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目的:确定硬膜外一次性镇痛法对食管癌病人术后的镇痛效果和减少并发症的意义。方法:93 例病人随机分成实验组( T 组,51 例) 和对照组( C 组,42 例) , T 组于手术结束缝合皮肤切口时经硬膜外导管于 T6 - 7 水平注射吗啡1 mg 加1 % 普鲁卡因10 ml, C 组用阿片类药物肌肉注射镇痛。结果: T 组病人术后疼痛明显减轻,各种并发症显著下降。结论:硬膜外一次性镇痛效果确切,操作方便,副作用少,对降低术后心肺并发症很有意义,尤其对年龄大、心肺功能差的病人较适合。 相似文献
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腹腔镜根治术在早期胃癌治疗中应用价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨腹腔镜早期胃癌根治性手术的临床应用价值。方法回顾性分析2004年10月至2007年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院31例早期胃癌行腹腔镜辅助胃癌根治术的临床资料,包括手术方式、手术时间、术中失血、术后排气时间、术后住院天数、并发症、术后病理和随访等。结果所有手术均在腹腔镜下完成,其中腹腔镜辅助远端胃切除术28例,近端胃切除术2例,全胃切除术1例。腹腔镜下胃周围淋巴结清扫(D1 α)16例,胃周围淋巴结 肝动脉旁淋巴结清扫(D1 β)2例,扩大淋巴结清扫(D2)13例。手术时间195(90~280)min,术中失血146(40~800)mL,术后排气时间1.8(1~4)d,术后住院天数10.8(7~20)d,1/31例(3.2%)病人出现术后吻合口瘘,经非手术治疗后痊愈。手术上、下切缘距离肿瘤为3.8(1~8)cm和3.5(1.5~7.0)cm,手术清扫淋巴结9.6(2~19)枚。术后随访14(2~32)个月,均无肿瘤复发和远处转移。结论腹腔镜辅助胃癌根治术是治疗早期胃癌安全、可行、微创、有效的方法。 相似文献
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<正> 我院从1982年1月至1992年底收治溃疡病合并穿孔366人,其中60岁以上的111人,占同期溃疡病合并穿孔的32.1%,现就本组病人作一浅述。 临床资料 111例中男98例,女性13例,年龄分组见表,本组除10例外均有较典型的溃疡病史,既 老年溃疡合并穿孔年龄分组表 相似文献
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目的 评价腹腔镜胃局部切除术的临床应用价值.方法 回顾性分析23例腹腔镜胃局部切除手术患者的临床资料,包括肿瘤大小和位置、手术时间、术中失血量、术后排气时间、术后住院天数、手术并发症、术后病理结果及随访情况.结果 23例患者的胃局部切除术均在腹腔镜下成功完成,无中转开腹手术.其中8例实施腹腔镜锲型胃局部切除术,15例实施腹腔镜经胃腔黏膜下病灶切除术.手术切除肿瘤直径(2.8±1.3)cm,手术时间(82.2±35.5)min,术中失血量(26.5±15.3)mL,手术切口长度(3.1±1.1)cm,术后恢复排气时间(2.1±0.9)d,术后住院天数(7.8±2.0)d.2例(8.7%)在接受腹腔镜经胃腔黏膜下病灶切除术后出现胃腔内渗血,经非手术治疗后痊愈.中位随访时间12个月(2~45个月),未发现肿瘤复发和戳口种植.结论 腹腔镜胃局部切除术是治疗良性胃肿瘤安全、可行及微创的手术方法. 相似文献
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肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一,我院对1982~1996年间24例经手术治疗的肠套叠患儿的诊治进行观察,现将报告如下。1临床资料本组肠套叠患儿24例,其中男11人,女13人,年龄在3个月~5岁,其中6个月~2岁,发病16例。2诊断凡遇1岁以内小儿出... 相似文献
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1.资料与方法 1.1临床资料:本组20例,男15例,女5例。年龄:33—68岁,平均43岁。病程3个月-20年。有明确外伤史26例。临床症状:关节疼痛不适20例,关节功能受限16例,其中有5例走路跛行,关节肿大,不能伸直或下蹲13例,膝关节绞锁5例。体检:关节有响声5例,关节积液4例,扪及活动性硬块12例,肌肉萎缩2例。 相似文献
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目的 探讨急诊带锁髓内钉对胫骨骨折的治疗效果。方法 84例胫骨骨折患者急诊采用带锁髓内钉治疗,其中闭合性骨折35例,开放骨折49例。开放性骨折未做扩髓,Ⅰ期均采用静力型固定,4个月后,根据骨折愈合情况改为动力型固定。结果 84例经7~30个月随访,骨折全部愈合,未发生骨折畸形愈合,无骨不连,锁钉未发现有松动和断钉现象,无骨髓炎发生。结论 带锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小,固定坚强,骨折愈合率高,能早期活动,感染率低等优点,是急诊治疗胫骨骨折的一种较好内固定方法。 相似文献
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髌骨骨折因分型不同,于临床中治疗亦不同。有分离移位的髌骨中段及下极横行骨折,手术治疗多为褥式缝合后,用钢丝或交叉克氏针内固定,术后行石膏托外固定至骨性愈合,二期行钢丝或克氏针等内固定物取出术,需两次手术,增加病人痛苦。我科近年来采用缝合线褥式缝合后,取髂胫束移植加固修补髌韧带治疗髌骨中段及下极横行骨折取得良好效果。由于手术中采用髂胫速移植,加固了髌骨的稳定性,同时手术一次成功。 相似文献
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胆囊内瘘是胆囊结石的少见并发症,文献报告,约占同期收治胆石症病例总数的0.86%。本文报告我院1997年4月~1998年4月1年内所治疗的3例胆囊内疾病人。l临床资料本组病例女性2例,男性1例,年龄分别为58岁、68岁、72岁。均有2~3年的胆囊结石及慢性胆囊炎发作史。表现为消化道出血症状的2例,幽门梗阻2例井经纤维胃镜检查发现十二指肠内胆结石阻塞,胃腔内有碎小结石而明确诊断。3例均表现为小肠梗阻并经急症手术剖腹探查。术中见胆囊与十二指肠紧密粘连,不易分开。胆囊底部与十二指肠之间被大网膜包裹,近端空肠及回肠扩张。肠壁充血水… 相似文献