“品管圈”活动对提升门诊服务品质的探讨

目的探讨品管圈在门诊患者投诉管理中的应用效果。方法成立品管圈,运用质量管理常用工具对门诊患者投诉问题进行改进,并将改进前后状况进行比较。结果门诊患者投诉由平均每周发生46次（千人/周）下降到平均每周发生21.5次（千人/周）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用品管圈对门诊患者投诉进行管理,不仅提高了患者对门诊部工作的满意度,还为医院打造品牌提供了重要手段。     

肿瘤专科护士发展现状

卫生部医药卫生中长期人才发展规划提出培养专科护理人才。恶性肿瘤已经成为我国城市居民的第一杀手。为此,对肿瘤专科护士的培养以及促进其发展的措施进行了综述。     

护理本科生安宁疗护课程的构建与实施

目的 探讨构建安宁疗护课程的方法及初步应用效果。方法 通过文献分析和学生意愿调查,拟定本科生安宁疗护课程内容,采用德尔菲法对20名专家进行2轮函询。2020年9月—11月选取35名护理本科生为研究对象,进行课程试运行,并在教学后采用满意度问卷进行调研。结果 2轮函询问卷有效回收率为100%(20/20)和90%(18/20),2轮肯德尔和谐系数分别为0.169和0.207（均P<0.05）。最终构建的安宁疗护课程包含了培养目标（识记目标、理解目标、应用目标、情感目标方面共17个子条目）、课程内容（8个章节,共41个内容）、学时（16学时）、开设学期（第3学期）。课程实施后学生满意度调查结果显示,35名学生均认为本课程开设是有必要的;24名学生对讲授内容非常满意;35名学生均认为达到了学习初期制订的学习目标。结论 构建的护理本科生安宁疗护课程内容全面,科学合理且具有可行性;学生对该课程教学的满意度较高。     

不同切口方法对超声导引下改良塞丁格技术PICC置管后减少渗液的效果观察

目的 探讨不同切口方法对超声导引下改良塞丁格技术(MST)行经外周中心静脉置管(PICC)后减少穿刺点渗液的效果观察.方法 将680例需行PICC置管患者根据切口方法的不同随机分为纵切口组(342例)和横切口组(338例).比较2组患者置管后渗液发生率及渗液量的发生情况.结果 纵切口组患者渗液发生率及渗液量低于横切口组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 超声导引下MST行PICC穿刺时采用纵向切口法,可有效降低置管后渗液发生率,减少穿刺部位的渗液量,提高患者满意度.     

微波热疗联合置管肢体运动预防肿瘤患者PICC置管后静脉血栓

目的探讨微波热疗联合置管肢体运动训练预防肿瘤患者PICC置管后静脉血栓的效果。方法将274例PICC置管的肿瘤患者随机分为对照组与微波组各137例。对照组在常规导管护理基础上进行置管肢体运动训练,微波组在对照组基础上给予微波热疗,均连续治疗14 d。结果微波组置管14 d后活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、全血低切粘度、全血高切粘度、红细胞聚集指数显著优于对照组(均P0.05)。微波组静脉血栓发生率显著低于对照组(P0.05)。结论微波热疗联合置管肢体运动训练预防肿瘤患者PICC置管后静脉血栓的效果优于单纯肢体运动训练。     

64所三级医院优质护理服务评价结果与分析

目的：评价某省64所三级医院2011年度实施优质护理服务的成效,为卫生行政部门制定政策提供依据。方法：参照原卫生部＂三级医院优质护理服务检查评价表＂（以下简称＂评价表＂）的标准和要求对某省64所三级医院优质护理服务的开展情况进行调研。结果＂：评价表＂的4个维度评分分别为＂医院组织领导＂（8.90±0.79）分＂,临床护理管理＂（26.38±1.74）分、＂临床护理服务＂（40.92±1.87）分、＂支持保障措施＂（12.56±1.60）分,与期望值相比仍有差距（P〈0.05）。结论：该省64所三级医院实施优质护理服务取得了显著成效,但优质护理服务是一项长期的任务,各项工作仍须进一步深入开展,继续完善落实各项制度和规范,持续改进护理质量。     

PICC专科护理门诊实施效果评价

目的：探讨PICC专科护理门诊实施的效果及意义。方法：对1700例在病房进行PICC维护的患者及2800例在PICC专科护理门诊进行PICC维护的患者进行调研,比较两组患者的复诊率、并发症的发生率及患者的满意度。结果：PICC置管患者的复诊率从85.71%提高到95.68%,导管相关性并发症的发生率从2.94%降低至0.78%,对专科护理特色服务及临床护理质量服务的满意度分别提高到98.40%、97.04%。结论：PICC专科护理门诊使PICC置管患者得到了更加规范、优质的护理服务,推动了专科护理的发展。     

多柔比星渗漏性损伤防治的实验研究

化疗是综合治疗恶性肿瘤最主要的治疗手段之一,尤其是对化疗药物敏感的恶性肿瘤,化疗根治率高达30%以上。蒽环类化疗药物在临床应用范围极其广泛,此类化疗药物以静脉给药为主要方式,在输注过程中如果渗漏到皮下或周围组织,可导致局部组织炎症、硬结、甚至坏死,损伤可累及神经、肌腱、肌肉等,导致肢体功能障碍或肢体残疾,称为"渗漏性损伤"[1]。     

不同活动方式预防PICC导管相关性血栓的效果评价

目的 探讨握拳活动、握力器锻炼、手指操活动对预防PICC相关性血栓的效果。方法 将2015年11月—2016年12月在肿瘤科行PICC置管的肿瘤化疗患者分为握拳活动组、握力器锻炼组、手指操组,观察比较3组置管后3个月内导管相关性血栓（catheter related thrombosis,CRT）发生情况。结果 3组置管后3个月内CRT发生率分别为31.44%,21.28%,12.05%。CRT总发生率及第1周CRT发生率比较,差异有统计学意义（ χ ²=15.357,P<0.001; χ=7.700, P=0.021）,手指操组CRT发生率以及严重程度均低于其他两组。结论 PICC置管的肿瘤化疗患者进行手指操活动有助于降低CRT发生率,减轻CRT的严重程度,方法简单易于实施,患者乐于接受。     

河南省1790例护理管理者继续教育需求调查

目的:了解河南省护理管理者继续教育中存在的问题及继续教育的需求状况,为今后继续教育的开展及课程设置提供依据。方法:采用问卷调查法,便利抽取河南省各级医院护理管理者1790人进行调查。结果:选择继续教育的动因:60.0%的人为了掌握更多知识和个人价值的实现,37.2%的人是因为学分压力及晋升职称的需要,2.8%的人是因为医院的强制要求;不同职称的护理管理者需求前5位均选择有专科疾病知识与进展、专科特殊护理操作等作为需求程度较高的教育内容,同时需求后5位均选择有统计学知识、公共及专业英语、人文学科知识、评判性思维作为需求程度较低的教育内容。结论:护理管理者对接受继续教育持有积极的态度,能充分认识到继续教育的必要性;对继续教育内容的需求还处于较基础的内容,提示在以后的继续教育中除了护理专业知识的培训外,更应重视护理科研、人文学科等知识的灌输,以提高护理管理者的整体素质。