高压氧与地塞米松对大鼠真皮下血管网皮瓣愈合的影响

目的研究应用高压氧（HBO）和地塞米松（DEX）对大鼠真皮下血管网（SVN）皮瓣愈合的影响，以及二者的协同作用。方法将Wistar大鼠40只随机分为对照组、DEX组、HBO组和DEX＋HBO组。于背部制备2．5cmx10cmSVN皮瓣。于术后第7天观察各皮瓣的成活面积，皮瓣横断面的肉芽组织生长厚度、毛细血管数量以及中性粒细胞浸润情况等。结果4组大鼠术后第7天，皮瓣的成活面积分别为7．90，10．48，15．53，15．58cm。．DEX组、HBO组和DEX＋HBO组与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01），HBO组和DEX＋HBO组与DEX组比较差异有统计学意义（P〈0．01），HBO组和DEX＋HBO组组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HBO与DEX单独应用时，均对大鼠SVN皮瓣的愈合有促进作用，且HBO优于DEX，二者联合应用亦可促进SVN皮瓣的愈合，但与HBO单独应用无明显差别。     

显微内镜与开放手术治疗腰椎管狭窄症的疗效比较

目的比较脊柱后路显微内镜手术(microendoscopy discectomy,MED)与传统开放手术治疗腰椎管狭窄症的疗效. 方法 2000年10月～2002年12月收治70例腰椎管狭症病人,分为两组,MED治疗30例(MED组),传统开放手术40例(开放组),两组进行比较. 结果 MED组优良率93.3%(28/30),对照组优良率90.0%(36/40),疗效无统计学差异(χ2=0.819,P=0.664);MED组手术时间明显短于开放组(t=2.295,P=0.025);MED术中出血量明显少于开放组(t=-42.344,P=0.000);MED组恢复正常工作/生活时间比开放组显著缩短(t=-30.123,P=0.000). 结论两组方法MED与开放手术治疗腰椎管狭窄症疗效相近,但MED手术时间短,术中出血量少,术后恢复快.     

经皮椎体成形术中骨水泥有效注射量探讨

经皮椎体成形术（PVP）是一种在影像技术引导下局部注射骨水泥治疗疼痛性椎体压缩骨折的微创技术，其注射量各家报到不一。2003年8月～2005年12月，我们对收治的40例老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者行PVP治疗，分为骨水泥3ml和6ml两组．对其止痛效果进行了对比观察。现报告如下。     

显微内窥镜下应用自制腰椎椎板开窗器治疗腰椎间盘突出症

72例腰椎间盘突出症患者随机分为经典椎管镜下手术组(35例,A组)和应用自制腰椎椎板开窗器组(37例,B组)。A组开窗时间(40±7)min,B组(15±5)min(P<0.01)。开窗出血量:A组(60±9)ml;B组出血量(15±4)ml(P<0.05)。认为自制腰椎椎板开窗器可解决内窥镜下腰椎开窗术的技术难题,提高手术质量,减少手术时间,减轻患者痛苦。     

侧隐窝开窗腰椎间盘摘除术100例报告

1972～1990年,我们用侧隐窝开窗腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症患者100例,疗效满意。1.临床资料:本组男64例,女36例;年龄22～70岁。病程2个月至20年。患者均     

高颈段椎管哑铃形神经纤维瘤6 例报告

１９９０～１９９８年,我院收治高颈段椎管哑铃形神经纤维瘤６例。现报告如下。临床资料：本组男４例,女２例;年龄４１～６０岁。表现为一侧肢体麻木无力４例,肢体根性疼痛１例,一侧肢体轻度瘫痪１例。６例均有病变平面以下感觉障碍,一侧上肢Ｈｏｆｆｍａｎｎ征均呈阳性,其中４例巴氏征阳性。肿瘤均位于第２～４颈髓。颈椎Ｘ线侧位和斜位摄片显示患侧椎间孔扩大。ＣＴ示患侧椎间孔扩大,椎管内高密度阴影。ＭＲＩ：病变部位椎管内外及椎间孔示Ｔ１信号,肿块信号均匀,位于髓外硬膜下,脊髓受压移位。治疗与结果：本组６例均行枕颈后…     

浮膝损伤的治疗

浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨同时发生骨折,使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断,丧失其稳定性.多由交通事故等高速暴力所致.我院自1998年2月至2003年10月间共收治15例浮膝损伤患者,现对手术方法、治疗效果及术后并发症进行分析.     

碱性成纤维细胞因子对真皮下血管网皮瓣成活影响的实验研究

目的研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对促进随意型真皮下血管网皮瓣(SVNF)成活的作用。方法分别在4只纯白色家猪两侧背部各形成6个SVNF,长16cm,宽4cm,将24个皮瓣随机分为bFGF组和对照组,于术后6d测量各组皮瓣成活率及皮瓣新生血管密度。结果术后6d,bFGF组与对照组SVNF成活率分别为(81.2±1.7)%和(66.2±1.8)%(P<0.05),皮瓣近、中、远段皮瓣血管密度分别为(16.7±6.0)、(29.7±5.5)、(14.9±6.0)/mm2和(16.6±4.0)、(21.4±5.2)、(3.5±5.1)/mm2(P<0.05)。大体观察和组织学观察bFGF组均优于对照组。结论皮瓣下局部注射bFGF后,通过促进SVNF远端基底部和边缘部的血运,可以提高SVNF成活率,缩短皮瓣的断蒂时间,扩大皮瓣长宽比例。     

Jefferson骨折的治疗

Jefferson骨折可致颈椎严重不稳,如未能早期发现,及时治疗,骨折不愈合或延迟愈合,可致寰椎迟发性前脱位或迟发性四肢瘫等严重后果。我科采用颅骨牵引头颈胸石膏固定治疗Jefferson骨折2例,疗效满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组2例,均为女性。例1,4 0岁。因车祸致枕颈部疼痛,活动受限2d就诊。查体:神志清楚,颈椎生理弯曲变直,颈部压痛(+)。颈椎正侧位及寰枢椎开口正位X线片示寰枢椎半脱位(图1)。CT示寰椎Jefferson骨折(图2 )。例2 ,31岁。从2m高处跌落致颈部疼痛,活动受限30min就诊。X线片示寰枢椎半脱位,CT示寰椎Jef ferson骨折。…     

修整性全髋关节置换术后并发症及处理：附3例报告

修整性全髋关节置换术后并发症及处理（附３例报告）济南市中心医院（２５００１３）解放军第３０１医院孙炳卫刘培亭高长虹李孜壮曲卫东１９９３～１９９６年，我院收治３例行人工全髋关节修整术后出现并发症患者，均为无骨水泥全髋关节。现报告如下，并分析其原因，提出...