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我院 1 978年～ 2 0 0 2年共手术治疗外伤性支气管断裂 1 1例 ,其中术中死亡 1例 ,重建气道失败再手术 1例。现就此 2例治疗教训总结分析如下。1 病例资料【例 1】 女 ,2 2岁。因交通肇事后休克、呼吸窘迫、发绀 ,右侧液气胸入院。经抗休克、胸腔闭式引流后病情有所好转 ,但呼吸循环仍不稳定 ,闭式引流管仍可引出大量气体。支气管断层及摄高电压X线胸片诊断为左主支气管完全性断裂。于伤后 36小时 ,在气管插管全身麻醉下剖胸探查 ,手术过程顺利 ,准备关胸时 ,患者突然心跳骤停 ,复苏无效死亡。于右侧胸腔试穿 ,有高压气体抽出 ,证实手术… 相似文献
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例1男，29岁。不明原因出现发热38℃，咳嗽、咳脓痰40余天，经抗炎治疗1个月余，疗效不佳。于1991年9月11日入院。体检：体温37℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压15／gkPa（1kPa＝7．5mmHg）。浅表淋巴结末们及肿大；右肺下呼吸音减弱，可闻及少许湿性罗音，左肺呼吸音清；X线胸片显示：右肺下野密度增高，浓淡不均的片状阴影．右侧位片示：中叶密度尚均的浓片状阴影，边缘清。实验室检查：血红蛋白120g／L，红细胞4．2×1012／L，白细胞13．3×109／L，中性粒细胞0．76，淋巴细胞0．24，血沉38mm／1h.比临床诊断：右肺中叶综合征。… 相似文献
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气管肿瘤误诊分析及文献复习（附３例报告）烟台市北海医院［２６５７０１］孙松汉，孙景宏本文报告３例长期误诊的原发性气管癌，并结合文献报告的９５例患者的误诊情况进行分析。病例报告例１：女，５１岁，因刺激性咳嗽，咯血丝痰，吸气性呼吸困难１年就诊。Ｘ线胸片发... 相似文献
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病人 女 ,2 6岁。妊娠 2 8周 ,剧烈呕吐诱发左侧胸、腹部剧痛伴明显呼吸困难 2d。 2 0 0 2年 8月以急性脓、气胸感染性休克入院。查体 :气促发绀、四肢湿冷、血压 80 6 0mmHg(10 7 8 0kPa)。子宫 7月妊娠大小 ,胎心微弱、不规律。X线胸片示左侧液气胸 ,膈影不清。胸穿抽出混浊液体 ,有食物残渣。上消化道造影、CT检查发现有造影剂自胃内进入胸腔。诊断为自发性膈疝、嵌顿性胃穿孔。遂在全麻下行左剖胸探查。术中见胸腔内大量污浊胸液约 2 5 0 0ml,混有食物残渣 ,胸膜布满脓苔样纤维素沉着。膈肌中央部破裂长约5cm ,胃底、网膜组织… 相似文献
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第17讲 胸腔闭式引流术的有关问题及其解剖学基础 总被引：1，自引：0，他引：1
胸腔闭式引流术是某些胸部疾病诸如张力性气胸、急慢性脓胸、外伤性血气胸的重要治疗方法之一,也是肺、食管外科常见的不可缺少的手术步骤,若处理不当可造成病人痛苦,现就它的并发症及其解剖学原因作一探讨。1 胸腔闭式引流术的基本要求术前要详细了解病史,仔细地阅读胸片及其他资料以确定有无引流指征,此外要准确地定位。有以下步骤可以遵循:①经正侧位胸片进行初步定位,②为患者进行旋转体位的Ｘ线透视,在切线位上进行定位,③如为脓胸,Ｂ超定位很有价值,④以上资料与物理检查结果相认证即可进行试验性穿刺。并非所有患者均需按上述步骤进… 相似文献
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结核性食管呼吸道瘘极为罕见。现将我院1980 - 2 0 0 3年收治的 3例患者结合文献复习报告如下。1 临床资料例 1,女 ,2 8岁。轻度的吞咽困难、疼痛 2周 ,与体位有关的饮水后呛咳 1周 ,无结核中毒症状 ,X线胸片示肺尖部边缘锐利的高密度斑块状阴影 ,胸部CT示肺门区、纵隔内有较多的肿大淋巴结、部分钙化 ,缓慢吞服美蓝后行纤维支气管镜检查 ,显示左主支气管黏膜充血水肿 ,似有壁外性受压 ,隆凸下后外侧壁可见 2mm小窦道口有蓝染情况。诊断为结核性食管支气管瘘予以强化抗痨治疗。 3周后呛咳症状明显改善 ,4周后呛咳消失 ,3个月后纤维支气管… 相似文献
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