原发性下肢静脉曲张342例手术并发症分析

原发性下肢静脉曲张是外科常见病,通常均以手术治疗,行大隐静脉高位结扎,分段切除或剥脱术。手术比较小、基层已普及,但合并症较多。本文总结1980年—1990年10年间342例手术病案,分析如下: 临床资料一般资料:本组342例中,男239例、女163例,男女之比为2.4:1,年龄最小21岁,最大69岁,     

踝臂指数在下肢外周动脉病患者治疗中的临床应用

目的研究踝臂指数（ABI）在下肢外周动脉病患者治疗前后的变化作为评价指标的可行性．方法下肢外周动脉病患者116例，分为2组：A组（单纯药物治疗组）77例．其中男性46例，女性31例．平均年龄（67±8）岁；B组（介入治疗＋药物治疗组）39例，其中男性22例，女性17例，平均年龄（65±5）岁。详细记录每一患者的临床资料，包括年龄、性别、身高、体质量、心率、血压、空腹血糖、血脂等.并分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月检测ABI。结果①下肢外周动脉病患者治疗前ABI〈0．90：②B组治疗后1个月和治疗后3个月的ABI与治疗前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）；③A组治疗后1个月和治疗后3个月的ABI与治疗前相比无明显变化（P〉0．05）。结论ABI在下肢外周动脉病患者的治疗中可起重要的指导作用．介入治疗能够及早改善下肢外周动脉病患者的血运．比单纯药物治疗疗效显著。     

TEP方案治疗小细胞肺癌的临床研究

目的 :探讨拓扑替康 (topotecan ,TPT )联合依托泊苷 (etoposide ,Vp -16)、顺铂 (cisplatin ,DDP)组成的TEP方案治疗小细胞肺癌的临床疗效、生存期和耐受性。方法 :45例初治SCLC患者 ,其中TEP方案治疗组 2 1例 ,EP方案对照组 2 4例。结果 :TEP组CR 8例 ,PR 8例 ,有效率 (RR)为 76.2 % ,局限期 (LD)者RR为 90 .0 % ,广泛期 (ED)者RR为 63 .6% ,其中 4例脑转移者PR 1例。EP组中CR 7例 ,PR 9例 ,RR为 66.7% ,LD者RR为 81.8% ,ED者RR为 53 .8% ,其中 5例脑转移者未见CR、PR者。两组有效率比较无显著性差异 (P >0 .0 5)。TEP组中位生存期 11.5个月 ,一、二年生存率分别为 42 .9%和 19.0 % ;EP组中位生存期 8.5个月 ,一、二年生存率分别为3 7.5%和 8.3 % ,两组生存期比较 ,差异具有显著性 (P <0 .0 5)。两组主要不良反应为骨髓抑制 ,TEP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少的发生率 76.2 % (16/ 2 1)明显高于EP组 3 7.5% (9/ 2 4) ,具有统计学意义 (P <0 .0 5) ;两组血小板减少的发生率分别为 61.9%和 3 3 .3 % ,差异显著 (P <0 .0 5)。结论 :TEP方案治疗SCLC疗效肯定 ,可能具有治疗和预防脑转移的作用 ,其生存期及生存率较EP方案均有改善 ,可作为SCLC的一线治疗应用 ;主要不良反应为骨髓抑制 ,临床应用时应予重视     

卡马西平过敏综合征1例

患儿 ,男 ,8岁 ,因右颞叶蛛网膜囊肿于外院行开颅手术 ,术后预防性应用卡马西平 [上海信谊制药生产 ,生产批号 :沪卫药准字 (1995 )第 0 0 70 4 2号 ]8mg/ (kg·d) ;7d后因该药脱销 ,换为得理多 [主要成分为卡马西平 ,北京诺华制药生产 ,生产批号 :京卫药准字 (1996 )第 110 0 0 1号 ]8mg/ (kg·d) ,连服 3d ;服药 10d后出现高热 ,体温 4 0 .8℃ ,无皮疹、流涕、咽痛、咳嗽及腹泻等症状。于发热d6入我院 ,入院前 1d停服得理多 ,换卡马西平后次日体温较前有所降低 ,查体 :体温38.5℃ ,面部及全身皮肤红肿 ,无皮疹 ;双侧颈部、腋窝及腹股沟淋…     

中药药性组合的配伍理论模型初探

药性是中药的特定属性,药性理论是中药配伍的重要原则,该文以性味归经共同组成的药性组合表征中药药性,多个药性组合再构成药性组合模式,把中药及药性组合模式按功效划分,将各功效作为概念进行归纳逻辑编程,得出针对不同功效的药性组合配伍规律,通过实体语法系统构建药性组合配伍理论模型,实现由药性组合配伍向功效的自动推理过程,并对推理结果进行验证,分析其合理性及局限性,为揭示中药配伍规律及药性与功效间关系的研究提供新的思路。     

喜树碱的不对称全合成研究进展

对抗肿瘤药物喜树碱的不对称全合成,包括拆分法、不对称诱导法、不对称氧化法、酶法和其它方法等研究进展进行了综述.     

动脉粥样硬化模式家兔血小板对一氧化氮反应性的研究

目的 :研究在动脉粥样硬化的发展过程中内皮脱功能是否导致血小板对一氧化氮的反应性降低。方法 :家兔用含 1%胆固醇的饲料喂养 12周建立动脉粥样硬化模型。在给予高胆固醇饮食的过程中每 4周测定血清NOx水平以及血小板对NO供体SNP的反应性。 12周后测定血脂水平、观察主动脉的形态学变化和内皮依赖性舒张反应。结果 :高胆固醇饮食显著增高血清胆固醇和LDL水平 ,血小板聚集性增强 ,电镜扫描显示主动脉内皮细胞严重受损 ,乙酰胆碱诱导的内皮依赖性舒张反应明显降低。虽然高胆固醇饮食家兔在动脉粥样硬化过程中血清NOx水平与正常饮食家兔没有显著差异 ,但NO供体SNP对ADP 诱导的血小板聚集的抑制率显著低于正常饮食组。结论 :高胆固醇和LDL血症导致的内皮脱功能降低了血小板对NO的反应性。     

辛伐他汀对小鼠炎症型巨噬细胞极性的影响

目的 观察辛伐他汀对炎症型M1型巨噬细胞极性的影响,探讨他汀类药物在细胞水平的抗炎作用.方法 以γ-干扰素及脂多糖刺激小鼠骨髓来源巨噬细胞诱导成M1型炎症性巨噬细胞模型,给予辛伐他汀1.0、2.5、5.0 μmol/L分别干预9h,以流式细胞仪检测巨噬细胞膜CD16/23、CD206标志分子的表达,用ELISA检测白细胞介素(IL)-10和IL-12的分泌.结果 γ-干扰素及脂多糖刺激的巨噬细胞CD16/32表达阳性率为86.39％±2.24％,IL-12分泌量为(1562±217) pg/ml,符合M1型巨噬细胞表型特点;与辛伐他汀1.0、2.5、5.0 μmol/L孵育9h后测定的CD206表达阳性率分别为68.10％±2.48％、75.28％±1.66％、86.32％±2.19％,IL-10浓度分别为(500±5)、(675±28)、(916±15) pg/ml,均高于M1型巨噬细胞[9.67％±5.48％、(298±11) pg/ml,均P＜0.01],且与M2型巨噬细胞的表型特点类似.结论 辛伐他汀可通过诱导炎症型M1型巨噬细胞转化为抗炎型的M2型巨噬细胞而发挥抗炎作用.     

Ki-67在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的 检测Ki-67在不同胃癌组织中的表达,分析Ki-67的表达与临床病理特征的相关性及其对预后的影响.方法 应用免疫组化二步法,检测60例胃癌患者术后标本中Ki-67的表达情况,并结合临床病理特征及随访资料进行综合分析.采用四格表Chi-square检验和Fisher确切概率法分析Ki-67在不同组织类型胃癌中的表达差异;采用Spearman进行等级相关分析,分析Ki-67分别表达及双表达与临床病理特征的相关性,采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存期分析,分析Ki-67表达对胃癌术后患者无病生存期及总生存期的影响.结果 ⑴胃癌组织中Ki-67阳性表达率为65%（31/60）,在不同组织类型的胃癌中表达差异无统计学意义（P＞0.05）.⑵Ki-67的表达与浸润深度、临床分期有关（rs＝0.269,0.265,P＜0.05）,Ki-67表达阳性的患者无病生存期及中位生存期均明显低于表达阴性者（P＝0.011,0.021）.结论 Ki-67的表达与肿瘤浸润深度及TNM分期相关,Ki-67阳性表达者生存期劣于阴性表达者.     

彩色多普勒对移植肾慢性排斥反应的诊断价值

目的探讨彩色多普勒对移植肾的诊断价值。方法对10例有移植肾慢性排斥反应患者检查其肾主动脉和肾段动脉血流动力学参数，并与13例肾功能正常者相对照。结果慢性排斥反应患者肾主动脉和肾段动脉收缩期峰值血流速度(Vp)、舒张期最小血流速度(Vmin)、平均血流速度(Vmean)、阻力指数(RI)、脉对指数(PI)较肾功能正常组存在明显差异。结论彩色多普勒可对移植肾慢性排斥反应作出评价。