DRFS固定加植骨治疗退行性腰椎滑脱伴椎管狭窄

退行性腰椎滑脱伴椎管狭窄所致的腰腿痛是中老年人的常见病，部分患者保守治疗无效需手术处理。我院自1998-08～2002-08采用椎管减压加DRFS固定植骨融合治疗退行性腰椎滑脱伴椎管狭窄20例现报道如下。     

外侧半月板切除术对膝关节影响的长期随访

[目的]观察外侧半月板切除术(lateral meniscectomy,LMT)对膝关节骨软骨的远期影响与并发症.[方法] 2009年6月开始对1981年2月～1996年8月本院收治的180例LMT病例进行随访,其中36例获得随访,男27例,女9例,18例为盘状半月板(占50％).手术年龄17 ～ 38岁,平均26岁.随访时间最长27年,最短13年4个月,平均19年8个月.[结果]36例中除1例19年来膝关节无疼痛及其他不适症状外,3例术后膝关节有“落空”感不稳,2年后消失,9例术后均有轻重不同程度的膝外侧疼痛,间歇发作,其余24例在术后8～11.5年出现疼痛症状,平均9.6年.到2011年6月随访截止,36例中CR片结果有3例出现膝内侧间隙变窄,外侧间隙较对侧也明显变窄,其余33例均有膝外侧间隙变窄或消失,关节镜下、大体直观均见膝关节股骨与胫骨外侧髁软骨缺损.因疼痛导致行走困难,25例行膝关节表面置换.[结论]LMT后膝关节周围不但发生适应性骨重构,而且最终必导致骨性关节炎.     

A-F钉内固定加伤椎骨水泥灌注治疗胸腰椎压缩性骨折

目的 总结胸腰椎压缩性骨折AF钉内固定术中,经伤椎椎弓根骨水泥灌注椎体成形的手术经验及体会。方法 在行AF钉内固定撑开复位的同时,采取透视下经伤椎椎弓根钻孔直接撬拨复位并经此孔向椎体注入骨水泥,固化椎体,以提高复位效果及增加脊柱的稳定性。结果 20例患者全部随访,X线及CT复查椎体复位率达到95％以上,平均术后卧床4周,术后并发有骨水泥外漏1例,但未发生不良后果。结论 该方法使伤椎椎体整复后达到瞬间固化。同时后路AF钉内固定,使脊柱稳定性更强,缩短了术后卧床时间。     

经皮椎间孔微创术治疗根性腰腿痛的临床研究

目的 探讨一种利用特制针刀经皮椎间孔微动治疗根性腰腿痛的方法。方法 应用特制针刀在电视监控下经皮穿刺进入椎间孔，微动切割神经根管的膜性部分．松解神经根管内的粘连，扩大椎间孔内径，使侧隐窝有效容积增加，受压神经根张力得以缓解，达到减压作用。结果 本组40例，随访0．5～3年，平均1．6年，根据Macnab疗效评价标准，优良率92．5％。结论 该方法创伤小，能直接作用于椎间孔松解神经根，最大限度的保持了脊柱的稳定性，并且具有经济实惠，简便安全的优点。     

脊柱枪弹伤6例救治报告

脊柱枪弹伤６例救治报告１５１医院（河南安阳４５５０００）刘新河汪国斌秦兴国孙新宏北京医科大学人民医院骨科蒋化龙我科于１９８９－０２～１９９４－１２月收治脊柱脊髓枪弹伤６例，现将治疗转归情况报告如下。１．临床资料：本组６例中，男４例，女２例。年龄１９～...     

肌间隙入路单侧钉棒内固定加椎间融合治疗腰椎间盘突出伴不稳

目的：探讨采用手术新入路利用单侧钉棒内固定加椎间融合治疗腰椎间盘突出伴不稳的综合疗效。方法25例腰椎间盘突出伴不稳患者采用肌间隙入路,保护脊柱后方韧带复合体,利用TLIF术式辅助单侧钉棒固定及椎间融合治疗。分别于术前、术后对患者的腰腿痛情况进行VAS评分,同时评价术后腰椎融合率。结果25例患者术后功能明显恢复正常,腰腿痛症状基本消失,1例残留轻度腰痛症状,经对症治疗后缓解,腰椎融合率100%。结论具有单侧神经根症状的腰椎间盘突出伴不稳患者,采用肌间隙入路并进行单侧钉棒固定及融合,术中保留了后方韧带复合体,显露充分,出血少,创伤小,侧隐窝减压彻底,临床效果好,值得临床推广应用。     

四种术式治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的探讨腰椎间盘突出症术式与疗效的关系。方法A组予椎板间开窗或扩大开窗。B组予半椎板切除;C组予切除棘间韧带入路。D组予全椎板切除并酌情脊柱融合及内固定。结果术后随访12～120个月,平均54个月。优良率:A组为90.42%,B组为88.16%,C组为83.27%,D组为75.87%。结论术式与疗效密切相关,无论何种术式都应充分减压并保持脊柱稳定性。     

高龄股骨粗隆间骨折内固定失败分析及手术方式选择

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折内固定失败的原因,评价采用人工髋关节置换治疗的效果。方法:对10例股骨粗隆间骨折失败的老年患者采用人工髋关节置换治疗,分别记录术前与术后Harris评分,术后随访拍摄髋部正、侧位X线片。结果:经10~16个月(平均14.8个月)的随访,未发现假体周围骨折、关节脱位、假体松动等并发症,下肢行走功能基本恢复到受伤前状态,Harris评分由术前平均34.5分恢复到末次随访时84.5分,优良率70%。结论:人工髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折内固定失败,疗效满意。     

三种内固定方式治疗锁骨骨折临床疗效分析

1997年1月～2001年1月,我们采用克氏针钢丝、重建钢板和形状记忆合金环抱钢板三种不同内固定方法治疗锁骨骨折80例,现将其临床疗效比较如下.