左布匹卡因与罗比卡因用于手术后患者硬膜外自控镇痛的观察

目的：观察左布匹卡因与罗比卡因用于腹部手术后自控硬膜外镇痛（PCEA）的效果及不良反应。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级腹部手术患者，随机分为0．15％左布匹卡因加2mg／L芬太尼组（A组）30例与0．2％罗比卡因加2mg／L芬太尼组（B组）30例，以5mL／h行术后硬膜外泵注镇痛。记录术后4、8、24、48h的疼痛视觉模拟评分（VAS0～10分）、满意度评分、运动阻滞测试（改良Bromage评分）及术后活动能力4级评分；48h内按压PCA次数（PCAd）、PCA有效次数（PCAe）、D／D比值（PCAd／PCAe）及不良反应。结果：2组镇痛效果满意，2组各观察指标差别均无统计学意义（P〉0．05）。在术后第1天。A组有14例（46．7％）可以短时间行走，而B组有25例（83．3％）。第2天，A组有15例（50．0％）可以自由行走，而B组有26例（86．7％），2组差别有统计学意义（P〈0．05）。不良反应：恶心发生率A组13．3％（4／30），B组10．0％（3／30）。皮肤瘙痒发生率2组均为6．7％（2／30），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：0．15％左布匹卡因与0．2％罗比卡因用于患者术后硬膜外镇痛均可获得满意的效果，而0．2％罗比卡因较0．15％左布匹卡因术后活动能力恢复早。     

开胸手术时双肺两种不同通气方式可行性应用

开胸手术行健侧单肺通气,所出现的肺内分流和低氧血症,倍受人们关注.我院在开胸手术中采用健侧肺间歇正压通气(intermittent positive pressure ventilation,IPPV),患侧肺采用持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP),收到满意疗效.     

液体塑料袋改装成体位气垫的应用

垫枕是部分麻醉、手术操作中不可缺少的工具,各种特殊体位的安置均需不同大小的垫枕。自2000年12月～2001年8月我们将液体塑料袋改装成体位气垫枕,在临床上应用取得良好效果,现介绍如下。 利用临床现有的天津百特医疗用品生产的1000 ml和2000 ml的静脉输液塑料袋,装置由塑料袋的输出端连接一100 cm长的导管(血压计袖带的橡胶导管),导管的另一端连接一静脉输液使用的三通,三通的输出端与血压计的气囊连接。根据麻醉或手术的要求选择不同型号的塑料输液袋,使用前先充气,大约二分之一至三     

单肺IPPV加无通气肺IPV在肺叶切除术中的应用

单肺通气期间所出现的低氧血症和通气 /血流 (V/Q)比例失调等问题 ,已被人们所关注。我们在肺叶切除术中采用下肺间歇正压通气 (IPPV) ,上肺应用肺叩诊机 (Brid’sPer cussionaire)行肺内叩诊通气 (intrapulmorypercussiveventila tion ,IPV) ,收到了满意效果。资料与方法一般资料　 16例肺癌病人 ,男 13例 ,女 3例 ,年龄 48～78岁。方法　病人入室后常规测量血压、心率、心电图和经皮脉搏血氧饱和度 (SpO2 )。T7～ 8间隙硬膜外穿刺 ,并置管备用。以咪唑安定 0 1mg/kg、丙泊酚 0 8mg/kg、芬太尼30 μg/kg、维库溴铵 0 0 5mg/kg诱导…     

骶管联合星状神经节阻滞治疗神经性膀胱功能不全一例

神经性膀胱功能不全是由于调节排尿功能的中枢神经或周围神经受损、精神过度紧张、小儿时神经发育迟缓等因素所导致的排尿功能障碍。我们采用骶管联合星状神经节阻滞治疗一例神经性膀胱功能不全 ,取得了较好的临床效果。案例 :患者男性 ,36岁 ,体重 75ｋｇ ,已婚 ,年幼时患遗尿