前列腺重复穿刺的应用进展

经直肠B超引导下前列腺穿刺活检术是临床最终确诊前列腺癌的重要方法.但在实际操作中,常常会碰到首次穿刺活检阴性而又不能完全排除前列腺癌的患者,需要进一步行重复穿刺而确诊.但如何掌握重复穿刺的指征、方法以及重复穿刺的时间,目前均没有定论,本文综合国内外最新的权威研究及临床实践,对前列腺重复穿刺作一综述,以期对临床实践起到一定的参考价值.     

CB-5083在前列腺癌细胞中的抗肿瘤作用及诱导凋亡的分子机制分析

目的 验证新型VCP/p97抑制剂CB-5083对前列腺癌细胞的抗肿瘤作用，并分析其促进癌细胞凋亡的细胞分子机制。方法 使用呈浓度梯度的CB-5083处理PC-3细胞。采用EdU法监测细胞增殖能力，划痕实验和Transwell法监测细胞迁移、侵袭能力，流式细胞仪检测细胞凋亡，比色法检测Caspase活性，Western Blot检测相关蛋白改变。结果 CB-5083能够抑制PC-3细胞的生长、迁移和侵袭，并促进其凋亡，其作用强弱与药物剂量相关。进一步研究发现CB-5083通过Caspase依赖的内源性途径诱导的细胞凋亡。结论 CB-5083能在前列腺癌细胞中发挥抗肿瘤作用，并通过Caspase依赖的内源性途径诱导前列腺癌细胞凋亡，是一种潜在的治疗策略。     

输尿管镜碎石术常见并发症的处理和预防

目的：探讨输尿管镜碎石术的常见并发症及其预防和处理。方法：回顾性分析2005年1月～20lO年1月1290例输尿管镜碎石术的患者资料,总结输尿管镜碎石术的常见并发症及处理方法。结果：输尿管穿孔53例（4．10％）;输尿管黏膜损伤31例（2．40％）;输尿管断裂2例（0．16％）;出血40例（3．10％）;感染和发热36例（2．79％）;输尿管狭窄19例（1．47％）。结论：严格的掌握手术适应证、熟练操作技巧和正确的处理术中遇到的困难是预防和处理输尿管镜碎石术并发症的关键。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗男性尿道结石

目的观察输尿管镜下气压弹道碎石术治疗男性尿道结石的效果。方法应用气压弹道碎石机经输尿管镜治疗男性尿道结石33例。结果所有病例一次性治疗成功,平均碎石时间为15~82m in,术后无明显出血、感染及尿道狭窄等并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗男性尿道结石较为理想的方法,具有高效、安全和容易操作的特点。     

封堵取石导管用于输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石中的效果观察(附282例报告)

目的探讨使用封堵取石导管辅助材料用于输尿管镜(URS)下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果。方法 282例输尿管上段结石患者,均使用封堵取石导管辅助材料行URS下钬激光碎石术,观察其效果。结果282例中274例一次碎石成功(95.7%),术中结石漂移至肾盂或肾盏内12例(4.2%)。术后3周复查泌尿系B超或CT,仅6例有直径为4~6 mm结石残留于肾盂肾盏。结论 URS下钬激光碎石术中使用封堵取石导管,可有效减少输尿管上段结石的漂移,明显提高结石清除率,是一种安全有效的辅助工具。     

输尿管肾镜在妊娠期输尿管结石中的应用

2001年6月～2005年12月，我院采用输尿管肾镜（URS）气压弹导碎石术治疗妊娠期输尿管结石16例，疗效满意，报道如下。     

腔内气压弹道碎石治疗泌尿系结石(附200例报告)

目的探讨内窥镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效。方法对200例泌尿系结石采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,其中肾结石2例,输尿管结石172例,膀胱结石21例,尿道结石5例。结果一次性成功碎石率97%(193/200),术后1月内结石排净率100%,发生并发症8例。输尿管全段断裂1例,输尿管穿孔4例,术后大出血3例。结论内窥镜下腔内气压弹道碎石术治疗泌尿系结石,疗效确切,损伤较小,并发症少,术后恢复快。     

二期经皮肾镜联合输尿管软镜治疗M-PCNL术后残石疗效的临床研究

目的探讨二期经皮肾镜联合输尿管软镜处理M-PCNL术后残留结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2014年6月~2016年12月间86例肾结石患者,采用F18-F20通道一期M-PCNL,使用钬激光或气压弹道碎石,将可及肾盂、肾盏内结石清除,留置双J管及肾造瘘管,术后复查有结石残留。将所有患者分为实验组与对照组,实验组42例,对照组44例。实验组患者术后1周采用半截石斜卧位,分别李逊镜和输尿管软镜进行碎石取石操作。对照组单纯采用经皮肾镜进行碎石取石治疗。结果实验组42例残留结石S.T.O.N.E评分(6.9±1.0)分,平均手术时间(52.0±9.4)min,术后结石清除率95.2%(40/42)。对照组44例残留结石S.T.O.N.E评分(8.8±0.5)分,平均手术时间(72.0±8.8)min,术后结石清除率72.7%(32/44),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论二期经皮肾镜联合逆行输尿管软镜处理M-PCNL术后残留结石安全性高,效果满意。     

经尿道前列腺等离子双极气化电切术治疗高危前列腺增生的疗效分析

目的比较经尿道前列腺等离子双极气化电切术（TUP—KVP）治疗高危前列腺增生（BPH）的疗效。方法将224例老年高危BPH患者随机分为TUP—KVP组和TURP组。每组各112例。分别采用经尿道前列腺等离子双极气化电切术和经尿道前列腺电切术进行治疗。结果TUP—KVP组的手术时间、术中出血量较TURP组明显减少,而术后IPPS评分、尿流动力学检查结果均明显优于TURP组,差异有统计学意义（P〈0．05）;TUP—KVP组并发症发生率显著低于TURP组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TUp-KVP具有切除腺体彻底,手术时间短,术中出血少及并发症少等优势,是治疗高危BPH理想的手术方式。