年龄对肺癌外科治疗的影响

目的:探讨年龄与肺癌外科治疗的关系。方法:回顾性分析我科2005年2月~2006年2月手术治疗肺癌患者217例的临床资料。结果:在各年龄段,肺癌好发部位均为肺上叶,鳞癌多见。随着年龄的增加,肺癌患者术前合并其他疾病增多,肺功能下降,手术方式的选择趋于保守,术后并发症逐步增加。但只要加强围手术期的管理和治疗,大多数术后并发症均可治愈。结论:对于各年龄段肺癌患者,在选择适当的手术方式和正确的围手术期处理的基础上,应积极手术治疗。     

格拉司琼与恩丹西酮防治食管癌术后化疗所致恶心呕吐的疗效对比

目的:比较格拉司琼与恩丹西酮防治食管癌术后患者化疗引起恶心、呕吐的作用及毒副反应。方法:回顾性研究439例食管癌术后化疗患者的临床资料,比较格拉司琼和恩丹西酮的治疗效果及毒副反应。结果:吻合口位于颈部患者比位于胸内患者易发生恶心、呕吐。格拉司琼对化疗后急性(1d)恶心、呕吐有效率为81.6%,延迟性恶心呕吐(2～5d)的有效率分别为75.0%、64.2%、60.8%、56.1%。恩丹西酮对化疗后急性恶心、呕吐有效率为71.4%,延迟性恶心、呕吐的有效率分别为68.7%、57.7%、52.0%、47.1%,两组差异显著(P<0.05),格拉司琼治疗效果优于恩丹西酮。两者不良反应基本相似。结论:格拉司琼对于防治食管癌术后患者化疗所致恶心、呕吐效果较好。     

肺切除术后危重患者机械通气的应用

目的总结机械通气治疗肺切除术后患者呼吸功能不全的经验。方法回顾分析2001-05～2006-03我科肺切除术后并发呼吸功能不全25例患者的临床资料,均采用机械通气,同时对因治疗、控制肺部感染和营养支持。结果治愈20例,死亡3例,自动出院2例。结论肺切除术后并发呼吸功能不全,应及时给予机械通气治疗,合理选择呼吸机参数,注意无菌操作,在呼吸功能改善的同时对因治疗,并积极控制肺部感染,采用有效抗生素和营养支持。     

有机磷中毒56例急救与护理

有机磷中毒发病急,病情变化快,病死率高。抢救时要及时、准确、迅速、有效地控制病情发展,同时预防并发症的发生。现将有机磷中毒患者的急救与护理体会报告如下。1临床资料本组56例,男16例,女40例,11~60岁;其中重度20例,中度25例,轻度11例;皮肤吸收中毒16例,误服及自服吸收中毒40例。2结果本组抢救成功53例,死亡3例,均为多器官功能不全者。20例收住院,15例急诊观察,平均治疗5d痊愈出院,21例经处理后回家休息。3急救与护理3.1抢救生命接诊有机磷中毒患者后,立即送抢救室并实施初步救治,同时通知医生。入抢救室后立即监测患者生命体征,包括心…     

日达仙联合泰能治疗肺切除术后难治性肺部感染45例分析

肺切除术后患者免疫力低下,易发生常规抗生素治疗难以奏效的难治性肺部感染,2000-01~2006-06我科采用日达仙联合泰能治疗45例,效果较好,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男29例,女16例,年龄45~78(平均54)岁。均有肺部感染的临床表现,且符合下列条件:(1)肺切除患者术后;(2)术后10 d以上;(3)均经过正规、合理抗生素治疗;(4)T>38℃;(5)白细胞计数>1×109/L;(6)胸片示:肺部存在感染。其中合并支气管胸膜瘘5例,胸腔少量积液11例。气管切开5例,呼吸机辅助呼吸9例。治疗前共行89例次痰培养,共培养出13种细菌44株,6例合并真菌感染。1.2方法在加…     

舒尼替尼治疗非小细胞肺癌的现状

苹果酸舒尼替尼(sunitinib malate)是目前临床上使用的多靶点酪氨酸激酶抑制剂之一.可抑制包括表皮生长因子受体、血小板源性生长因子受体、血管内皮生长因子受体在内的80多种受体的酪氨酸激酶.而受体酪氨酸激酶(RTK)的突变和过度表达被证实与包括肺癌在内的多种肿瘤的发生及发展有关.因此部分学者进行了用舒尼替尼单药或联合化疗药物(如紫杉醇、吉西他滨+顺铂)治疗进展期非小细胞肺癌的临床试验,试验结果显示舒尼替尼对非小细胞肺癌有一定的疗效.其中舒尼替尼联合吉西他滨+顺铂的临床试验显示最大耐受剂量方案:舒尼替尼(37.5 mg口服1次/日,2/1方案)+吉西他滨(1 000 mg/m2,静脉用药,d1、8,3周方案,)+顺铂(80 mg/m2,静脉用药,d1,3周方案)的部分缓解率高达66.7%.而且在临床试验中出现的舒尼替尼的毒副作用大多为1～2级,大部分患者能较好耐受.这提示舒尼替尼在非小细胞肺癌的治疗上可能有一定的运用前景,但目前相关的研究仍较少,如对舒尼替尼在不同组织学类型及基因突变情况的非小细胞肺癌中疗效差异等的研究均未见报道.     

东至县尧渡镇二次供水卫生调查与实验分析

１９９７年本站对本县尧渡镇１５家有“二次供水”的单位和楼层进行调查和卫生监督检测。１方法与标准每份水样检测四项指标,细菌总数、大肠菌群、余氯及浊度。检测方法均按照ＧＢ５７５０－８５《生活饮用水标准检验法》进行,共检测６０份水样。２结果与分析根据ＧＢ５...     

有机磷中毒56例急救与护理

有机磷中毒发病急,病情变化快,病死率高.抢救时要及时、准确、迅速、有效地控制病情发展,同时预防并发症的发生.现将有机磷中毒患者的急救与护理体会报告如下.     

全肺切除术后并发症的防治进展

全肺切除术是治疗肺癌、肺结核及毁损肺的有效方法。但全肺切除术后并发症的发生率及死亡率均较一般肺叶切除术高。数据显示,全肺切除术后30 d内并发症的发生率为11%~49%,死亡率为3%~25%;右全肺切除术后死亡率是左全肺切除术后的3倍。全肺切除术后并发症主要包括心肺功能衰竭、支气管胸膜瘘及全肺切除术后综合征(PPS)等。治疗上目前主要以对症支持为基础,包括冲洗引流法、封堵法及手术治疗。预防的重点在于围手术期的严密观察、及时诊断。本文就全肺切除术后并发症的临床表现、预防及治疗进展进行综述。     

食管癌术后特殊胸胃瘘2例分析

对食管癌术后特殊胸胃瘘2例分析如下。1病历摘要例1:男,63岁。诊断为食管中段癌,行左侧开胸,食管癌切除食管胃胸膜顶器械吻合术。术后第7天进食,第9天患者出现发热和进食后呕吐症状,吞钡透视提示食管后壁有少量钡剂外漏,但胸部CT扫描未见胸内有液气平面及脓腔形成。