不同麻醉方法及麻醉深度对胃癌手术患者细胞免疫功能的影响

目的：探讨不同麻醉方法及麻醉深度对胃癌手术患者细胞免疫功能的影响,为临床手术采取合理的麻醉方法提供科学根据。方法：将80例胃癌手术患者随机分成静吸复合麻醉组（A组）和单纯静脉麻醉组（B组）,每组40例,组内再各分为深麻醉组（AH组,BH组）和浅麻醉组（AL组,BL组）。深麻醉组和浅麻醉组脑电双频指数（bispectral index,BIS）分别为35～50和55～68。两组分别于麻醉前、术毕及术后72h检测外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞数量。结果：术毕各组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋及NK细胞数量均较麻醉前下降（P〈0.05）,同种麻醉方法AL组、BL组较AH组、BH组下降明显（P〈0.05）;术后72h各组各项指标均恢复至麻醉前水平;在相同时段不同麻醉方法深、浅麻醉组之间各指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉均可影响患者的细胞免疫功能,但深麻醉状态较浅麻醉状态影响小,可能与患者应激反应有关。     

一层缝合术在消化道手术中的临床应用

目的:探讨消化道肿瘤切除术后吻合口采用一层缝合法的应用价值.方法:回顾性分析295例消化道肿瘤切除后,采用一层缝合法行消化道重建的效果,对术后吻合口并发症进行随访.结果:296例均治愈,无手术死亡病例,无吻合口出血及吻合口瘘.术后随访1～12个月,未发现吻合口狭窄.结论:消化道肿瘤切除术后一层缝合术操作简便,安全性高,费用低廉,可广泛应用于全消化道的重建.     

电视腹腔镜卵巢肿瘤切除术18例报告

１９９３年７月至１９９３年１２月行电视腹腔镜卵巢肿瘤切除术１８例，均获得成功，手术时间４０－１４０ｍｉｎ，平均９８ｍｉｎ，２例术中出血２０－５０ｍｌ，余无明显出血。术后第一天胃肠蠕动恢复并下床活动，不需置尿管可自解小便，术后均无并发症，平均住院时间２．６天。腹腔镜卵巢肿巢瘤切除术具有损小，痛苦轻，恢复快，瘢痕小等优点。     

保留盆腔植物神经直肠癌根治术对术后性功能和排尿功能的影响

目的探讨直肠癌根治术中保留盆腔植物神经对男性术后性功能和排尿的影响。方法依据进展程度,对470例行直肠癌根治术的患者进行回顾性分析,其中完全保留神经者366例,保留一侧或部分神经者43例,非保留神经者61例。结果完全保留神经者近期排尿障碍率1.64%,远期排尿障碍率为0。保留一侧或部分神经者近期排尿障碍率11.62%,远期排尿障碍率2.33%。非神经保留者近期排尿障碍率19.67%,远期排尿障碍率6.56%。完全保留神经者术后勃起功能障碍发生率1.09%,射精功能障碍率3.28%。保留一侧或部分神经者勃起功能障碍率16.27%,射精功能障碍率37.21%。非神经保留者勃起功能障碍率39.34%,射精功能障碍率50.82%。结论保留植物神经的直肠癌根治术,可保存患者术后的性功能和排尿功能,提高患者术后生活质量。     

消痔灵注射治疗血管瘤512例报告

血管瘤为小儿常见的良性肿瘤,虽然有些小儿血管瘤可自行消退,但仍有相当多的血管瘤持续发展并引起很多并发症。我院自1987年10月至1991年5月应用消痔灵瘤内注射治疗各种类型血管瘤512例,疗效满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男201例,女311例。年龄自新生儿至60岁。其中1岁以内369例(72％)。本组512例629个血管瘤中多发性血管瘤42例,其中1例病儿多达13个瘤体。本组头面部血管瘤有410个,会阴部32个,四肢躯干及颈部187个。其中毛细血管瘤225个,海绵状血管瘤192个,混合型血管瘤201个,蔓状血管瘤5个,鲜红斑痣6个。60例患者曾接受冷冻、放射性核素及激光治疗无效,33例手术血管瘤复发,36例曾口服强的松治疗无效。血管瘤最大者约20cm×15cm×6cm,最小者0.5cm×0.3cm×0.1cm。 1.2 治疗方法取消痔灵原液(北京第四制药厂     

胃原发恶性淋巴瘤13例分析

胃原发恶性淋巴瘤较少见，约占胃恶性肿瘤的１％～４％［１］，术前诊断困难，常与胃癌混淆。我院共收治１３例，均经手术及病理检查证实，为提高该病的诊断水平，今结合１３例就其临床特点和诊治要点加以分析和讨论。１临床资料１１性别和年龄男８例，女５例，年龄２３...     

微颗粒活性炭标记在大肠癌根治术中的应用研究

４９例大肠癌术前在纤维结肠镜下或在术中向癌灶周围注入吸附抗癌药物的微颗粒活性炭ＭＭｃ－ＣＨ４０，以被ＭＭｃ－ＣＨ４０染黑的淋巴结作为清除术的标记。结果表明：（１）平均每例清除淋巴结数目、第三站淋巴结转移率和转移度，标记组（分别为４２．３个，１０．２％，２．０％）均高于对照组（分别为２６．７个，３．８％，０．７％）。（２）标记组黑染淋巴结数占清除淋巴结总数的５９．５％。（３）在淋巴结转移阳性病例中，     

微粒活性炭标记胃癌根治术

目的：探讨通过微粒活性炭标记提高胃癌根治术淋巴结清除彻底性的意义。方法：57例胃癌病人随机分为注墨组、对照组。注墨组病人术前胃镜下癌周注入吸附抗癌药物的微粒活性炭MMC－CH40，术中根据被MMC－CH40染黑的淋巴结作为清除标志，行胃癌根治术。对照组行R2、R3根治切除术。结果：（1）平均每例清除淋巴结数：注黑组41．5个，对照组24．4个（P＜0．05）。（2）注墨组黑染淋巴结数占清除淋巴结总数的67．1％。（3）淋巴结转移阳性的病例中，注墨组平均每例清除转移淋巴结数10．05个，对照组6．74个（P＜0．05）。（4）术前1周内胃镜下注墨，术中均可得到满意数量的黑染淋巴结。结论：术前胃镜下注入微粒活性炭对提高胃癌根治切除术中淋巴结清除的彻底性有指导意义。     

腹腔镜辅助直肠癌根治术3例报告

目的:评估腹腔镜辅助直肠癌根治性手术的可行性。方法: 3例低位直肠癌患者在腹腔镜辅助下行直肠癌根治术,其中2例行腹会阴联合切除术(Mile’s), 1例行直肠癌根治乙状结肠拖出吻合术(Park’s)。结果: 3例手术均获成功,手术时间分别为180、150和190min。住院时间分别为12d、14d和17d。直肠系膜均完整切除,无输尿管及邻近脏器损伤。术后3~4d胃肠道功能恢复并进流质饮食。两端切缘及直肠系膜检查未见癌细胞。结论:腹腔镜辅助下直肠癌根治术是可行的,易于推广应用。