圈外压力回路的临床应用

圈外压力回路的临床应用侯重庆，孙岩军，周本瑜（南京铁道医学院附属医院麻醉科南京２１０００９）参照德国Ｄｒａｇｅｒ公司产ＲｅｗｕｓＡ麻醉机的结构原理，我院与扬州市宁泰医疗设备厂于１９９０年３月共同研制成功ＲＹ－Ⅱ型多功能麻醉机。该机经南京军区南京总医院...     

经皮交流电刺激在治疗肌筋膜疼痛综合症中的应用

经皮交流电刺激即指在与地面绝缘的情况下,让患者身体接触电源辅助电极,医生接触电源主极,用手指或掌接触患者身体的病症局部使其构成回路,对其疼痛部分、激发点进行电刺激,使电流通达,实现治疗目的。方法:患者60例中,男20例、女40例;所有病例采用单盲法随机分为治疗组(n:30)、对照组(n=30),治疗组采用医生带交流电在病变部位手法治疗,1次/d,20分钟/次,7天为1疗程:对照组投以安慰剂,1次/d,7天为1疗程。采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)进行评分和记录,分别记录静息状态下的VAS评分和指压状态下的VAS评分。结果:治疗组治愈27例,占90%;有效3例,占10%;总有效率为100%。讨论;经皮交流电刺激疗效好、见效快、疗程短,安全无副作用,且费用低廉。     

隔离阀对稳定机械通气、回路内药物浓度和气体量的意义

目的：通过对有新鲜气体隔离阀（FGE valve）的麻醉机与普通麻醉机在不同流量下的机械通气性能的比较;探讨隔离阀对稳定机械通气、回路内药物浓度和气体量的意义。方法：在两种麻醉机上分别设定相同分钟通气量（MV）及安氟醚浓度于不同新鲜气流量下测定MV、气道压力、回路内麻醉气体浓度及贮气囊气体量的变化。结果：在有隔离阀的麻醉回路中,新鲜气体流量对MV、气道压力无明显影响,回路内麻醉气体浓度相对稳定,贮气囊气体量随新鲜气体量和泄漏量变化而改变。结论：隔离阀可稳定机械通气、回路内药物浓度及贮气囊中的贮气量,可适时临测和调节回路中气体量。     

监测血浆蛋白对心脏直视手术的临床意义

我们对20例体外循环心脏直视手术病人进行了血浆蛋白测定,术前、术中及术后处理均常规进行,测得的数据与血红蛋白、红细胞压积等进行对照分析,以探讨其临床意义。     

全麻世界杯时应用麻醉气体吸附器与常规苏醒方法的比较

目的：比较应用回路内麻醉气体吸附器和常规大流量新鲜气体冲洗法对全麻病人苏醒时间、气道压力、血气等生理状况的影响。方法：根据病人苏醒时是否使用吸附器将其分为吸附器组（氧流量为1L.min^-1)和对照组,对照组分别按氧流量1、2、4、6L.min^-1再各分几个亚组,在苏醒过程中测定并记录病人的pH、PaCO2、呼气末二氧化碳分压（PctCO2)及气道压力。结果：应用回路内麻醉气体吸附器,无需改变新鲜气体流量,同样可达到大流量新鲜气体冲洗法的苏醒效果,而且对病人的pH、PaCO2、PetCO2及气道压力无影响。结论：麻醉气体吸附器是一种安全、有效的吸入全麻苏醒的新手段。     

经皮交流电刺激在治疗肌筋膜疼痛综合征中的应用

肌筋膜疼痛综合征（Myofascial　Pain　Syndrome，MPS）的特有体征是固定压痛点及肌肉紧张，主要临床表现为：（1）局部肌肉痛：慢性持续性酸胀痛或钝痛，疼痛呈紧束感或重物压迫感，腰、背、骶、臀、腿、膝、足底、颈、肩、肘或腕等均可发生。（2）缺血性疼痛：局部受凉或全身疲劳、天气变冷会诱发疼痛，深夜睡眠中会痛醒，晨起僵硬疼痛，活动后减轻但常在长时间工作后或傍晚时加重，     

全麻苏醒时应用麻醉气体吸附器与常规苏醒方法的比较

目的比较应用回路内麻醉气体吸附器和常规大流量新鲜气体冲洗法对全麻病人苏醒时间、气道压力、血气等生理状况的影响。方法根据病人苏醒时是否使用吸附器将其分为吸附器组(氧流量为1L·-1min)和对照组。对照组分别按氧流量1、2、4、6L·min-1再各分几个亚组。在苏醒过程中测定并记录病人的pH、PaCO2、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)及气道压力。结果应用回路内麻醉气体吸附器，无需改变新鲜气体流量，同样可达到大流量新鲜气体冲洗法的苏醒效果，而且对病人的pH、PCO2、PetCO2及气道压力无影响。结论麻醉气体吸附器是一种安全、有效的吸入全麻苏醒的新手段。     

回路内麻醉气体吸附器对呼吸期安氟醚浓度的影响

目前临床上吸入麻醉的使用率已大为增加，手术结束迅速降低回路内麻药浓度是苏醒的条件。有资料表明，活性碳可高效能吸附挥发性麻醉气体［１］。我们设计了含活性碳的吸附器置于麻醉回路中，兹将在不同条件下对呼吸期安氟醚浓度的影响报告如下。材料与方法实验材料及测定...     

圈外压力回路的临床应用

参照德国Drager公司产RewusA麻醉机的结构原理，我院与扬州市宁泰医疗设备厂于1990年3月共同研制成功RY—Ⅰ型多功能麻醉机。该机经南京军区南京总医院、江苏省人民医院、南京市第一人民医院等全国数百家医院临床应用，获得满意效果。现将我院临床应用结果报告如下。     

关于《闭合环路定量输入七氟醚法及耗药量的探讨》一文的商榷

对于《临床麻醉学杂志》2 0 0 0年第 16卷第 10期上《闭合环路定量输入七氟醚法及耗药量的探讨》一文 ,有以下几点颇值得商榷 ,在此提出以与作者探讨。1.有关新鲜气流量 (ｆｒｅｓｈｇａｓ ,ＦＧ)的设置作者在文章中提出ＦＧ流量的设定值由Ｂｒｏｄｙ公式 10×体重 3/ 4得出。实际上Ｂｒｏｄｙ公式为ＶＯ2 =10×ＫＧ(ｋｇ) 3 / 4(ｍｌ/ｍｉｎ) [1] ,式中ＶＯ2 是氧气摄取量 (Ｏｘｙｇｅｎｕｐ ｔａｋｅ) ,因作者已交代麻醉机有泄漏 (自检漏汽量 10± 5ｍｌ·ｍｉｎ-1·30ｃｍＨ2 Ｏ-1) ,故以此作为ＦＧ设定值将明显偏低 ,由于已测出了麻醉机…