欢宴度佳节,慎防胰腺炎

新春佳节临近,亲朋好友间的宴请也不由增多。然而,在人们把酒言欢享受快乐的同时,一位"不速之客"——胰腺炎却在一旁虎视眈眈。据统计,每到节日假期,因暴饮暴食而引发胰腺炎的患者比平时明显增加,而重症胰腺炎的病死率高达50%!因此,欢度佳节时,千万要警惕胰腺炎。     

原发性肝癌中Fas表达及其与细胞凋亡的关系

目的：研究Fas蛋白在肝癌组织中的表达和意义，探讨Fas蛋白与细胞凋亡的关系。方法：应用SABC免疫组织化学染色方法和脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)技术，对41例肝癌组织中Fas蛋白、凋亡细胞表达进行原位观察和比较。结果：肝癌中Fas蛋白阳性率为31．71％，癌旁肝硬化Fas阳性率80．00％，癌细胞Fas表达较癌旁显著减少，肝癌组织Fas表达与性别、肿瘤大小、组织分级无关，Fas基因表达与门静脉癌栓发生率呈负相关。Fas表达阳性的肝癌组织细胞凋亡指数明显高于Fas蛋白表达阴性组。结论：Fas／FasL系统在原发性肝癌肿瘤免疫逃避中起重要作用，Fas蛋白在原发性肝癌门静脉癌栓形成中作用值得进一步研究。     

胰腺假性囊肿的诊断及治疗

目的探讨胰腺假性囊肿（PPC）诊断和治疗方法。方法回顾分析58例PPC患者的临床资料。结果所有患者均行B超检查,确诊45例;行CT检查30例,确诊28例;行逆行胰胆管造影（ERCP）检查18例,全部确诊。予以期待疗法6例,治愈3例;B超引导下行经皮置管引流5例,治愈3例;内镜经十二指肠乳头引流2例,均治愈;手术治疗45例,其中外引流术6例、治愈4例,内引流术33例、治愈29例（囊肿胃吻合术7例中6例治愈,囊肿空肠Roux-Y吻合术24例中22例治愈,囊肿十二指肠吻合术2例中1例治愈）,囊肿切除术6例,治愈5例。结论B超、CT、ERCP检查可明确胰胆管病变情况,对治疗方法的选择有较大的指导作用。PPC内引流术效果好,为其主要治疗方法。     

Fas／FasL在肝癌中的表达及意义

目的 探讨Fas、FasL在肝癌中的表达及意义。方法 应用免疫组织化学法,对41例肝癌组织中Fas及其配体FasL表达进行观察和比较。结果 肝癌中Fas阳性率为31.7％,癌旁肝硬化Fas阳性率80.0％,癌细胞Fas表达较癌旁显著减少,肝癌及癌旁肝硬化,FasL阳性率分别为41.5％和65.0％;FasL表达在二者间差异无显著性。肝癌组织Fas、FasL表达与性别、肿瘤大小、组织分级无关。Fas表达与门静脉癌栓发生率呈负相关,FasL表达则与其无关。结论 Fas/FasL系统在原发性肝癌肿瘤免疫逃避中起重要作用,Fas抗原表达在原发性肝癌门静脉癌栓形成中的作用值得进一步研究。     

结直肠癌中β-连环蛋白的表达及意义

近年来的研究表明上皮性肿瘤的侵袭和转移与Ｅ 钙黏附蛋白 (Ｅ ｃａｄｈｅｒｉｎ ,Ｅ ｃａｄ)的功能障碍有关。β 连环蛋白(β ｃａｔｅｎｉｎ ,β ｃａｔ)是直接与Ｅ ｃａｄ连接的连环蛋白 ,并与α ｃａｔ、γ ｃａｔ共同组成Ｅ ｃａｄ/ｃａｔｓ复合体 ,介导同型上皮细胞间的黏附[1] 。我们应用免疫组织化学方法检测 4 6例结直肠癌组织中 β ｃａｔ的表达 ,探讨其与结直肠癌的分化、侵袭和转移的关系。一、材料和方法1.标本来源 :4 6例结直肠癌组织石蜡包埋标本均来自山东省立医院 1996年 6月～ 1997年 9月间普通外科手术标本 ,标本经 4 %…     

经腹腔镜腹膜前疝修补改良内缝合补片固定术

目的 探讨经腹腔镜腹膜前疝修补改良内缝合补片固定术临床应用的可行性。方法本院从2003年1月至2008年1月间对162例腹股沟疝患者实施腹腔镜疝修补内缝合固定术。其中单侧腹股沟斜疝134例（其中1例为嵌顿性），双侧腹股沟斜疝14例，腹股沟直疝12例。一侧为腹股沟斜疝而另一侧为腹股沟直疝2例。结果平均手术时间30min，术中、术后无并发症发生，术后2～3d出院。全部患者均获随访5～60个月，1例术后半年复发，无术后肠粘连、肠梗阻及术后顽固性神经痛等并发症发生。结论腹腔镜腹膜前疝修补改良内缝合补网固定术是集开放式无张力腹股沟疝修补术及TAPP（transabdominal preperitoneal）、IPOM（intraperitoneal onlay mesh）、TEP（totally extraperitoneal）的优点、弥补各自缺点为一体的可行性术式，其简便、易行、易推广。     

壶腹部癌的局部切除治疗--附11例报告

目的评价局部切除治疗壶腹部癌的效果.方法1996年5月-2000年12月,16例壶腹部癌的患者进行局部切除术,获随访11例,其中术后组织病理证实为高分化腺癌7例,其中中分化腺癌2例,低分化腺癌2例.11例均行十二指肠切开肿瘤切除术.结果本组无手术死亡,术后均获随访,随访时间6～53个月.3例分别于术后9、18、27个月死于其他病,1例21个月后复发死亡.其余7例均在随访中,平均生存期23.4个月.术后1年生存8例(72.7%),2年为5例(45.5%),4年为2例(18.2%).结论局部切除具有手术操作简单、创伤小、恢复快、手术并发症及死亡率低等特点.适应于肿瘤较小、无壶腹周围浸润及淋巴结转移,合并内科疾病而不能耐受胰十二指肠切除术的老年患者.     

全盆腔脏器切除术治疗侵及多脏器晚期盆腔内肿瘤的临床研究

目的　探讨侵犯周围脏器的盆腔内进展期肿瘤行全盆腔脏器切除术 (TPE)的可行性。方法　回顾性分析行TPE的 32例侵犯周围脏器的盆腔内进展期肿瘤患者的临床资料 ,并在生存率、体重改变、疼痛的缓解、病人对生活质量的满意度等方面同同期未行全TPE的 2 7例患者进行比较。结果　全组无围手术期死亡 ,并发症发生率为 2 2 % ,3年、5年生存率分别为 6 6 % ,38% ,而未行TPE组分别为 2 2 % ,4 % ,并且在生活质量、体重改变、疼痛缓解及预防等方面 ,全盆腔脏器切除术病人明显优于未行全盆腔脏器切除术病人 (P <0 .0 1)。结论　对于侵犯周围脏器的盆腔内进展期肿瘤患者 ,只要没有远处转移、腹膜种植和淋巴结广泛转移等不能治愈的因素 ,都应争取行TPE。     

肝硬化并消化性溃疡穿孔的诊治：附26例报告

为探讨肝硬化合并消化性溃疡穿孔的诊治方法与预后因素。笔者回顾性总结17年间收治的26例肝硬化并消化性溃疡穿孔患者的诊治经过及预后情况。　26例均行手术治疗，其中胃溃疡17例，十二指肠球部溃疡9例。结果显示，术后切口感染裂开6例。术后死亡8例，均为Child C级患者。18例痊愈出院。5例腹腔镜穿孔修补患者，术后恢复良好，无并发症发生。在穿孔发生后12h内进行手术的10例中，无1例术后死亡；超过12h的16例中，有8例术后死亡。肝硬化并消化性溃疡穿孔的预后与肝功能状况及手术治疗是否及时有密切关系，治疗应根据患者肝功能情况尽量选择创伤小的手术方式。     

腹腔镜腹膜后肿瘤切除1例报告

患者女, 26岁,因下腹部隐痛不适伴肿物 1年于 2004年 6月 9日入院。该患者 1年前无明诱因出现下腹部隐痛不适,并自己发现有肿物,呈渐进生长,于当地县医院行CT检查示“腹膜后肿瘤”,为进一步诊治来我院。既往健康。查体:下腹正中可触及约 5cm×6cm肿物,表面光滑,质韧,边界清晰,有轻度压痛,活动度差。B超检查示脐下脊柱前探及 5. 7cm×3. 5cm的低回声包块,边界清晰,包膜光滑,内回声均匀,血流信号丰富,提示腹膜后实性占位。CT平扫加强化:于腹膜后腹主动脉分叉前方见一 3. 7cm×5. 9cm的团块状高密度影,CT值 43Hu,密度均匀,增强后可见动脉期…