侧前方减压植骨内固定术治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折伴截瘫

目的评价侧前方减压植骨内固定术治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折伴截瘫的效果。方法采用侧前方减压植骨内固定术治疗胸腰段脊柱陈旧性骨折伴截瘫共26例,对临床资料进行回顾性分析。结果随访时间为术后6个月～2.5年。后凸角术前为23°,术后为6°。神经功能恢复按Frankel分级,术前A级2例,B级3例,C级5例,D级7例,E级9例;术后A级1例,B级3例,C级4例,D级6例,E级12例。结论对于因前方压迫造成神经损伤的陈旧性胸腰段脊柱骨折患者,尤其对于仅由中柱的骨折移位而致脊髓损伤者,侧前方减压、植骨加内固定是首选的方法。     

手法治疗踝关节骨折伴踝关节脱位37例报告

踝关节损伤在临床上常见，其中内、外、后踝关节骨折伴踝关节脱位是最严重的一种。我科自１９８８年１月至１９９８年１月１０年间共用手法治疗３７例并与手术治疗的５２例对照，取得满意的康复疗效，现报告如下：１临床资料１．１一般资料本组３７例，男２３例，女１４例...     

椎管内神经鞘瘤误诊为腰椎间盘突出症原因分析：附7例报告

椎管内肿瘤的特有症状为疼痛、感觉、运动和括约肌障碍 ,最后出现截瘫 ,发生在胸腰段平面以下的椎管内肿瘤其临床主要表现为腰腿痛 ,有时与腰椎间盘突出症鉴别有很大困难 ,极易误诊误治[1、3 ] 。现将我院于 1 991年 6月至 1 997年 1 0月收治的 7例诊治经验介绍如下。临床资料一、一般资料　本组男性 5例 ,女性 2例 ,年龄32～ 63岁平均 41岁 ,病程 3个月至 3年。临床表现 :腰痛伴单侧肢体根性疼痛与麻木 4例 ,单侧或双侧肢体根性疼痛与麻木 3例。肿瘤部位 :胸腰段 5例 ,腰骶部 2例。 7例均为髓外硬膜内型。 7例在初诊时均误诊为腰椎间盘突出…     

哈氏棒取出器

我们利用“千斤顶”原理自制了哈氏棒取出器 ,经临床2 7例使用 ,效果满意。1　构造　　本取出器由横杆 ,两支垂直撑杆 ,起出杆及吊带螺帽 ,销子 ,旋转套杆 7部组成 (见图 1) ,起出杆元宝螺帽上可装一旋转套杆 ,螺杆伸缩范围 6ｃｍ。吊带为薄钢片 ,长 5ｃｍ ,厚 1ｃｍ ,可弯曲 ,两端有可容纳销子穿过的孔。横杆上两头各有二个可以容纳支撑杆通过的孔洞 ,以调节支撑杆的距离。支撑杆的支撑端为弧形与哈氏棒相吻合。图 1　哈氏棒取出器实物图2　使用方法　　采用局麻下作腰背部切口暴露出哈氏棒 ,将薄钢片吊带在哈氏棒中部穿过 ,使吊带钢片弯曲…     

术后外敷料压迫致骨间前神经麻痹

目的：进一步了解引起骨间前神经麻痹的因素。资料与方法：对１０ 例前臂骨折术后因外敷料过紧而导致骨间前神经麻痹的患者进行临床分析。结果：１０ 例患者经及时诊断及时去掉过紧的外敷料后恢复。结论：强调术后正确的石膏托外固定。早期诊断并及时去除过紧外敷料对于恢复患者功能及减少此并发症的发生率有重要意义。     

骨牵引后凹陷性瘢痕的预防

应用克氏针作骨牵引后,常出现难看的皮肤凹陷性瘢痕。当克氏针拔除时,瘢痕很少内陷,但几周后就出现酒窝状的凹陷并且进行性加深。有些病员须由矫形外科给予矫正。通过兔的实验证明:凹陷瘢痕的出现是由于在骨膜与皮肤之间形成了一种纤维组织桥,因为纤维组织逐渐收缩而使凹陷加深。用一种较简单的方法能使酒窝缩小,即是在拔除骨针同时挤捏针孔处皮肤迫使纤维带断裂。由于纤维     

中西医结合治疗肱骨干骨折15例报告

肱骨干骨折是常见的一种骨折 ,多数为外伤引起。随着内固定器械的发展 ,切开复位内固定治疗肱骨干骨折成为许多医生的首选 ,而忽视了一些非手术疗法的作用。我科在1997年 6月～ 1998年 7月对 15例肱骨干骨折患者用尺骨鹰嘴骨牵引配合夹板外固定治疗取得满意疗效 ,现总结如下。临床资料一、一般情况　本组 15例 ,男 12例 ,女 3例 ,左侧 6例 ,右侧 9例。年龄 18～ 45岁 ,平均 2 9.5岁。受伤原因 :车祸 9例 ,跌倒致伤 6例。本组病例均为闭合性肱骨干骨折 ,其中粉碎性骨折 7例 ,横断性骨折 5例 ,斜型骨折 3例。合并胫腓骨骨折 2例 ,合并股骨颈骨…     

颈椎前路减压钢板内固定治疗外伤性颈椎间盘突出症

目的　探讨颈椎前路减压钢板内固定对于外伤性颈椎间盘突出症的疗效。方法　对 2 5例 2 0 0 0年 3月～2 0 0 2年 5月行颈椎前路减压钢板内固定治疗外伤性颈椎间盘突出症患者的临床资料及手术治疗结果进行回顾性分析。结果　 19例获随访的患者在 12～ 15周内均获得牢固骨融合 ,无骨不连发生。神经功能改善依据JOA评定标准 ,优 (改善率 >75 % ) 18例 ,良 (改善率 5 0 %～ 74 % ) 3例 ,中 (改善率 2 5 %～ 4 9% ) 2例 ,无效 (改善率 <2 5 % ) 2例。结论　颈椎前路开窗减压或椎体次全切除减压、植骨钢板内固定是治疗外伤性颈椎间盘突出症行之有效的方法     

骨盆骨折合并腹盆腔脏器损伤

我院1974～1980年共收治骨盆骨折172例,其中合并较大的腹盆腔脏器损伤43例。本文重点探讨骨盆骨折伴有腹腔脏器、尿道损伤的发病率,及其与骨折类型的关系,并就诊断治疗中的有关问题进行讨论。临床资料分析本组病例多为车祸伤,其次有重物压伤和坠落伤等。其中1处或多处耻骨骨折82例,占47.6％。骨盆环多处骨折41例,其中合并腹腔脏器、尿道损伤17例。172例骨盆骨折中,并发尿道断裂16例;膀胱破裂例10例;子宫破裂、脾破裂各3例;肠破裂4例;肠系膜裂伤、髂大血管破裂各2例;肝破裂、肾破裂、横隔破裂各1例。38例施行剖腹探查术,其中27例     

可调式背伸复位支具治疗无神经症状的胸腰段脊椎骨折46例

笔者研制的可调式背伸复位支具治疗单纯屈曲型压缩性骨折及无神经症状的爆裂骨折共 46例 ,既能早期复位又能持续固定 ,疗效满意。现报告如下。临　床　资　料1.支具结构原理 :(1)基本结构 :本支具的主要材料为①托板 ,薄不锈钢板一块 ,长 32ｃｍ ,宽 2 0ｃｍ ,厚 0 .2ｃｍ ;②可调螺旋栓杆 2根安装在其反面两端 ,可调范围 2～ 10ｃｍ。③托板两侧系有 3对腰带 (图 1)。 (2 )作用原理 :患者平卧于弧形托板上时 ,便可缓和复位。因屈曲型压缩骨折前纵韧带是完整的 ,绷紧的前纵韧带能使骨折块复位 ,也使过伸脊椎将椎间盘纤维环结构紧张而使伤椎…