神经根型颈椎病"血瘀气滞、脉络闭阻"证的研究

"血瘀气滞、脉络闭阻"证的研究是研究神经根型颈椎病的关键性理论及技术问题,这一问题的解决将使人们对神经根型颈椎病乃至颈椎病的疼痛有进一步的认识、了解,有助于为临床工作提出指导性的理论依据.在这种形势下,如何保持和发扬中医骨伤科治疗神经根型颈椎病的特色与优势,是一个不可回避的新问题.从理论与实践的结合上阐明神经根型颈椎病"血瘀气滞、脉络闭阻"证的研究就是为了回答上述问题.     

椎动脉型颈椎病发病机理的研究概况

椎动脉型颈椎病为一常见的疾病，临床症状较复杂。至１９２６年Ｂａｒｒｅ和Ｌｉｅｏｕ首先提出由于颈部交感神经系统受到激惹可引起眩晕，视力模糊等综合症状后，引起医学界的重视。［１，２］１９４９年，Ｂａｒｔｓｃｈｉ、Ｒｏｃｈａｒｘ两氏采用颈性眩晕这个名称，强...     

不同牵引重量对颈椎髓核内压力影响的研究

目的:通过测试不同牵引力量对颈椎标本髓核内压力的影响,探讨牵引对颈椎影响的机制。方法:利用生物力学材料实验机使用150N、200N、300N3种牵引力对6例新鲜人体颈椎标本进行力学加载,同时利用微型压力传感器测试加载过程中各节段髓核内压力的变化。结果:模拟头部重量及加载牵引力后均出现C5,6,C6,7髓核内压力高于C3,4,C4,5髓核内压力(P0.05),加载牵引力后所有标本髓核内压力均出现降低(P0.05)。结论:牵引通过增大颈椎椎间隙,降低外力对椎间盘髓核内的压力;同时在进行旋转手法时应配合适当的牵引力以增加旋转手法的安全性。     

静止中立位状态及加载模拟头部重量后对髓核内压力影响的研究

目的:通过测试颈椎标本在静止中立位及模拟头部重量后的髓核内压力,从而探讨颈椎髓核内压力的变化规律。方法:利用生物力学材料实验机及微型压力传感器测试新鲜人体颈椎标本在静止中立位及加载100N压力时的髓核内压力。结果:静止中立位及加载100N压力时,C3～4和C4～5节段髓核内压力比较无显著性差异(P0.05),C5～6和C6～7节段髓核内压力比较无显著性差异(P0.05);C5～6,C6～7高于C3～4,C4～5髓核内压力(P0.05);加载100N后所有节段髓核内压力均升高具有显著性差异(P0.05)。结论:正常人体下颈段髓核内压力高于上颈段髓核内压力,并且随外在负荷的增加而压力增加。     

椎动脉与颈交感神经的解剖关系在椎动脉型颈椎病发病学中意义

椎动脉型颈椎病的发病机理较为复杂 ,以往多考虑颈椎间盘后侧方突出粘连并固定于椎动脉上 ,钩椎关节骨质增生刺激或压迫 ,椎间盘退行性改变使椎间隙和横突间距缩小 ,导致椎动脉扭曲以及颈椎力学平衡失调等。但目前许多临床研究证据表明 ,在椎动脉型颈椎病中病理因素对椎动脉刺激比对椎动脉的压迫更能够引起椎动脉系统的血流障碍 ,机械性压迫可能不是造成椎动脉型颈椎病的根本原因 ,而交感神经受到激惹才是引发椎动脉供血不足的主要原因[1～ 3 ] 。下面我们就椎动脉与颈交感神经的解剖关系 ,对椎动脉型颈椎病的发病原因加以论述。1　椎动脉的…     

家兔颈后肌受长期应力作用的实验研究

目的 建立颈后肌受长期应力作用动物模型并进行相关研究.方法 30只家兔随机分为模型组和对照组,每组15只.模型组家兔置于特制低头位框架中,低头角度为45度,每天1次,每次5小时;对照组除不低头外余条件相同.12周后分别进行颈椎X线、颈后部红外热像图、血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶含量以及颈后肌超氧化物歧化酶和丙二醛含量观察.结果 模型组颈椎X线改变积分值实验后明显高于实验前和对照组,差异具有显著性;模型组与对照组颈后部红外热像图有明显差异;模型组血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶的含量均明显高于对照组;模型组丙二醛含量明显高于对照组而超氧化物歧化酶含量明显低于对照组.结论 家兔颈后肌受长期应力作用后出现颈部的生物力学和生物化学失衡.     

新型冠状病毒(COVID-19)感染性肺炎现代中医诊疗建议方案与探讨

自2019年12月以来,以我国湖北武汉地区为中心,以人群集散辐射传播为特点,全国各地病例陆续出现增加。疫情发源地罹患患者早期以身热不扬、干咳气促、身楚乏力为主要症状,以脉濡缓、舌苔厚腻、胸部X线检查显示炎性反应性改变为特征的新型冠状病毒(COVID-19)感染性肺炎为主的新型传染病。疫情传入地的患者早期症状由于地域的不同,有所差异。各地传统中医、现代医学先后集体或个人出台了相关诊疗方法和建议方案。作为现代中医,按照习近平主席:“遵循中医发展规律,传承精华,守正创新”和“中西并重”的指示精神。为规范这一新型传染病“瘟疫”的认知和诊疗,综合相关资料,根据疫情演变规律,结合个人经验与体会,特此探讨COVID-19感染性肺炎的诊疗建议方案。     

神经根型颈椎病中医中药治疗进展

现代医学对神经根型颈椎病(CervicalSpondyloticRidiculapthy,CSR)的认识是一个不断深入、发展的历史过程。1871年James.Parkinson首次提到一例“风湿病”患者,于感受到颈部不适2～3天后,疼痛自颈部扩散至上肢和手指呈持续性刺痛,直接影响睡眠。类似神经根型颈椎病根性痛的表现。1884年Rust对自颈至臂、腕部的某些特征性临床表现称之为颈臂综合征,这也可能是本病的表现。1926年Elliot描述了颈脊柱炎由于神经孔变窄而产生的神经症状。1948年Bull注意到颈椎关节解剖与产生症状关系,指出突向椎间孔的骨刺并不一定会压迫神经;相反,没有骨刺…     

孙氏手法治疗颈神经后支源性颈肩痛的临床评价

目的:观察孙氏手法治疗颈神经后支源性颈肩痛的效果.方法:61例患者随机分为两组,治疗组33例采用孙氏颈椎不定点旋转手法治疗,对照组28例口服扶他林片加红外线照射治疗,2周为1个疗程.治疗前后采用视觉模拟标尺法测定疼痛的程度并进行评分.结果:两组治疗前后疼痛积分有明显差异,治疗组与对照组的治疗后积分及治疗前后积分之差值均有显著性差异,两组疗效的优良率也有显著性差异.结论:孙氏颈椎不定点旋转手法治疗颈神经后支源性颈肩痛临床效果显著,值得推广.     

“以头书鳳”辅助治疗颈椎病

目的：观察“以头书鳳”辅助治疗颈椎病的疗效。方法：采用“以头书鳳”颈部练功治疗颈椎病患者65例，并设对照组65例，治疗1个月后评定疗效；同时检测X线的变化，并采用TCD技术分析治疗前后的数据变化，两组均随访1年。结果：试验组临床疗效总有效率达96．92％，与对照组相当。两组治疗后X线变化及TCD指标均比治疗前有显著差异，疗效相当。随访1年，两组间复发率比较，P〈0．01，试验组复发率明显低于对照组。结论：“以头书鳳”颈部练功辅助手法治疗能减轻颈椎病的临床症状，改善X线变化及TCD情况，并可有效减少和预防颈椎病的复发，是值得推广的医疗练功方法。