基于网络药理学-分子对接-Meta分析探讨灯盏细辛治疗POAG的作用机制

目的 基于网络药理学及分子对接探讨灯盏细辛治疗原发性开角型青光眼（POAG）的活性成分、作用靶点、基因功能及信号通路,并结合Meta分析验证灯盏细辛在POAG的有效性。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）对灯盏细辛的有效成分及作用靶点进行初步预测,使用Uniprot数据库对靶点信息进行标准化;通过GeneCards、DrugBank、OMIM、DisGeNET、TTD数据库对POAG靶点进行筛选,将药物靶点及疾病靶点进行整合取交集得到灯盏细辛治疗POAG的关键靶点信息,并用Venn图表示;通过String数据库与Cytoscape软件对关键靶点构建蛋白互作网络（PPI）,运用R语言对关键靶点进行分析得到核心靶点,并对交集靶点进行基因本体功能分析（GO）及京都基因和基因组百科全书（KEGG）富集分析。选取灯盏细辛中的木犀草素、槲皮素等5种关键活性成分和核心靶点通过Discovery Studio2019(DS2019)软件进行分子对接验证;基于Meta分析验证灯盏细辛治疗慢性高眼压模型动物模型在眼压、视网膜神经节细胞（RGC）凋亡的影响。结果（1）靶点：灯盏细辛治疗PO...     

多层螺旋CT三维重建技术在机械性肠梗阻诊断中的应用

目的分析多层螺旋CT三维重建诊断肠梗阻的价值。方法应用16层螺旋CT对28例患者进行容积扫描,分别在工作站进行多平面重建(MPR)、CT仿真结肠镜(CTVC)、表面遮盖显示(SSD)、透亮显示(Raysum)等后处理,将其结果与结肠镜和病理结果相对照。结果多层螺旋CT诊断肠梗阻的准确率为100%,病因诊断准确率为96%,包括肠肿瘤18例,肠粘连2例,肠扭转2例,腹外疝3例,胆石3例。结论MPR、CTVC、SSD和Raysum检查机械性肠梗阻各有优缺点,4种后处理技术的结合,更有助于病变的检出与病变的定位、定性。MPR技术应为首选应用的技术。     

不同剂量瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉诱导时腹部手术患者心血管反应及血流动力学变化

目的:探讨不同剂量的瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉诱导时腹部手术患者心血管反应和血流动力学的变化情况,从而有效的为患者选取合适的剂量进行麻醉诱导.方法:将我院2010年1月到2010年12月进行腹部手术治疗的90例患者随机的分为三组,A组给予1.0ug/L瑞芬太尼,B组给予2.0ug/L瑞芬太尼,C组给予3.0ug/L瑞芬太尼进行复合依托咪酯麻醉诱导,观察三组的患者血流动力学的变化和心血管的反应情况.结果:C组患者在插管后观察点的SBP和DBP以及HR较诱导前比较具有明显的降低,差异有统计学意义(P＜0.05).但是在插管后的SBP和DBP以及HR变化无明显的差异(P＞0.05);而A组和B组患者在插管后1min的SBP和DBP以及HR较诱导前有明显的升高,差异有统计学意义(P＜0.05).而插管后3min和5min的SBP和DBP以及HR变化也明显的降低,但高于C组插管后3min、5min的SBP、DBP及HR变化情况,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不同剂量的瑞芬太尼复合依托咪酯在腹部手术患者的麻醉诱导中,均具有抑制心血管应激反应.而且临床中采取3.0ug/L的瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉诱导的稳定性较好,能够有效的稳定患者的血流动力学变化,但是在采取这种剂量诱导时,做好预防严重的心血管抑制情况发生.     

旋股内动脉灌注药物治疗股骨头坏死疗效观察

目的探讨介入治疗ONFH（股骨头坏死）的疗效。方法回顾分析36例（46髋）股骨头坏死患者采用超选择插管至旋股内动脉、灌注溶栓、扩血管药物及骨髓间充质干细胞的疗效。疗效评价采用注药前后的数字减影血管造影对比,并治疗后定期随访。结果36例患者注药后血管造影显示33例旋股内动脉于股骨头坏死区域血管明显增多。3~6个月短期随访,疼痛程度及关节活动度明显提高34例（占94.4%）,3年随访,16例患者中与术前比较症状明显改善6例（占37.5%）。结论中药动脉灌注联合骨髓间充质干细胞介入治疗股骨头坏死的短期疗效显著,但长期疗效需进一步研究。     

24例难治性癫痫患者临床特点分析

难治性癫痫目前国内外仍没有统一的定义,通常指应用目前的抗癫痫药物、在有效的治疗期内、合理用药不能终止其发作或已被临床证实是难治的癫痫及癫痫综合征[1].对难治性癫痫的全面认识,包括其成因、临床表现、辅助检查及治疗史进行全面的总结分析,对临床医生更进一步认识难治性癫痫,对患者的规范治疗及改善预后有重要的意义.本研究通过对已行手术治疗的24例难治性癫痫患者临床特点总结分析,旨在为临床选择癫痫的手术适应证提供帮助.     

经颈静脉肝内门腔分流术联合功能性脾栓塞术治疗肝硬化失代偿期门静脉高压患者的临床疗效观察

目的:研究经颈静脉肝内门腔分流术(TIPS)联合功能性脾栓塞术(FSE)治疗肝硬化失代偿期门静脉高压的临床疗效.方法:将100例肝硬化门静脉高压患者简单随机分组为对照组和治疗组,对照组予部分性脾动脉栓塞术(PSE),治疗组予经颈静脉肝内门腔分流术(TIPS)及功能性脾栓塞术(FSE)两组患者均行介入手术1次后进行临床疗...     

参苓白术散治疗分泌性中耳炎的效果及对血清与耳积液中PAF含量的影响

目的探讨参苓白术散治疗脾虚湿困型分泌性中耳炎(Secretory Otitis Media,SOM)的疗效及对耳积液与血清中血小板活化因子(Platelet Activating Factor,PAF)影响。方法采取前瞻性研究方法,选取2018年8月—2019年3月在河南省中医院耳鼻喉科门诊接受诊治的100例脾虚湿困型分泌性中耳炎患者,按照随机分组方法分为对照组与治疗组,各50例。对照组初诊及2周后均抽取患者静脉血,行鼓膜穿刺抽取鼓室内积液,均离心保存,并予以鼓室灌注治疗联合口服桉柠蒎肠溶软胶囊与头孢克肟胶囊;治疗组在对照组的基础上给予中药参苓白术散口服。2组均测定初诊、治疗2周后静脉血,鼓室积液中PAF的含量。观察2组2周后鼓室含积液率,测定PAF含量及评价临床疗效。结果治疗2周后,治疗组含积液率较对照组低(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);与治疗前相比,2组治疗后血清与积液中PAF含量均明显下降(P<0.05),其中,治疗组PAF含量下降更显著(P<0.05)。结论参苓白术散治疗脾虚湿困型分泌性中耳炎疗效显著,其作用机制可能与抑制PA...     

MR扩散加权成像在肝癌介入治疗后随访中的图像评价

目的：探讨不同扩散敏感梯度因子（b值）MR扩散加权成像（DWI）对肝癌介入治疗后随访中图像质量的影响。方法：对20例肝癌介入治疗后患者分别进行DWI检查和MRI常规扫描（T1WI和T2WI）。每次取2个扩散敏感梯度值即b=0和／或150、350、500和800s／mm^2利用固定参数组合的自旋回波-平面回波（SE—EPI）序列进行DWI检查。在各成像序列上分别计算病灶信号-噪声比（SNR）、病灶-脏信号对比噪声比（CNR）和病灶的ADC值;与肝脏CT和DSA检查结果进行对比分析,定性评价不同b值DWI对肿瘤内部坏死组织和活组织的鉴别诊断能力。结果：病灶在T2WI、DWI150、DWI350、DWI500和DWI800的SNR分别为：（69．81±18．99）、（59．33±32．66）、（59．23±32．94）、（54．25±19．71）、（39．43士11．67）,差异有统计学意义（F＝4．43,P＝0．0024）;病灶-肝脏CNR分别为（19．11±11．33）、（17．69±9．20）、（21．38±10．10）、（19．90±13．75）和（13,24±11．02）,差异无统计学意义（F=1．70,P＝0．1556）;b＝150、350、500和800s／mm^2时病灶的ADC分别为（2．35±0．80）×10^-3、（1．95±0．59）×10^-3、（1．78±0．44）×10^-3和（1．54±0．37）×10^-3mm^2／s,差异有统计学意义（F=21．96,P=0．0001）。DWI500和DWI800病灶内部坏死和活性肿瘤组织能有效区分。结论：在肝癌介入治疗后随访检查时,选择合适的扩散梯度系数能够得到较佳的信号对比度,同时也能较准确地区分坏死组织与活性肿瘤。     

归脾汤在心脾两虚型心脏神经官能症中的应用探析

目的:探析归脾汤在心脾两虚型心脏神经官能症中的应用。方法:本文从历代医家对本病的认识出发,通过对心脏神经官能症的病因病机、临床特点的分析,以及对归脾汤中各味中药的功效及现代药理作用的研究分析总结。结果:中医在治疗心脾两虚型心脏神经官能症方面效果显著,使用归脾汤能够起到健脾益气、补血养心的作用。归脾汤可改善心脏自主神经功能,有效缓解神经官能症症状。结论:辨证使用归脾汤治疗心脾两虚型心脏神经官能症值得临床推广。