前列腺癌相关危险因素的研究进展

摘 要：前列腺癌居全球男性最常见癌症第二位。前列腺癌目前没有明确病因,大量流行病学研究探讨了生活行为、生理、环境和遗传因素与前列腺癌的关系,但研究结果争议较多。本综述总结了前列腺癌相关危险因素的现有流行病学证据,旨在为前列腺癌筛查的人群风险分层以及一级预防提供参考。     

北京某医院30～60岁体检人群体质指数与高尿酸血症的剂量-反应关系

目的探究体质指数(BMI)与高尿酸血症(HUA)患病关联强度的剂量-反应关系。方法选取2012年在北京电力医院就诊的30～60岁的8 866名体检者进行问卷调查。多因素logistic回归模型中引入限制性立方样条探讨BMI与HUA的管理程度及剂量-反应关系分析。结果 8 866名体检者中,男性5 623名(63. 4%),女性3 243名(36. 6%);共有1 629例HUA患者(18. 4%),其中男性患病率为24. 9%(1 399/5 623),女性患病率为7. 1%(230/3 243)。HUA组和非HUA组的年龄、性别、吸烟、体质指数、血压、血糖和血脂等均有显著差异(均为P<0. 05)。调整年龄、吸烟、收缩压、舒张压、血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇后,多因素logistic回归结果显示超重男性(OR=1. 68,95%CI:1. 42～1. 99)、肥胖男性(OR=2. 16,95%CI:1. 76～2. 65)、超重女性(OR=1. 59,95%CI:1. 15～2. 20)和肥胖女性(OR=2. 77,95%CI:1. 79～4. 27)均有患HUA的风险(均为P<0. 0001)。限制性立方样条分析表明,男性人群中BMI连续变化与HUA的关联强度呈非线性剂量反应关系(χ~2=15. 49,P=0. 0004);女性中呈线性趋势(χ~2=0. 57,P=0. 7521)。结论BMI连续变化与HUA存在一定的关联,其中男性人群为非线性剂量反应关系,女性为线性趋势关系。     

膳食因素与前列腺癌关系的研究进展

前列腺癌居全球男性常见恶性肿瘤第2位, 中国前列腺癌发病率呈上升趋势。膳食因素与前列腺癌的关系研究结果争议较多。红肉、加工肉类和乳制品的摄入可能是前列腺癌的危险因素, 番茄、大豆和绿茶可能是前列腺癌的保护因素, 但均缺乏高质量证据。维生素和矿物质补充剂的摄入可能影响前列腺癌的发病风险, 但相关结论并不统一。高膳食炎症指数饮食可能会增加前列腺癌发病风险。膳食暴露至前列腺癌发病有较长时间, 这对暴露因素的收集与队列研究的随访提出了较高的要求。暴露测量偏倚和检出偏倚是影响前列腺癌膳食因素研究真实性的主要因素, 研究者应注意采用多种方法测量研究对象的膳食摄入水平, 同时收集前列腺癌死亡等重要结局变量。文章总结了膳食因素和前列腺癌关系的现有流行病学证据, 旨在为后续的前列腺癌相关营养流行病学研究提供参考。     

全球前列腺癌筛查指南质量评价

目的:系统评价现有前列腺癌筛查指南的方法学质量和报告质量,为今后同类指南的制定和更新提供参考。方法:以前列腺癌、前列腺肿瘤、筛查、筛检、指南、共识、规范、标准、prostate cancer、prostate carcinoma、prostate tumor、screening、early detection、guid...     

1990—2019年全球胃癌发病率和死亡率变化趋势及地区差异

目的分析全球胃癌发病率和死亡率变化趋势, 探讨不同地理区域和社会经济发展水平国家和地区的疾病负担差异。方法基于2019年全球疾病负担研究数据库, 采用Joinpoint回归模型计算1990—2019年胃癌年龄标化发病率和死亡率的平均年度变化百分比(AAPC)及95%CI, 采用线性回归分析胃癌标化发病率和死亡率的AAPC与社会人口指数(SDI)的关联, 采用年龄-时期-队列模型探讨不同SDI水平的地区1900—1999年出生队列胃癌发病和死亡风险的变化趋势。结果 1990—2019年全球胃癌标化发病率和死亡率的AAPC分别为-1.27%(95%CI:-1.43%～-1.11%)和-1.87%(95%CI:-2.01%～-1.72%)。SDI与胃癌发病和死亡率AAPC均呈负相关(均P<0.001), SDI较高的国家胃癌发病和死亡率下降较快, 中低SDI国家胃癌疾病负担下降速度落后于全球平均水平。年龄-时期-队列模型显示, SDI较高的国家1900—1999年出生队列人群的胃癌发病和死亡风险下降幅度也要更大。结论不同社会经济发展水平国家的胃癌发病率和死亡率下降速度有明显差异, 社会...     

2000—2019年中国胃癌流行病学趋势分析

目的:分析2000—2019年中国胃癌发病率和死亡率变化趋势。方法:应用描述性流行病学方法。收集2000—2019年华盛顿大学健康测量及评价研究院全球疾病负担数据库（GBD）中中国胃癌发病率、死亡率、年龄标化发病率、年龄标化死亡率。观察指标：（1）2019年中国胃癌发病和死亡情况。（2）2019年中国胃癌年龄标化发病和...     

基于中国部分农村上消化道癌筛查地区的癌症防治核心知识知晓情况分析

目的 了解我国部分农村上消化道癌筛查地区居民对癌症防治核心知识的认知情况，并探讨影响认知的可能因素，为有效提高知晓率，促进癌症筛查及早诊早治的接受度提供科学依据。方法 采用横断面调查方法，对2007-2016年间，江苏、安徽、山东及河南4省首次参加食管癌或胃癌早诊早治项目40-69岁居民进行癌症防治核心知识的问卷调查，共计覆盖22个区县132195人。描述性分析癌症防治知识知晓率，利用卡方检验和多因素Logistic回归分析癌症防治核心知识知晓率的影响因素。结果 本研究共计纳入128787份有效调查问卷进行分析。调查人群防癌核心知识总体知晓率为48.08%，其中男性（49.51%）高于女性（46.82%）。按年龄分组，40-49岁居民防癌核心知识知晓率最高（49.44%）。居民文化程度越高，知晓率越高，其中，高中及以上组的知晓率最高，为50.15%，未正式上过学组的知晓率最低，为41.79%。收入较高组的知晓率（52.22%）高于收入较低组（44.76%）；有恶性肿瘤家族史组（57.00%）高于无家族史组（46.96%）。多因素Logistic回归分析结果表明，性别为男性（OR=1.038）、文化程度高（高中及以上OR=1.391、小学/中学OR=1.351），收入水平较高（OR=1.210）以及有恶性肿瘤家族史（OR=1.311）癌症防治核心知识知晓率高，年龄为50-59岁（OR=0.938）癌症防治核心知识知晓最低。结论 我国中部农村地区癌症核心知识的总体知晓水平较低。且性别、年龄、文化程度、收入水平及恶性肿瘤家族史是影响居民防癌意识的因素，今后应针对不同人群采取不同的宣传策略。     

随机对照试验偏倚风险评估工具2.0修订版解读

<正>随机对照临床试验(randomized control trial,RCT)是评价医学干预效果等最理想的设计类型。基于RCT的高质量系统评价和Meta分析被视为最高的证据级别[1]。但Meta分析的质量依赖于纳入Meta分析的RCT研究本身的质量及其对偏倚的控制,低质量的RCT研究会降低结果的真实性,使得研究结论不可靠。因此,使用权威的评估工具对RCT研究进行     

全球肝癌筛查指南及共识质量评价

目的系统评价全球肝癌筛查指南/共识的方法学质量,为我国肝癌筛查循证指南的制定提供参考依据。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统等中、英文数据库中肝癌筛查指南/共识,同时搜集相关指南制订机构作为补充。检索时间截至2020年6月30日。由2名研究人员独立进行文献筛选和信息提取。采用开发指南研究和评估工具Ⅱ(AGREEⅡ)和国际实践指南报告标准(RIGHT)对纳入的指南进行质量评价。结果共纳入19部肝癌筛查指南/共识,发布时间为2003-2019年。AGREEⅡ评价结果显示,纳入指南的质量较高,其中9部指南推荐为A级,5部指南推荐为B级。各指南在范围和目的、参与人员、清晰性领域得分较高。RIGHT评价结果中以基本信息报告率最高(56.1%),背景(37.5%)和推荐意见(39.8%)报告质量尚可。证据(35.8%)、评审和质量保证(18.4%)、资金资助和利益冲突(22.4%)以及其他方面(21.0%)4个领域的质量待改善。结论肝癌筛查指南质量尚可,但在证据、评审和质量保证、资金资助和利益冲突方面仍有待加强。我国尚缺乏肝癌筛查的独立的循证医学指南。     

全球肝癌2020年流行病学现状

目的 分析2020年全球肝癌流行情况.方法 数据来源于GLOBOCAN 2020数据库和联合国开发计划署公布的人类发展指数(HDI),分别描述不同地区、国家、性别和年龄组的全球肝癌发病和死亡情况,并使用Pearson方法评估肝癌疾病负担与HDI之间的相关性.结果 2020年,全球估计新发肝癌905677例(占全球癌症发...