 ,女 71例。年龄 18～ 76岁 ,平均 4 3 5岁。肾结石 6 7例 ,结石直径 <1ｃｍ 4 6例 ,1～ 2ｃｍ 17例 ,>2ｃｍ 4例。输尿管结石 141例 ,结石直径 <1ｃｍ 87例 ,>1ｃｍ 54例。1 2　治疗方法　全部患者均为门诊治疗 ,采用ＪＴ ＥＳＷＬ Ⅱ型机 ,工作电压 10～ 13ＫＶ ,冲击次数 80 0～2 30 0次 ,肾及输尿管上段结石取仰卧位 ,中下段输尿管结石取俯卧位。在已…     

真两性畸形1例报告

1　临床资料　　病人社会性别男性 ,2 7岁 ,因双侧乳房发育、性别不明已 15年 ,于 1999年 5月 2 0日入院。病人出生后父母即发现其外生殖器畸形 ,3岁时曾在医院行屈曲阴茎伸直术及尿道下裂修复术。 12岁出现两侧乳房逐渐增大丰满等女性性征 ,曾有两次下腹痛和肉眼血尿。体查 :神情抑郁 ,女性声调 ,无胡须 ,喉结小 ,双侧乳房增大如女性且有乳晕。阴毛稀少呈倒三角分布 ,阴茎短小有手术疤痕。右侧阴囊内有正常大小睾丸 ,左侧阴囊小、内无睾丸 ,左腹股沟内未触及睾丸 ,无阴道开口。染色体核型为 4 6 ,ＸＹ。血睾酮 6 10ｎｇ/Ｌ(正常参考值 570 …     

前列腺增生术后排尿困难21例报告

1989年11月至1999年12月,我院行耻骨上前列腺摘除术96例,术后发生排尿困难16例。并收治了前列腺电切术后排尿困难5例,现报告如下。1　临床资料本组21例,年龄58～88ａ,平均69ａ。病程1～10ａ,平均4ａ。合并急性尿潴留8例,带尿管或耻骨上膀胱造瘘管3例,肉眼血尿2例,充盈性尿失禁3例,其中2例上尿路积水,肾功能不全,膀胱结石2例,Ｂ超测残余尿7例,120～815ｍｌ,平均511ｍｌ。2　治疗与结果耻骨上前列腺摘除术16例中,膀胱颈梗阻11例,经1次尿道扩张后无排尿困难4例,经2～4次尿道扩张后排尿通畅1例,尿道扩张后排尿点滴状,带造瘘管出院1例,经多次尿道…     

肾粘液性乳头状囊腺癌一例报告

患者 ,男 ,40岁。因左上腹包块 2年 ,乏力、消瘦 10天于 1999年 4月 19日入院。 2年前体检时发现左肾占位性病变 ,1年前发现左上腹鸡蛋大小活动之包块 ,均未处理。入院前 10天感腰腹部隐痛、乏力、消瘦 ,体重下降 8ｋｇ。查体 :左腹膨隆 ,可扪及 2 5 .0ｃｍ× 30 .0ｃｍ× 30 .0ｃｍ包块 ,质软光滑 ,轻压痛 ,可推动。Ｂ超示左腹部不均质包块 ,包膜完整 ,内部见光点及光带 ,左肾受压。集合系统分离 3ｃｍ。ＩＶＵ示左肾区巨大软组织密度块影 ,下缘多个散在钙化影 ,左肾　　作者单位 :5 5 0 0 0 2贵阳 ,贵州省人民医院泌尿外科 (孙照林、刘军…     

真两性畸形1例

患者 ,社会性别男性 ,2 7岁。因两侧乳房发育及外貌男女难分 1 5年 ,于 1 999年 5月 2 0日入院。出生后父母即发现其外生殖器畸形 ,3岁时曾在某医院行屈曲阴茎伸直术及尿道下裂修复术。1 2岁出现两侧乳房逐渐增大等女性性征 ,曾有两次下腹痛和肉眼血尿。体检 :神情抑郁 ,女性声     

肾上腺增生性疾病手术治疗的体会

目的　提高肾上腺增生性疾病的诊疗水平。方法　对 8例肾上腺增生性疾病的临床表现、术后病理及随访结果进行分析。结果　单侧肾上腺切除 3例 ,1例随访 1a症状消失 ,2例症状未缓解 ;肾上腺全切加腹外斜肌种植 1例 ,随访 10a治愈 ;肾上腺次全切 4例 ,随访 2～ 10a ,症状消失 ,不需用激素。结论　肾上腺切除是治疗本组疾病的主要方法 ,先切除一侧观察疗效 ,对影像学、内分泌检查不支持者应定期随访